御礼、

おはようございます。

　ここで、御礼を申し上げたく思います。

ワタクシ無料テキストをダウンロード
された皆様、ありがとうございます。

　幼稚な内容ではありますが
これからのＰＴ業界（？）を担う方々、
少しなりとも参考にしていただければ、の想いです。

　（臨床実習でワタクシが手抜きするための虎の巻でも
　ありますが（笑））

実務的ではありますが
「新規で訓練室を立ち上げ・・・どうしたらいいの？」
「実習前にどんな学習をしたらいいいの？」
「職場で好きなコがいるんだけど、告白のタイミングがわかりません。」
などなど、質問が来ております。

　状況などがわかりませんのでお返事が間に合わず、
ご迷惑かけておりますが「最大公約数的な」
回答をいたしたいと思っておりますのでお時間くださね。



＊＊＊　　＊＊＊
失敗は修正すれば良いのです。
間違いは気づけば良いのです。
　若い皆様、お馬鹿なこと、たくさんやらかしてくださいね（笑）。
ボクも本気で怒りますから（ウソですよ）
＊＊＊　　＊＊＊

早朝散歩、

おはようございます。

この温泉街では
　「早朝散歩」として温泉街から
噴煙上がる山（丘？）まで森林浴を楽しみながら
歩く、こんな企画を催しています。

・・・・ですが、ワタクシは参加したことが・・ない。

早朝０４：００くらいには覚醒しますが
身体が覚醒しません（老化現象？）

　＊＊＊　　＊＊＊

台風の影響でしょうか、
毎朝、セミが鳴いているのに、
今朝は森の「ざわめき」のみ。
白樺の木が風に揺れます。




　

リハビリ医？

　おはようございます。

昨夜、一席いただきましてリハ医と
お話いたしました。

　さっそくですが
　「リハ医」とは？

わたくしも詳細の理解不足でしたので
　お勉強させていただきました。

「医師国家資格習得５年以上。
　症例３０以上、担当臨床１００以上、」
　・・・・詳細忘れました。

　装具から評価などの知識を網羅し、
　各種の専門職をまとめ、最適な
　医療を提供する。

　全国では７００人前後しか存在しない様子です。

脳血管障害急性期の病棟に存在することが多い。

　このようにリハビリテーションの業務を
　理解しているドクターが院内に存在していることは
　業務上、我々にはこころ強い。（だろうなぁ）

　　＊＊＊＊　　＊＊＊＊

ロード・オブ・ザ・リング？

　おはようございます。

昨夜は大雨。

　本拠地のある街からこの職場まで２６０km。
夜間走行。
　峠を２つ、越えます。
　３時間３０分。

　最後の峠が難所。

　コーナーそのものは楽勝なのですが
　突然の動物乱入が危険。

　エゾシカ、キツネ、タヌキ、モモンガ（？）

　標高差が激しくて濃霧で視界不良。


　出発前にＧＳにて燃料補給。

　タイアを見たら・・・空気が抜けてる!!

　出発前にクルマが傾いてる（!?）ように
　思いましたが荷物があるからかな？
　と、思いましたが・・・・。

　ホイールのバルブから空気漏れでした。

気づいて良かった～。
ラッキー

＊＊＊　　＊＊＊

さて。

　「思い入れのある物」の処分をどうしていますか？

　人形だとかでいたら「おもちゃ屋」で引き取って
くれるところもあります。
　お寺とかでも引き取ってくれますし。

今回は
　愛用されていた、「パワーストーン」。

　う～ん・・・（沈黙）
　
　①不燃ゴミとして破棄。

　②浄化して、埋葬。

　ワタクシが依頼されたものは
　　持ち主に帰りたがっているのですが・・・。

　近くに荒地の活火山へ登りまして
　そこの噴火口から大地に還る・・・・。

　1つは湧水の池で浄化して・・・・
　　埋没して・・・大地に還す。

　はぁ～（ため息）

　これなぁ・・・・。

　クリスタル、なんですけど
　輝きがくすんで見え、疲れた感じ。

　「オーロラ」のようにブルーの色彩が
　　濃い青が重く出してる印象が
調律が乱れ不調和音のピアノの響き。

　しかしながら・・・この石、お仕事途中だそうで。
　石の繋ぎの糸が切れるまで？
　持ち主の糸（？）が切れるまで？？
一緒にいるのが仕事だそうで・・・。

　どうすっかなぁ・・・。

　　綺麗にした後、所有者に説明して
　返そうかな。


　見上げた空は、　　
　　曇り雲の夏模様です。



　　

