皆様へのお願い
【オンライン処方】
*DHEAは再開しました。
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お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
〈 生殖関連の裁判例 〉
妊娠を機に悪化する喘息。
妊娠31週に、
切迫早産で入院。
前回の記事
前回までのまとめ
【 昭和58年(19歳) 】
大学看護学科入学
喘息の診断
【 昭和62年4月〜平成2年2月 】
月2.3回の喘息発作
うち、昭和62年11月〜平成2年
T病院で喘息治療。
【 平成2年2月〜4月 】
1日おきの喘息発作
薬の服用なくおさまる程度
⬜︎ 妊娠後、喘息悪化していく。
【 平成2年6月〜8月 】
K病院の内科で喘息の投薬治療
【 平成2年7月〜11月 】
国立T病院の婦人科・内科を通院
喘息は投薬治療
【 平成2年11月末〜12月 】
国立G大学病院の内科で投薬治療
妊婦健診・分娩も同院で希望
【 平成3年1月9日 】
G大で31週の定期妊婦健診。
下腹部の張りを訴え、
NSTを40分装着、
6回の子宮収縮があり、
「切迫早産」診断となり、入院。
*NST:子宮収縮と胎児心拍を、
同時に見る装置
29.入院9日目
[1月17日]
(症状)
1時30分、
4時15分にメプチンの吸入実施。
夜間3時間毎に発作あり。
昼間は軽い咳あり。
10時40分 50分間に7回の子宮収縮あり。
20時 腹部緊張あり。
子宮収縮頻回
3、4分毎に子宮収縮
(治療)
切迫早産について
ウテメリンの増量
21時 5%ぶどう糖液500mlに
ウテメリン1Aを入れ、
1時間に60ml点滴。
21時10分 同じ濃度の点滴を、
1時間に90mlに増量。
22時 5%ぶどう糖液500mlに
ウテメリン3Aを入れ、
1時間に30ml点滴
(150γに増量)
30.入院10日目
[1月18日]
(症状)
2時 咳嗽あり
1時30分 メプチンの吸入
3時 メプチンの吸入
4時 ナースコールあり
咳嗽続く。
ぜい鳴あり。
メプチンの吸入を2回行っても、
発作が治まらない。
6時 腹部緊張時折あり。
胎児心音は正常。
(治療)
変更なし。
31.入院11日目
[1月19日]
(症状)
3時45分 ナースコール
喘息発作、ぜい鳴あり。
呼吸延長。
16時 ナースコール
メプチン吸入しても発作が続く。
腹部緊張時折あり。
咳嗽あり。
胎児心音は正常。
発育順調。
(治療)
発作時に、
ブワカニール、ネオフェリンを、
各1錠服用。
32.入院12日目・入院13日目
[1月20日]
(症状)
夜間の発作なし。
胎児心音は正常。
腹部緊張時折あり。
(治療)
変更なし。
[1月21日]
(症状)
4時 咳あり。息苦しさあり。
腹部緊張時折あり。
1時間に3回の子宮収縮あり。
胎児心音は正常。
(治療)
発作時に、
ブワカニール、ネオフェリンを、
各1錠服用。
33.入院14日目
[1月22日]
(症状)
3時 ドクターコール。
息苦しさ、軽度のぜい鳴あり。
会話は普通にできる。
4時 せき込む。
18時30分 1時間に1回の腹部緊張あり。
咳嗽(咳)時折あり。
腹部緊張時折あり。
胎児心音は正常。
(治療)
発作時に、
ブワカニール、ネオフェリンを、
各1錠服用。
毎日明方に喘息発作があるので、
予防的に0時に、
ブリカニール、ネオフェリン内服指示。
34.入院15日目
[1月23日]
(症状)
4時 息苦しさあり。
7時 咳き込む。
午前 腹部緊張 増加
午後 腹部緊張 減少
20時30分 1時間に4.5回の腹部緊張あったが、
一時間後減少。
(治療)
・切迫早産について
常用量の上限、
ウテメリン200γに増量
・喘息について
第一内科K医師が往診し、
次のとおり処方を変更。
ブロンコリンを朝50μg
15時25μg、
就寝前75μg
テオロングを就寝前に100mg
インタール1日4回まで吸入可
喘息発作時にネオフェリン、
ブリカニール服用
35.入院16日目【0:00〜15:30】
[1月24日]
(症状)
明方の発作なし。
腹部緊張減少。
6時30分の体温36.5度。
10時30分 70分に5回の子宮収縮あり。
13時 咳頻回あり。
14時30分 腹部緊張時折あり。
倦怠感、動悸あり。
胎児心音は正常。
15時20分 倦怠感増加。
腰痛あり。
体温37・8度。
(治療)
尿検査実施・異常なし。
36.入院17日目【18:00】
(症状)
18時 倦怠感あり。
左腰背部、上背部、肩に痛みあり。
気管支粘膜圧迫感あり。
1時間に2,3回の腹部緊張あり。
体温38.2度。
(治療)
抗生物質ペントシリン過敏性の皮内テスト実施。
結果は陰性。
氷枕で冷罨(冷やす)。
ペントシワン投与。
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