皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
三つ葉様よりご質問頂いております。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢
妻：41歳 夫：50歳
⬜︎ 治療歴：妻37歳から、
第一子の不妊治療。
人工授精4回ののち、
保険の体外受精。
⬜︎ 採卵：10回以上
⬜︎ 移植：5回→全て陰性
【内訳】
1回目(39歳 保険)→分割胚移植
2回目(40歳 保険)→分割胚移植
3回目(40歳 保険)→6日目4BA
4回目(40歳 保険)→6日目4BB+4BC
5回目(41歳 保険)→5日目4AA
＜女性の状態＞
⬜︎ AMH：0.7【1年半前の検査】
⬜︎ FSH：「10以上で高い」
とのみ医師から説明。
移植5回目
“⑤生理3日目より
クロミッド錠50㎎1錠を8日間内服、
ゴナールF注射も併用し、
2個採卵。
5日目拡張期胚盤胞ＡＡと
6日目拡張期胚盤胞BBとなる。
採卵日（生理13日目）より
デュファストン5㎎を
1日2錠×3回内服開始し、
5日目拡張期胚盤胞ＡＡのみ、
生理18日目（採卵から5日後）に
新鮮胚移植を実施する。
（妊娠判定陰性）
6日目拡張期胚盤胞BBは
凍結してあります。“
新鮮胚移植とクロミッド
新鮮胚移植には、
クロミッドは適さない
とされています。
クロミッドは、
副作用で、
子宮内膜が薄くなりやすい事が、
有名です。
そのため、
新鮮胚移植には、
排卵誘発剤の飲み薬ならば、
レトロゾール(フェマーラ)、
もしくは、
HMG(FSH)の注射が、
広く使われています。
クロミッドの処方量
クロミッドの処方量は、
本来は、
8日間は保険で通りません。
もちろんですが、
ご質問者様のせいでは全くなく、
患者様が悪いという事はありません。
5日目4AAについて
写真を拝見すると、
残念ながら、
5日目4AAの記載の胚盤胞は、
5日目4BB程度です。
胚盤胞の評価
受精卵の評価は、
病院によってかなり異なります。
ご通院先の病院は、
全体的にやや甘い評価
のようですね。
黄体補充がとても少ない
1回目と2回目の保険移植の、
分割胚の新鮮胚移植では、
ルティナスだと少ない
とは言え、
さすがに腟坐薬を使用されていました。
新鮮胚移植で、
「デュファストンのみ」
となると、
残念ながら、
妊娠率は相当下がります。
もし、この頃も、
腟坐薬が不足していた時期ならば、
医師から、
凍結をオススメして、
せめて排卵のある周期で、
移植すべきだった
と思います。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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