温泉、満員御礼？

　介護保険と医療保険。

算定単位も基準もまったく違う。

問い合わせも違う（？）

　介護保険資格がある場合は
介護保険制度を優先的に・・・・とか？

　訪問リハ。

病院から（医療）行くのと保健施設（介護）
から訪問するのでは算定が違う。
当然ながらかかる書類も違う。

医療の算定基準本、これが難解。
「注１の○○○を除外し・・・」
ページがどんどん飛ぶから
自分でなにを調べてるのかわかんなくなる（笑）。


　仕事の後は温泉。
・・・ですが、馴染みのホテルは宿泊客で満員。

残念。

温泉生活、

　この温泉郷、町のどこでも硫黄の香りがします。
個人的には好きなんですが。

この小さな町に「神社」があります。
　ここの神社境内に「手洗い」があります。

どこの神社にも有りますが・・・
・・・ココは趣味が違う



　　　　「境内にある手洗い場」

この写真で見えますか？
「湯気」が出てます

　「温泉」なのです。

しかも「天然、かけ流し１００％」。

　ここまでも温泉。

＊＊＊　　＊＊＊

昨日、隣町の（？）PT友人が来院した。
　「隣町の・・・」この発言に意義あり、だそうで（笑）
「同じ町でしょ?!」

でもねぇ・・・森をひとつ越えたら「隣町」だよ（笑）

100キロ歩く・・・・!?

７月？８月？
この温泉街付近で「１００キロ」歩く」運動会？
の企画があるらしい。

その実行委員会のヒトから
「支援で良いから参加してよ～」と言われました。

・・・・が、１００キロ。

どんなけの時間を歩くんヨッ!!

思わず突っ込みを入れたくなった。

走り屋はクルマが命なんで・・・・。

せめて、自転車はダメかな？？？

「あ、支援だから車の伴走でいいよ」。

安心。

「終わったら温泉あるよ」

コッチにだって温泉ありますっ!!
かけ流し１００％だッ
!

＊＊＊＊＊＊
なかなか訓練室OPENになりません。

今まで空き部屋でしたから「荷物置き場」。
引越しの影響もあり病棟の荷物が満載。

ワタクシが整理して広くすると
再び荷物が・・・・（笑）。

　旧病院を1人で荷物搬入すると
日中といえども・・・怖い

突然の風でカーテンが揺れ、音をたてる。

「怖」

エレベータがしゃべる。
「ドアが開きます」

当たり前なんだけど。

妙にその女性の声が生々しく響き、
さらに恐怖感を加速させる。

焦ります。

施設課の方達と一緒に行こうかな。

つながり・・・

新規立ち上げ施設をいくつか
手がけましたが歴代経験値（？）
の中でも今回は「困難」のランキングに
位置するでしょう。

　進化の過程の「ガラパゴス」。

ガラパゴスは離島であるが故に
独自の進化を遂げました。

この温泉療養地も
独自の進化（退化？）があるようで
施設としての機能が進化していない。

書類の記入から始まる。

患者の状態を把握するために
病棟に行くと・・・・。

作業療法としての
「畑作業」。

「患者を労働させてる!!」。
家族からのクレーム（?!）
この部分からの教育。

ま、広報活動、事前説明が
不十分なんでしょうが。

その一方で
以前の勤務先からの同僚が
書類作成の助っ人のために７０kmをバイクで
たずねて来た。

（実際は温泉が楽しみで観光）

隣の町にの病院では
学生時代の友人が勤務していて
装具の製作依頼の業者がわからない。
電話で勤務先に問い合わせると
快く連絡をしてくれた。

この温泉街は観光地であると同時に
木工工芸でも盛んな土地。

仕事帰りに温泉街をぷらぷらしてると
木彫りの民芸店が立ち並んでます。

リハビリ室の看板がないので
木彫りで製作を考えてたら
院内の賞金で「木彫り職人」を
発見。
この未知３０年のベテラン。
近日、ワタクシが弟子入りして
伝統工芸を伝承しようと思います（笑）

