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〈NEW〉メラトニン再入荷いたしました。
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匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
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お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
岩城先生こんにちは。
みんみんと申します。
半年程前のことになります。
顕微授精による4回目の移植にて初めての妊娠。
ですが、突然赤ちゃんの心臓が止まってしまい、
妊娠36週で死産をしてしまいました。
病理検査の結果、
胎盤に血栓あり。
絨毛膜羊膜炎ステージII
とのことでした。
染色体異常は考えられず、
はっきりとした原因はわからないが、
胎盤に血栓が目立ったことから、
これが原因かもしれないと言われました。
4回目の移植前にした不育症の検査は
問題ありませんでした。
年齢が36歳ということもあり、
バイアスピリンの服用を勧められ
35週まで飲んでいました。
血液凝固系の数値は問題なく、
さらにはバイアスピリンを飲んでいたにもかかわらず、
血栓はできてしまうものでしょうか？
次回妊娠時には
ヘパリン注射とバイアスピリンの服用で
しっかり診ていきましょうと言われましたが、
また血栓ができてしまうのではないかと不安です。
また、絨毛膜羊膜炎についてですが。
死産の2週間前から
膣内がビリビリと
電気が走るように痛むことが続いていました。
この痛みは
絨毛膜羊膜炎によるものでしょうか？
発熱やお腹の張り等はありませんでした。
医師からはステージIIなので
特に気にする必要はないと言われていますが、
死産の兆候だったのではないかと思ってしまいます。
お忙しいところ申し訳ありませんが、
ご回答をお願い致します。
院長の回答 36週の死産
36週で死産となってしまった、
とのことで、
とても悲しく、無念に思います。
何かできることはなかったのか、
今後はどうしたら良いのか、
思い悩んでしまうことは、
当然のことですよね。
一度、情報をまとめさせていただきます。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢：36歳
〈 治療歴 〉
顕微授精
採卵：？回 移植：4回
・体外受精(顕微授精)で3回陰性。
・3回の陰性後、
不育症検査を実施して異常なし。
・4回目の移植で初めての妊娠。
・34週頃からお腹がビリビリとして、
痛みがあった。
・35週までアスピリン服用。
▶︎ 処方理由:36歳だからと言われた(?)
・36週で子宮内胎児死亡。
・現在、休み期間。
⬜︎ 病理診断：絨毛膜羊膜炎ステージⅡ
胎盤に血栓が認められる
⬜︎ 次回治療：胚移植？
バイアスピリン、ヘパリンを併用
⬜︎ お悩み：・ビリビリした痛みは、
子宮内胎児死亡の兆候だった？
・アスピリンを服用しても、
血栓はできる？
・次回妊娠時の不安
お聞きしたいこと
【1】不育症検査について
陰性が3回続いた後、
不育症検査を受けられていますね。
不育症検査では、
詳しくは、
どのような検査項目を受けて、
結果の数値はいくつでしたか？
というのは、
病院によって、
不育症検査の項目はさまざまなので、
念の為お聞きしました。
お聞きしたいこと
【2】血液検査
胎児の心拍停止の、
2週間前から腹部の痛みがあった、
とのことですね。
この痛みがあった間、
妊婦健診を含めて、
血液検査をされていませんか？
血液検査で、
CRP、白血球数などを調べている
と思います。
これらは、
炎症の数値を見る数値です。
つまり、絨毛膜羊膜炎で、
上がる数値ですね。
これらの数値が、
高いことはなかったですか？
【5】エコー検査
また、上記と同様、
痛みがあった2週間の期間、
エコー検査では、
異常はなかったでしょうか。
お聞きしたいこと
【4】病院について
体外受精を受けていた病院と、
産科の病院は、
同じ病院でしょうか？
【5】アスピリンについて
産科の病院の先生も、
36歳という年齢から、
アスピリンの継続をした方が良い
という判断だったのでしょうか？
お聞きしたいこと
【6】染色体の検査
胎盤の病理検査は、
されているようですが、
染色体の検査はされていますか？
つまり、
胎児側の染色体についてです。
実施した上で、
「染色体は異常なし」
ということだったのでしょうか？
血栓について
血栓については、
死亡後にも出来ます。
死亡すると、
血液は固まります。
因果関係
そのため、
子宮内で胎児が死亡していると、
血栓ができていることは、
よくあります。
そのため、
血栓ができたことが死因とは限らず、
むしろ、
血栓と子宮内胎児死亡は、
全く関係ない可能性も全然あります。
質問はこちらからも受付中
お気軽にお送りください。
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文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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