皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
以前のご質問・回答の記事
1通目
【判定日前からの出血について】
いつも相談に乗って頂きありがとうございます。
先日もありがとうございました。
年齢：40歳
（先日年齢を重ねました）
現在通院中の保険適応のクリニックで、
先日4回目の移植をしました。
移植1回目：5日目4AA
→ 移植10日目hcg439.9
→ 胎嚢確認後、自然流産。
判定陽性日から出血あり。
移植2回目：6日目4AB
→ 移植7日目から出血あり
→ 移植後8日目hcg 63.3
→移植15日目hcg 5.4
移植3回目: 4CCと4AB
→陰性
移植4回目:4ABと4BC
→移植6日目に黒茶色の出血500円玉位の出血が何度も。
→移植7日目には鮮血と茶色の出血。
→移植8日目（判定日）hcg238
その日の出血は
茶色で量はそこまで多くはないですが、
トイレに行く度にナプキンに
しっかり確認出来る量でした。
→移植9日目（本日）
出血は一時的に治りましたが
夜、排便した際に
生理の始まりの様な
べっとりとした出血がありました。
量も多いです。
色は赤茶色です。
今日、無理をして重い荷物を持ったからでしょうか。
排便の際にお腹に力を入れたからでしょうか。
その後にルテウムを入れましたが、
べったりと血が指に付きました。
以前、移植2回目の判定日前に、
出血があった事を相談させて頂きました。
ホルモン補充が足りてないとの事だったので、
移植8日目の判定日に担当医師に
移植1回目の事を再度話し、
ホルモンが足りてないかもしれないから
薬を増やして欲しいとお願いし、増やして頂きました。
ルテウム1日2回→変わらず
デュファストン1日3錠→6錠
増やしたにも関わらず出血してしまい、
そして移植1回目の事があって不安で仕方ありません。
hcgは高くても流産した事が蘇ります。
もう私自身出来る
ことはないのでしょうか。
出来ることがあれば教えて頂きたいです。
よろしくお願いします。
2通目
【度々申し訳ありません】
連続のメッセージ申し訳ありません。
アドナ・カルバというのは担当医師に伝えたら
処方してもらえるものなのでしょうか。
止血剤は不要と判断する事もあると以前教えて頂いたのですが、
私から申し出ないと処方してもらえないものですか。
また、私からお願いする事は失礼に当たるものなのでしょうか。
通院先まで片道1時間以上掛かります。
通院せず（薬を貰いに行かず）
まずは安静でいる方がいいですか。
近くの婦人科で別のクリニックで
不妊治療中だけど処方して欲しいと伝えて
処方してもらえるものでしょうか。
（何となく嫌がるイメージです）
度々で申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
院長の回答
状況まとめ
☑︎ ご年齢：40歳
☑︎ AMH：1.07
☑︎ FSH：9.2
＊一部、2023年時点の情報
☑︎ 出産歴：35歳で出産
→ 33歳時の胚盤胞1個を、
ホルモン補充周期で移植。
移植内容：エストラーナテープ
プレドニン
ユベラ
バイアスピリン
ルトラール
プロゲデポー筋注
ダクチル
《前院での二人目不妊治療》
☑︎ 1回目の移植：上記と同じ処方内容。
4AB胚盤胞を1個移植で、
移植9日目hcg68.2
→化学流産。
☑︎ 2回目：上記同様の処方。
6日目3BC胚盤胞→陰性
☑︎ 3回目：上記同様の処方。
3日目7細胞グレード3→陰性
＊ここで当院にご相談頂き、
転院し、
保険診療の体外受精へ。
《現院での二人目不妊治療》
☑︎ 採卵：1回
☑︎ 凍結：胚盤胞2個
☑︎ 移植：2回
→1個ずつの移植
いずれもホルモン補充周期。
内容：生理2日目から
エストラーナテープ4枚
ジュリナを1日1回2錠(D12まで)
移植日の5.5日前から
ワンクリノン1日1回
デュファストン1日3回2錠ずつ
ビタミンD、Eはサプリ服用
☑︎ 移植1回目：5日目4AA
→ 移植10日目hcg439.9
→ 胎嚢確認後、自然流産。
判定陽性日から出血あった。
☑︎ 移植2回目：6日目4AB
→ 移植7日目から出血あり
→ 移植後8日目hcg 63.3
→移植15日目hcg 5.4
☑︎ 3回目：陰性
☑︎ 4回目：陽性になるも出血あり。
移植8日目でhcg238
お聞きしたい事
出血がおありとのことで、
大変ご不安かと思います。
いくつかお聞きしたいことがございます。
移植周期は、
ホルモン補充周期でしょうか？
自然周期でしょうか？
他の薬
ホルモン補充周期の場合は、
E2製剤も使用されていると思います。
生理1日目から、
何を何錠(何枚)お使いになられて、
今は何錠(何枚)使用中か、
お教えください。
また、そのほかに、
移植周期で使用した薬があれば、
いつどんな薬をどれくらい使用したか、
お教えください。
自然周期の場合も、
ルテウムとデュファストン以外に、
使用されている薬があれば、
同様に、
全て詳しくお教えください。
出血について
出血については、
病院に連絡はしていますか？
もしくは、判定日の時に、
お伝えしていますか？
その際は、なんと言われましたか？
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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医療法人社団 岩城産婦人科
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