海外でもそうでしたが
昔から知人がゼロ、の世界にいても
なんとなく溶け込める天性の能力が
有るらしく、
「どこでも馴染むのが早いよね」
（親しい人からのコメント）
　困難なときにヒトに支えられます。

支えられ、このワタクシになにができるのかな？
いつも課題なんです。

支えてくる方々にどんな喜びを返せるのだろう・・・・。

リハビリ室の新規開設。

　現在、とある長期湯治で有名な温泉街に
存在する病院に訓練室新規開設で就任しております。

　国立公園内にあるこの病院・・・新築です

この造り、木造？観光土地にふさわしい（？）
「ログハウス」の感じです。

森の中に存在する外観・・・・お洒落。

さて、訓練室。

　本来ならば設備設計から考えないといけません。

コンセントの位置や、柱の位置、出入り口、
訓練室は１F？２F？
トイレの位置は？
　トイレの手すりや広さ、洗面台の高さ・・・
こういったことから考えるんです。

それがね・・・建設会社に任せてしまうと
「ユニバーサル　デザイン？？？」で規格の高さで
　手すりとか設置されます。

はいはい、ありますね、こんな資格。
「住環境コウディネータ」

・・・なんですが、実際には不親切な場合があるのです。

そりゃね、ろーかの手すりも
健常者ならこの位置で手すりはOK。

老人はね、腰が曲がってんの。
膝が伸びないの。

　トイレもL型手すり逆Lなら良いけど。
手前に縦棒は近すぎて使えませんから。
　壁に平行で横棒。
　立ち上がれません・・・・などね。

　トイレでのコールボタンの位置。
　　こんなに高いトコまで腕が上がんないから



困るのはコンセント。

　温熱とか干渉波とか、外来患者も兼ねた訓練室。
　入り口付近にコンセント？
　掃除機には良いかも。

コンセント位置で
物理療法の用具位置が制限されます。
　そしてボルト数。
一般家庭は１００ボルト。

物理療法は200ボルトから～。


　
整形病院に多い壁取り付け用具は予め「補強部材」を
壁の中に入れます。
床面には固定用の「アンカーボルト」。

水を使う治療ならば水道や排水の位置。

　病院の役割や診療科目で訓練室の構成が
かなり違うんです。

　これは設計段階から考えないといけません。

ムカシ、現場で「墨付け」しましたね（笑）
「おい、にい～ちゃん、ソコに墨付けてくれや」
「あいよっ!!」

（＊墨付け→線引き）

アルバイト

　お久しぶりです。


引越し屋のアルバイトをしておりました。

　分かりやすい世界。

　冷蔵庫を階段で５階まで運べるのか？

　大型洗濯機を1人で持ち上げられるのか？

　　極端な話しですが、評価が
　　　　　　　　分かりやすい（笑）




　
　介護の世界、嫌気が出ました。

　明るくない。
　暗い。


　グループホームで。
「覚醒が上がってくるから（老人に）話しかけないでください。」
　「えぇっ?!」

　会話することなんて日常のことだよね？

朝食が済んだら寝かされる。
　
　体調に異常がないのに。

　会話が面倒だから？？
　覚醒が上がると（入居者に）悪いことがあるの??

　「家族が言うから毎日、浣腸してください」
　「なぜ？」
　「家族が言うからです」
　　「？？？」


　明確な理由ナシ？
　医学的な根拠、ナシ？



　毎日、浣腸すると副作用あるよね。

　それを覚悟してまで実行する有利性がないのに？


　介護の施設は素人（医療的な知識ナシ）が開設するから
　こんな状況になる。

　転倒しても本人が「痛くない」言うから大丈夫？

　その判断、ホント？？

　　信じられん。

　施設の相談の多くはこんなことです。


そして、重大な問題。

　これはどんな業種・仕事も当てはまるんだけどね。


　職員からは・・・


　ヤル気が出ない。


　それ、わからないでもない。

　重要性、必要性、わかってる。
　なのに、実行できない。

　動機付け、モチベーションがたりないから？
　熱意が不足してるから？

　ヤル気はモチベーションが大事、だと思ってませんか？

　気力を上げればヤル気も出る・・・。

　違うんです、ホントはね。

　モチベーションと行動は連動していないんです。

　つまり・・・


　行動にモチベーションは関係ありません。


　が～ん。

　なぜ、関係が無いのか？？？？？


　努力すればするほどに行動が出来なくなります。

　さて、
　　　　なぜでしょう