皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
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お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳7ヶ月
⬜︎ FSH：10前後
⬜︎ お悩み：① 採卵はできるが、
良好胚盤胞に育たない。
② 発育する卵胞の大きさがバラバラ。
③ 卵子の質を高めたい。
卵胞の大きさと未熟性
採卵周期で、
卵胞の大きさにバラつきがあると、
小さめのものは、
未熟卵になりやすいです。
十分に発育した成熟卵でないと、
卵子の質は低下しやすいので、
卵胞のバラつきは、
卵子の質の低下に繋がりやすいです。
採卵前に排卵を防ぐ「排卵抑制剤」も、
卵の成熟を促す「トリガー薬」も、
主席卵胞に合わせます。
⬜︎ 排卵抑制剤とは、
「セトロタイド」「ガニレスト」「レルミナ」
などが、該当します。
・主に、
アンタゴニスト法で使用されます。
・早発LHサージが起こり、
排卵してしまう事を抑制します。
・これらを使っていれば、
絶対に排卵しないという薬ではないです。
・また、使い方によっては、
より排卵しやすくなります。
⬜︎ トリガー薬とは、
「ブセレリン(スプレキュア)」の点鼻薬、
「hcg」の注射、
が該当します。
・トリガーは、
現在のところ、
hcg注射か、点鼻薬しかありません。
① hcg注射：体の外からhcgを補充。
【内因性】
hcgはLHに構造が似ている為、
LHサージと同等の働きが得られる。
② ブセレリン点鼻薬：体内で、
LHサージを起こすように作用する。
【外因性】
主席卵胞とは
主席卵胞とは、
その周期で、
最も大きい卵胞の事です。
育つ卵胞が1個ならば、
1個の大きさに合わせますが、
2個以上では、
必ず主席卵胞に合わせます。
タイミング法や人工授精でも、
排卵誘発剤を使えば、
卵胞が2個育ってくる事もあります。
2個であっても、
主席卵胞に合わせる必要があります。
他の卵胞に合わせると
主席卵胞だけが、
大きくなってしまって、
他の卵胞は、
大体同じ大きさの場合でも、
主席卵胞に合わせて治療します。
他の大半の卵胞が小さいからと言って、
他の卵胞の発育を待つと、
うまくいかない可能性が、
高くなります。
LHサージと排卵
主席卵胞が大きくなると、
LHサージが、
体内で自然に、
起こってくる可能性があります。
LHサージとは・・・
⬜︎ 卵胞が大きく育ってくると、
卵子の成熟と排卵を促す為に、
LHが急激に大量に分泌されること。
⬜︎ LHは普段、
生理1〜3日目で、
1〜8が基準値の目安になります。
⬜︎ LHサージは、
生理の日数が経ち、
卵胞が大きくなってきたころに、
LH40以上の状態を指します。
⬜︎ LH20以上になると、
起こり始めていて、
LH40以上になれば、
もうそこからは止められませんので、
排卵抑制剤を使用しても、
無駄です。
LHサージ
LHサージが起きれば、
早く採卵しないと、
主席卵胞から排卵し始めます。
排卵抑制剤を早く使えば
主席卵胞が排卵しないようにと、
あまりに早い時期から、
排卵抑制剤を使うと、
うまく卵胞が育たず、
卵子の質は低下します。
卵の質と、採卵周期の薬
排卵誘発剤の使い方だけでなはく、
排卵抑制剤の使い方と、
トリガー薬の使い方でも、
卵子の質は影響を受けます。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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