続く嘔気

今日は一般内科の外来でした

初診専門なのですが、本当にいろんな主訴の人が来ます

多い主訴は咳が続く、開業医に行ったが風邪が治らない、下痢が続く、めまい、胃が痛いなどが多いです。呼吸器科や循環器科、消化器科等が併診しているので、微妙な狭間領域の患者さんが多いです。

今日のそんな一人、20歳代の女性

10日ほど続く嘔気・嘔吐にて来院

発熱はなく、下痢もない

2日ほど前にER受診し、制吐剤・胃薬など処方されているが軽快せず

食事もあまり摂れず来院

皆さんの鑑別診断はいかがでしょうか

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まあまず聞くのは最終月経

「２ヶ月前」

「妊娠の可能性はない」という

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点滴しながら検査まち

尿中ｈCG（妊娠反応）陽性

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妊娠悪阻と考えられ、今後のフォローを含め産婦人科へ紹介

（ありがちなストーリーでした）