皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：0.7【2024年2月】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：胚移植
⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が3つ
＊41歳時
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回,移植3回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：3回
保険回数の残り：3回?
⬜︎ 移植法：毎回ホルモン補充周期
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
＊第二子の治療開始後、
1回目の移植で8週の流産。
⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。
妊娠率改善の為の治療。
3回目の採卵
“３回目の採卵時
→生理二日後より
ゴナールエフ900を９日間実施、
１０日目～１２日目に
ガニレスト0.25mg実施。
１２日目にオビドレル250ﾏｲｸﾛg実施。
→変性または未熟卵のみ。
凍結なし。“
アンタゴニスト法ですね。
ゴナールエフ
ゴナールエフ900を、
毎日打つとは考えにくいので、
おそらく、
9日間に分けて打ったのかな
と思います。
ゴナールエフ900を、
1本(アンプル)処方されたならば、
1日100単位を9日間使ったのかな
と思います。
卵巣刺激の強さ
卵巣刺激の強さは、
ゴナールエフ(FSH注射)や、
HMG(FSH,LH注射)の量が、
目安になります。
【 高刺激 】
150単位より多い
【 中刺激 】
150単位
【 低刺激 】
150単位より少ない
もしくは
排卵誘発剤の飲み薬のみ
(クロミッド、レトロゾールなど)
【 自然周期 】
排卵誘発剤の注射も飲み薬も、
一切、使わない状態。
適しているか
当時は、
39〜40歳で、AMH1.4、FSH7.9
でしょうか？
多少、数値が前後していたとしても、
基本量の中刺激が良いかな
と思います。
この頃の卵巣の機能は、
低下している状態ではなく、
FSHも標準値内です。
そうなると、
ゴナールエフ100は、
とても少ないとも思いませんし、
多いとも思いません。
標準の範囲内でしょう。
ただ、ゴナールエフは、
他の排卵誘発剤の注射と比べて、
注射自体の値段が高いので、
ゴナールエフではなくても良いかな、
とは思います。
排卵誘発剤の注射の種類の差
HMGやゴナールエフの違いは、
LHの含有量です。
「ゴナールエフ」は、
FSHのみで、
LHの含有がないです。
「HMGフジ」は、
FSHもLHも含有しています。
妊娠率の差
排卵誘発剤の注射が、
【どのような種類でも、
妊娠率には差がない】
と、近年わかりました。
その為、
効果としては、
ゴナールエフでも良いですし、
HMG注射でも良いという事です。
安価な方で良いと思います。
例外
ただ、例外があります。
ゴナドトロピン分泌不全などの疾患があり、
低ゴナドトロピンの症状の方は、
FSHもLHも、
体内で分泌がないです。
＊ゴナドトロピン：FSH、LH
その為、
ゴナールエフよりも、
多少LHの入っている、
他の排卵誘発剤の注射の方が良い
という事になります。
それは、
卵胞が育つには、
FSHのみではなく少しはLHが必要
とわかっているからです。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
オンライン処方のお申し込みはこちら
ルテウム、
ウトロゲスタンは、
再開しました。
市区町村までの住所など省略された入力は、
処方が出来ない場合があります。
２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。
問診票は順次新しくなるため、
古いものは使えません。
wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.com
よりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。
※送信専用のメールアドレスです。
受信はできません。
求人情報
質問はこちらからも受付中
haibaiyoshi@gmail.com
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ
ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察（セカンドオピニンオンを含む。）ではありません。
直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。
当院の医師の診察（セカンドオピニオン含む。）をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。
また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログでご回答が可能な範囲の内容を当ブログで取り扱わせていただく以外は、個別のご相談ご回答に応じることはできかねますので、予めご了承ください。
（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ
当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。
当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。
上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。
実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。
当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
医療法人社団 岩城産婦人科
北海道苫小牧市緑町1-21-1
