皆様へのお願い
*現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
【 生殖関連の裁判例 】
妊娠38週での分娩の誘発で、
胎児の徐脈。
前回の記事
前回までのまとめ
⬜︎ 女性A(昭和54年生まれ)は、
平成29年11月20日、
Y病院で、妊娠6週6日と診断。
⬜︎ 妊娠38週2日(平成30年7月5日)に、
分娩誘発の為に入院して、
翌日に分娩誘発を行う。
⬜︎ 当日朝9時に、
NST(分娩監視装置)をつける。
*NST:胎児の心音と、
お腹の張りを同時に見る検査。
⬜︎ 時系列ごとの処置・状態
「アトニン」:分娩誘発剤
「アナペイン」:硬膜外麻酔
9:12 アトニン5ml/h
9:12 子宮口 2.5㎝
9:44 硬膜外麻酔カテーテルを入れた
(無痛分娩の為)
10:05 アトニン15ml/h
10:35 アトニン25ml/h
11:05 アトニン45ml/h
11:35 アトニン35ml/h
11:42 アナペイン2.5ml
12:10 アトニン55ml/h
13:00 アナペイン5ml
13:00 子宮口2~3㎝
13:15 アトニン60ml/h
15:20 アナペイン5ml
16:30 人工破膜・破水
17:19 胎児心拍120bpmまで低下
→助産師が医師に伝えず
17:25 アナペイン5ml
17:30 分娩室へ移動、NST外す
17:30 子宮口4㎝
17:40 NSTつける
17:40 子宮口5㎝
17:30 子宮口7~8㎝
17:30 胎児心拍50~60bpmまで低下
17:52 アトニン投与中止
6.医師が気づいた
⬜︎ D医師が、
ナースステーションで、
CTG(胎児心拍モニター)を見て、
胎児の徐脈に気づき、
午後5時52分頃に、分娩室に入った。
⬜︎ この時、
子宮口は8cmに開大。
⬜︎ 胎児の頭の位置は、
SP±0で、
外出血はなかった。
*SPとは、
胎児の頭がどれくらい出てきているか、
示す指標のこと。
*SP±0とは、
胎児の頭の先がすぐそこの感じですね。
7.胎児の吸引を始める
⬜︎ 女性Aがいきむと、
子宮口は、
ほぼ全開〜全開になった。
⬜︎ 児頭の位置はSP+2となった。
⬜︎ D医師は、
吸引分娩を行うため、
胎児に吸引分娩器具を装着した。
8.胎児の仮死状態
⬜︎ D医師が胎児の吸引を1回行い、
午後6時00分、
2855gの女児を出産。
⬜︎ 出生児のAPGARスコアは、
出産時は3点で重症仮死だったが、
出産5分後には、
9点で正常範囲となった。
*APGARスコアとは・・・
胎児の呼吸や、
肌の色、
筋肉の緊張などを見て、
胎児の仮死の度合いをみるスコア。
0~3点が重症仮死
4~6点が軽症仮死
7~10点が正常
9.多量の出血
⬜︎ 胎児出産の約1分後には、
胎盤も出てきたものの、
胎児の出産直後に、
女性Aに多量の出血が起こった。
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