皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
以前のご質問・回答の記事
【1通目】
こんにちは。
ミルキーです。
先日も詳しくアドバイスいただきましてありがとうございます!とても助かっております(^^)
先日のご質問に対して詳しくお答えさせていただきます。
一回目の移植時
(妊娠判定後８週で流産しています)
月経二日目～
ジュリナ錠0.5mg(3-2-3で内服)、
月経三日目～
プレマリン錠0.625mg(朝、夕、一錠ずつ１０日間)、
ノアルテン錠5mg(朝、夕一錠ずつ１０日間)、移植５日前より
ウトロゲスタン200mg１日三回やっておりました。
二回目の移植時(判定→陰性)
月経六日目より
エストラーナテープ４枚(二日に一回交換で貼付)、
移植５日前～
ルトラール2mg(朝、昼、夕１錠ずつを５日間→６日目より二錠ずつに増量)、
点鼻薬ナサニール前周期高温相中間期より使用開始し、使いきりで終了しています。
三回目の移植時(判定→陰性)
上記と同様の薬剤プラス移植５日前よりルテウム(400mg１日二回)を追加
薬剤の使用状況につきまして
ご教授いただけたらありがたいです。
また先日、主治医よりseet法や内膜スクラッチをすすめられました。
わたしの場合、
どちらもやらないほうがよろしいでしょうか?
血液検査では、
TSHとFT4、
ビタミンDの血液検査をしました。
一年前の血液検査では
TSHは2.920、FT4は1.11となっています。
ビタミンDにつきましては、
今回はじめてやりました。
主治医はTSHが低いと流産リスクがあるため、懸念しているようでした。
少しでも次周期にむけてなにかできることやしたほうがいいことなどありましたら教えていただけたらとおもいます。
先生がおっしゃっていた
移植周期でのルテウムとデュファストンの組み合わせでの内服も考慮したいと考えております。
先生のところで購入できるのでしたらこちらも教えていただけたらと思います。
長々と失礼いたしました。
【2通目】
続けてすみません。
先日、生理がきまして
本日10日目になるのですが
不正出血(生理と同様の出血)が起きています。
この状態で今周期はなにも治療はしない予定ですが
次周期での採卵をしても問題ないでしょうか?
二日前に子宮頚がん検査を行っており、
こちらの影響もありますか?
何日続くのかも分からず
次の生理も予定どおりきてくれるのか
不安要素がまた増えてしまいました。
【3通目】
こんにちは!
ミルキーです。
重ねてのメッセージですみません。
重ねて詳しくお伝えさせてください。
前回、不正出血につきましてメッセージさせていただきました。
記憶をたどると、
二回目の移植陰性後の次の周期にも不正出血がおきており、
今回も同じように移植陰性後の周期に不正出血がおきています。
これは、黄体ホルモンの関係で起きているのでしょうか?
毎回、このような事が起きると
治療もうまくすすまないのでとても心配です。
二回目の不正出血の次の周期での採卵は
未熟卵や変性卵ばかりで
凍結できなかったということもありました。
今回、そのまま次の周期で採卵にはいっても
大丈夫なのか先生のご意見を教えていただけましたらうれしいです。
よろしくおねがいいたします。
院長の回答 情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：1.54【1年以内】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：胚移植
⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が3つ
＊41歳時
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回,移植3回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：3回
保険回数の残り：3回?
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
＊第二子の治療開始後、
1回目の移植で8週の流産。
⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。
妊娠率改善の為の治療。
SEET法・スクラッチ法。
不正出血の原因。
不正出血の後の採卵。
採卵に入って問題ないか
「現在、不正出血があり、
次の生理周期に採卵を進めて良いか」
ですね。
不正出血の原因や、
現在の状態を調べてからの、
判断になるでしょう。
情報の不足
⬜︎ 次の生理に採卵に入れるか
⬜︎ 不正出血の原因は何か
これらを判断するには、
残念ながら、
情報がちょっと不足しています。
治療
不正出血の前後の治療は、
下記の状態で合っていますか？
① 前周期に、
3回目の移植周期を行う。
＜ 治療内容 ＞
生理6日目から、
エストラーナテープ4枚/隔日
移植5日前から、
ルトラール3錠/連日
移植後より、
ルトラール6錠/連日
↓
② 妊娠判定で陰性となる。
↓
③ 出血が起こる。
↓
④ 一旦、出血が止まる。
↓
⑤ 再度、出血が起こる。
(生理10日目から不正出血)
ホルモン値・エコー検査
上記の記載した期間、
ホルモン値の検査と、
エコー検査をしていますか？
おそらく、
されているかと思います。
血液検査をいつしたかと、
項目・数値をお教えください。
エコー検査もいつ行ったかと、
わかる限り、
結果をお教えください。
基礎体温
過去にお聞きしていたら申し訳ないです。
前周期と今周期は、
基礎体温は測っていますか？
測っていれば、
グラフの状態を知りたいです。
特に、高温期・低温期の、
二相性になっているかが知りたいです。
休み周期と、移植法
移植周期や、
採卵周期の間に、
毎回、1ヶ月以上の休みを挟んでいますか？
また、移植は3回とも、
ホルモン補充周期という事で、
合っていますか？
お教えください。
出血について
不正出血についてですが、
「生理と同様の出血」
というのは、
出血の量の事でしょうか？
それとも、
血の状態であり、
茶色のおりものではなく、
鮮血という事でしょうか？
また、生理自体は、
生理1日目から、
何日目まで出血していましたか？
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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