今日は土曜日の救急センター日直です
日当直の中で土曜日の日直が個人的には一番好きです
理由は・・・
当直と違って昼間なので、普通の起きている時間に仕事が出来る
土曜日の午前中は開業医の先生もやっているところが多いので、ERの防波堤になってくれている
（午後からは紹介もありますが・・・）
各科の当番の先生も比較的院内でうろうろしているのでコンサルトしやすい
日曜日が有意義に過ごせる
（土曜の当直だと日曜日は寝るだけになってしまう）
今日は（も？）勉強になった症例もありました
高齢男性で３日間続く 嘔吐と腹満を主訴に来院
USでもXpでも 誰がどうみてもド・イレウス
大きなOpe Scarもあり、腹部所見も軽度で、acidosisなどもないので癒着性イレウス
と思っていたのですが・・
よく見ると右そけい部に腫瘤あり
CTで確認すると大腿ヘルニアのかんとん でした・・・
発症時間が微妙ですが手術となりました
普段、特に腹痛の子供を見るときもそけい部まで触診する癖をつけているのですが・・・
こういうときに限って忘れてしまうんですよねぇ
高齢女性の閉鎖口ヘルニアも要注意ですよ・・・