婦人科受診

タイトルは違いますが前回のブログの続きです

点滴によって体調が回復したこともあり、

言われたからには早く行こう！と婦人科の受診を決意しました

問診票に今飲んでるコートリルや、下垂体機能低下症を持っていること、低容量ピルの処方を希望していることなどを書き、いざ診察へ。

婦人科の先生は内分泌系の疾患にあまり詳しくないらしく（そりゃそう）、丁寧に診察をしてくださいました。

まず、女性ホルモンと下垂体の関係は深いことから、下垂体機能低下症について聞かれましたが、

私はACTHの単独欠損であり、他のホルモンは正常なことを伝えました。

（問診票にACTH単独欠損って書くの忘れてた）

↑念の為と三者負荷試験の結果を持って行って正解でした

あとは貧血かどうかも聞かれましたが、たまたま前日に内分泌科受診した際の結果を持ってたので、こちらもコピーをお渡ししました。

ちなみにヘモグロビンは12弱でギリギリ正常、MCVやMCHは常に低めの軽度の貧血です。

そしてなぜ、低容量ピルの処方を希望するのか、ということだったので

・生理痛などがストレスになること

・ストレスは副腎クリーゼのリスクが上がること

・今回は生理時にステロイド増量をしたが、今の服用量的に毎回増量したくない。

この3つを伝え、医師も理解を示してくれました。

次に内診を行い、内膜症や子宮筋腫がなかったこと、出血量や生理痛の状況から月経困難症と診断されました。

（最初はロキソニン等の痛み止めの服用で痛みのコントロールを行いますが、婦人科に来るほとんどは痛み止めの効果が無い方のようです。）

もうひとつは低容量ピルの種類について。

ピルは2つのホルモンから構成されていて、

①卵胞ホルモン（エストロゲン）

②黄体ホルモン（プロゲステロン）

がありますが、

低容量ピルは

の2つに分類されます。

前回、さらっと触れましたが、

①のエストロゲンとコートリルは併用注意にあたります。

①には血栓症のリスクがあり、コートリルと併用することでさらにリスクが高まるようです。

幸いにも私はPMSが軽いこともあり、今回は②のみの低容量ピルのジエノゲスト（現在認可されているのは1種類）を服用することになりました。

まだ飲みたてなので効果はまだ分かりませんが、シックデイを少しでも減らせたらいいなと思います