皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：0.7【2024年2月】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：採卵？
⬜︎ 現在ある凍結胚：０？
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回,移植3回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：4回?
保険回数の残り：2回?
⬜︎ 移植法：毎回ホルモン補充周期
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
＊第二子の治療開始後、
1回目の移植で8週の流産。
不育症検査は受けた記憶はあるが、
結果の紙をなくした。
⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。
妊娠率改善の為の治療。
今後の治療について
現在ある凍結胚盤胞が、
0個であれば、
次は、採卵を行うと思います。
現在ある凍結胚盤胞が、
1個であれば、
移植は可能ですが、
できれば採卵しておいた方が、
良いかなと思います。
1個移植と2個移植
保険の制度から考えても、
2個移植の方が、
制度をフル活用する事ができます。
保険の残りは、
あと2回でしょうか？
また、妊娠率の観点から見ても、
41歳というご年齢であれば、
2個移植の方が適している
と言われています。
1個移植でも、
もちろん、
妊娠率の可能性はあるものの、
2個移植と比べれば、
妊娠率は低いです。
卵子の質・数の治療
現在、41歳で、
今年2月に、
AMHが0.7まで下がっていて、
生理1〜3日目のFSHは、
7.9でまだ正常範囲内です。
ただ、AMHの低下から見ても、
もうそろそろ、
FSHが8以上になる頃も、
そう遠くないと思います。
採卵をする予定があるならば、
卵子の質・数に対する治療も、
今から始めた方が良さそうです。
今から始める理由
卵巣機能は、
「落ち切る前に治療した方が良い」
と言われています。
卵巣機能の低下が、
目に見えてわかるようになった頃には、
もう始めた方が良い
とされています。
ご質問者様の場合、
AMHが1を切ったので、
卵巣機能は低下している
と言えます。
再生医療・PFC-FD
ただ、AMHは0.5を切っておらず、
ご年齢も41歳で、
FSHも急上昇していないので、
卵巣機能は、まだ、
ひどく低下している段階ではないです。
近年では、
再生医療が発展してきて、
PRP療法を応用した、
PFC-FDが注目され、
不妊治療でも取り入られています。
PRP療法よりも、
濃度の濃い成長因子を、
卵巣や子宮に投与する事で、
機能改善が見込まれています。
PFC-FDも、
これくらいから投与した方が、
効果的と言われています。
PFC-FDの卵巣への働き
PFC-FDを卵巣に投与すると、
卵子のもとになる細胞(原始卵胞)の、
数を増やす働きがある
と言われています。
効果の出方
PFC-FDは、
卵巣への投与の方法によって、
効果が異なります。
他の薬と同じです。
HMG注射も、
hcgやブセレリンも、
使うタイミングや量・期間によって、
効果の出方は、とても様々です。
これらの薬と同じで、
PFC-FDも、
投与方法で効果は異なります。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
オンライン処方のお申し込みはこちら
ルテウム、
ウトロゲスタンは、
再開しました。
市区町村までの住所など省略された入力は、
処方が出来ない場合があります。
２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。
問診票は順次新しくなるため、
古いものは使えません。
wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.com
よりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。
※送信専用のメールアドレスです。
受信はできません。
求人情報 
質問はこちらからも受付中
haibaiyoshi@gmail.com
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ
ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察（セカンドオピニンオンを含む。）ではありません。
直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。
当院の医師の診察（セカンドオピニオン含む。）をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。
また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログでご回答が可能な範囲の内容を当ブログで取り扱わせていただく以外は、個別のご相談ご回答に応じることはできかねますので、予めご了承ください。
（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ
当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。
当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。
上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。
実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。
当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
医療法人社団 岩城産婦人科
北海道苫小牧市緑町1-21-1
