皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。
状況まとめ
☑︎ ご年齢：40歳
☑︎ AMH：1.07
☑︎ FSH：9.2
＊一部、2023年時点の情報
☑︎ 出産歴：35歳で出産
→ 33歳時の胚盤胞1個を、
ホルモン補充周期で移植。
移植内容：エストラーナテープ
プレドニン
ユベラ
バイアスピリン
ルトラール
プロゲデポー筋注
ダクチル
《前院での二人目不妊治療》
☑︎ 1回目の移植：上記と同じ処方内容。
4AB胚盤胞を1個移植で、
移植9日目hcg68.2
→化学流産。
☑︎ 2回目：上記同様の処方。
6日目3BC胚盤胞→陰性
☑︎ 3回目：上記同様の処方。
3日目7細胞グレード3→陰性
＊ここで当院にご相談頂き、
転院し、
保険診療の体外受精へ。
《現院での二人目不妊治療》
☑︎ 採卵：1回？
☑︎ 凍結：？
☑︎ 移植：今回で4回目
【1回目と2回目の移植】
内容：生理2日目から
エストラーナテープ4枚
ジュリナを1日1回2錠(D12まで)
移植日の5.5日前から
ワンクリノン1日1回
デュファストン1日3回2錠ずつ
ビタミンD、Eはサプリ服用
☑︎ 移植1回目：5日目4AA
→ 移植10日目hcg439.9
→ 胎嚢確認後、自然流産。
判定陽性日から出血あった。
☑︎ 移植2回目：6日目4AB
→ 移植7日目から出血あり
→ 移植後8日目hcg 63.3
→移植15日目hcg 5.4
☑︎ 3回目：4CCと4AB
→陰性
☑︎ 4回目：4ABと4BC
→移植6日目から茶色の出血
→移植8日目hcg238陽性になる
→移植9日目 一時的に出血は止まるも、
夜の排便時から再度出血
出血についての詳細
“移植9日目（本日）
出血は一時的に治りましたが夜、
排便した際に生理の始まりの様なべっとりとした出血がありました。
量も多いです。
色は赤茶色です。
今日、無理をして重い荷物を持ったからでしょうか。
排便の際にお腹に力を入れたからでしょうか。
その後にルテウムを入れましたが、
べったりと血が指に付きました。
以前、移植2回目の判定日前に出血があった事を相談させて頂きました。
ホルモン補充が足りてないとの事だったので、
移植8日目の判定日に担当医師に移植1回目の事を再度話し、
ホルモンが足りてないかもしれないから薬を増やして欲しいとお願いし、増やして頂きました。
ルテウム1日2回→変わらず
デュファストン1日3錠→6錠
増やしたにも関わらず出血してしまい、
そして移植1回目の事があって不安で仕方ありません。
hcgは高くても流産した事が蘇ります。
もう私自身出来ることはないのでしょうか。
出来ることがあれば教えて頂きたいです。“
ホルモンの補充量【P4】
以前は、
ホルモン補充周期で、
黄体ホルモンが、
ワンクリノン(90mg)1日1回、
デュファストン1日6錠、
だったと思います。
ホルモン補充周期にしては、
黄体ホルモンが少ないので、
以下の事が起こるリスクがあります。
⬜︎ 妊娠率の低下
⬜︎ 補充が少なく、
黄体期が保てず出血がくる、
つまり、
生理がくる可能性
出血の原因
出血の原因は、
黄体期が保てない事だけではなく、
様々な原因があります。
現時点では、
残念ながら、
明らかな原因は不明です。
原因だけではなく、
流産の兆候での出血なのか、
なんの出血なのか、
状態もわかりません。
今どのような状況なのか、
詳しくわからず、
ご不安だと思いますが、
次回の診察で、
もう少し状態がわかると思います。
重い荷物や排便
重い荷物を持った事や、
排便に関しては、
それより前から出血があるので、
出血の原因としては、
考えにくいです。
他に大元の原因があると思います。
ただ、出血がある時には、
荷物を持つなどせず、
なるべく安静にしていましょう。
おそらく、一旦、
出血が止まったからだと思うので、
仕方ない事だと思います。
排便も仕方ない事です。
強くいきむ事だけ避けましょう。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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