皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
以前のご質問・回答の記事
お久しぶりです。
２年ほど前にこちらのブログで
岩城先生に色々とご相談させていただいてお世話になったmom29です。
実はちょうど1年前に無事に元気な女の子を出産することができました！
当時は移植しては流産したり、
着床しなかったりで、
その度に岩城先生のブログに質問ばかり送ってしまっていたのですが、
先生もお忙しいなか、
その都度的確なアドバイスをしてくれて、
オンライン処方もしていただいて、
本当に感謝してます！
ありがとうございました。
今回、第1子も無事1歳になりまして、
そろそろ2人目のことを考えていた矢先に生理が再開しまして、
また2人目の不妊治療を頑張りたいと思いまして、
先生に質問させていただきたくコメントしました。
2人目の不妊治療を再開する場合、
何回生理がきたら病院受診をしたほうがいいですか？
また、治療再開する前に
飲んでおいたほうがいいサプリ等ありましたら教えてください。
よろしくお願いします。
ちなみに、1人目の不妊治療で採卵した卵は全て移植したので、
また採卵からの治療になります。
良質な卵ができるためのオススメのサプリなどありましたら
併せて教えてください。
院長の回答
お久しぶりです。
ご出産おめでとうございます。
2人目不妊の開始とのことですね。
振り返ってみると、
2022年11月末頃、
妊娠10週で不妊治療クリニックを卒業された
というあたりが、
最後のご質問だったようです。
そこで、
当時の治療も含めて、
現在の情報を色々とお聞きしていきたい
と思います。
お聞きしたいこと
① 現在のご年齢
▶︎ 今のご年齢は、おいくつでしょうか？
② 出産された時期
▶︎ ご出産されたのは、
何年何月でしょうか？
③ 授乳の状況
▶︎ 現在、授乳はされていますか？
もし、すでに授乳をやめている場合は、
何年何月に授乳をやめましたか？
④ 生理がきた日
▶︎ 生理がきたとのことですが、
生理がきたのは、何年何月ですか？
複数回の場合は、
その分、お教えください。
⑤ 同じ病院で治療再開予定？
▶︎ 2人目の治療も、
1人目と同じ病院で治療される予定ですか？
⑥ 保険診療について
▶︎ 保険診療で体外受精される予定でしょうか？
また、以前お答え頂いていたら、
申し訳ないのですが、
前回は、保険診療でしたか？
妊活再開の目安①
出産後の不妊治療再開の目安と、
病院を受診する目安についてです。
【 1 】授乳をやめていること
実は、生理の再開よりも、
授乳をやめていることが、
治療再開の必須条件です。
授乳を続けている場合、
病院への受診自体はできますが、
受診しても、
「授乳をやめたらまたきてください」
と言われることになります。
これは、
プロラクチン(PRL)という、
体内のホルモンが関係しています。
プロラクチン(PRL)
プロラクチンとは、
授乳をしていると高くなる、
体内のホルモンです。
プロラクチンは、
母乳が出るように促す役割があります。
授乳中は、
プロラクチンが高く維持されます。
PRLと排卵障害
授乳中、
つまり、プロラクチンが高いと、
人間の機能として、
自分の赤ちゃんを守ろうとして、
新たな妊娠をしないように、
卵を育てず、
排卵が起こらないようになります。
そのため、
授乳中は、
生理自体が止まることが多いです。
ただ、たまに、
授乳中でも生理がある方もいます。
それでも、授乳中であれば、
妊活には適さないです。
質の良い卵子が、
順調に育つことが難しいからです。
PRLと着床障害・流産
また、授乳中は、
新たな妊娠をしないように、
プロラクチンが高い間は、
着床しにくく、流産しやすいです。
そのため、不妊治療の再開が、
採卵からでも、
凍結胚があって移植からでも、
授乳中は適さないです。
妊活再開の目安②
【 2 】生理がきたとき
次に、生理の再開が条件です。
ただし、
授乳をやめていることと違って、
生理の再開は、
必須条件ではありません。
様々な原因から、
授乳をやめた後、数ヶ月経っても、
生理がこない方もいます。
この場合は、
なぜ生理がこないのか、
原因を探すために、
病院に行って採血やエコー検査を行い、
体の状態を見てもらう
ということが良いでしょう。
生理が再開しない原因
例えば、
プロラクチンが高いままの方もいます。
プロラクチンは、
授乳をやめて少し経つと、
下がってきます。
しかし、何らかの原因で、
なかなか下がらない場合は、
原因と対策を探します。
また、ご質問者様の場合は、
生理もきていて、
今までの数値から、
可能性としてあまり考えられませんが、
前回の妊娠の不妊治療のとき、
すでに、卵巣機能がかなり低下していれば、
出産後に生理がこない方もいます。
多嚢胞性卵巣など、
元々、月経不順・無月経の方も、
出産後、
なかなか生理がこない方もいます。
受診について
【 生理がきた方 】
授乳をやめて、
数ヶ月以内に生理がきたら、
生理1日目〜3日目に、
受診すると良いでしょう。
▶︎ PRL、FSH、LH、E2など測りましょう。
エコー検査も必ず行います。
▶︎ 必要な方はAMHも測りましょう。
【 生理がこない方 】
授乳をやめて、
数ヶ月以内に生理がこない場合、
生理周期に関係なく、
受診しましょう。
▶︎ PRL、FSH、LH、E2など測りましょう。
エコー検査も必ず行います。
▶︎ 生理がこない理由がわかる前に、
薬を使って生理を起こすことは、
避けた方が良いです。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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