皆様へのお願い
【オンライン処方】
*DHEAは再開しました。
*現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
便をしている時に破水。
便が子宮口付近に付着、
感染症リスクがあったが、
医師が妊婦を帰宅させた。
翌日病院に行き出産するが、
数日後、新生児に異変。
前回の記事
前回までのまとめ
⬜︎ 妻Aが妊娠、
出産予定日は昭和56年3月28日。
⬜︎ N病院で診断を受け、
妊婦健診に定期通院。
⬜︎ 県外にある実家近くのY病院で、
里帰り分娩を決めた。
【昭和56年2月25日(妊娠35週)】
6:00
用便の時に異常を感じて、
破水したと感じた
9:00
N病院に受診
医師「破水なのですぐY病院に行って、
入院するように」
14:20
Y病院に受診
・破水の診断
・子宮口は2~3㎝
・妻の肛門と会陰の間に便が付着
・感染症の予防に外陰部洗浄、
抗生剤のクラモキシルを3日分処方
・入浴して洗浄するよう伝え、
帰宅させた
妻Aは、指示通り帰宅後、入浴。
【 2月26日 】
6:00
陣痛が始まる
10:20
Y病院に入院
13:32
男児Cを出産
妊娠35週5日
体重 2330g
【 2月27日・2月28 】
特段の異変はなくミルクも飲んだ。
【 3月1日 】
ミルクを吸う力が弱く元気がない
【 3月2日 】
・正午から何も飲まない
・元気がない
・近くのO医院に一旦搬送
・O医師と相談の上、
Y病院に戻って様子見とする
【 3月3日 】
・38.5℃の発熱
・黄疸が強い
・体重が低い
・K大学病院の教授が往診
・強制的に飲ませて水分補給して、
様子見とする
・感染症を疑い抗生剤を投与
(クラミジア肺炎に効く抗生剤)
・38.9℃まで発熱が悪化
・午前は様子見、午後搬送と決める
・午後3時45分に医療センター到着
・小児科のW医師が重症の感染症を疑う
・腰椎穿刺するが、
髄液に血が混ざって検査できず
・重症感染症を疑い、
アミノベンジルペニシリン、
ゲンタマイシンを投与
【 3月4日 】
・発熱低下、白血球回復、全身的に好転
・グラム陰性桿菌を検出
・大腸菌への感染で敗血症と診断
38.好転していた男児C
⬜︎ ところが、男児Cは、
3月5日午前3時ごろから、
痙攣の発作が現われた。
⬜︎ 同日午前5時ごろ、
当直医のN医師が診察し、
抗痙攣薬を投与するなどした。
39.呼吸停止・心停止
⬜︎ しかし、同日午前5時48分ごろ、
呼吸停止と心停止を起こした。
⬜︎ 気管内挿管、心臓マッサージなどを行った。
40.蘇生と状態
⬜︎ 蘇生できたものの、
その後も痙攣発作が頻発し、
呼吸状態も悪いため、
人工呼吸器が装着された。
⬜︎ 呼吸管理と、
内科的治療が続けられるなど、
重篤な状態に陥った。
41.脳の画像
⬜︎ 同日、男児Cの脳断層撮影で、
左後頭部に出血の疑いが出たが、
敗血症のため、
外科的手術は見合わせられた。
42.W医師の治療の決定
⬜︎ W医師は、
翌6日、男児Cの交換輸血を実施する一方、
感染症の専門医と相談のうえ、
それまで併用していた、
アミノベンジルペニシリンとゲンタマイシンが、
耐性検査で、
感受性があるとされたにも関わらず、
あまり効果がないのではないかと考えた。
⬜︎ W医師は、
アミノベンジルペニシリンと、
ゲンタマイシンから、
アミノベンジルペニシリンと、
ホスミシンと、
セフメタゾンを、
併用して投与することに変更した。
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