皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：42歳
男性：40歳
⬜︎ 現在の治療：4年前から顕微授精
(最初の2年はタイミングをとった)
⬜︎ 採卵：11回
⬜︎ 移植：11回
→ 全て陰性
⬜︎ 女性のホルモン値
AMH：最新不明
2年以上前に2.32
FSH：不明
LH：不明
E2：不明
⬜︎ 現在服用中の薬：チラーヂン50
⬜︎ TSHの数値
チラーヂン開始前 TSH3.253
チラーヂン25 TSH4.207
チラーヂン50 TSH1.06
(2023年7月)
⬜︎ カリウム：2.8〜3.0を行き来
＊過換気症候群あり
⬜︎ 精液検査：
※男性不妊あり、
顕微授精一択と言われている。
⬜︎ お悩み：着床しない。
子宮内膜が厚くなりにくい。
→ PFC-FDを1回するも効果なし。
→ アルギニンも効果なし。
転院すべきか。
・2年以上経過して、
AMHの測り直しがない
・子宮鏡検査も自分から言わないとない
などの事から、
転院はかなり難しいが、
無理にでもするべきか。
⬜︎ 現在服用中のサプリ類：
ラクトフェリン
葉酸マルチサプリ
ユベラ(移植周期のみ)
プレマリンの副作用
“☆ｼﾞｭﾘﾅについて
最初の内容で
ｼﾞｭﾘﾅを使っていますが、
その後しばらく使っておらず、
一度ﾌﾟﾚﾏﾘﾝを服用しました。
それが原因かは分かりませんが
血栓の疑いがでたので、
それからはﾌﾟﾚﾏﾘﾝではなく
ｼﾞｭﾘﾅを使ってもらうようにしています。
「ﾌﾟﾚﾏﾘﾝは体調悪くなります」
と伝えると
「ｼﾞｭﾘﾅにしとくね」
と言われます。
その当時耳鼻科の薬も飲んでいて、
原因がﾌﾟﾚﾏﾘﾝかｻﾜｼﾘﾝかは
分からないのですが、
息苦しさと蕁麻疹と過換気(＝テタニー症状)で歩けないくらいになり、
先生がﾌﾟﾚﾏﾘﾝの副作用で
血栓の可能性もあると言われていました。
(通っているクリニックのまた別の先生です。当時担当してもらっていた先生です。)“
直近の移植
直近の移植周期では、
(移植10回目と11回目)
エストラーナテープとジュリナ
を使っていますね。
これ自体は、
よくある組み合わせなので、
問題ないと思います。
プレマリンを使った時
11回の移植の中で、
最初の頃はエストラーナテープのみ、
次にフェマーラ＋エストラーナテープ、
そして最近、
エストラーナテープ＋ジュリナになった
という流れですね。
見落としだと申し訳ないのですが、
プレマリンを使ったのは、
移植何回目でしょうか？
それとも、
移植周期ではない時に、
プレマリンを服用されましたか？
プレマリンで血栓症の疑い
・蕁麻疹
・息苦しさ
・過呼吸
・テタニー
・これらで辛くて歩けない
これらの症状について、
「血栓かもしれない」と、
先生に言われたのでしょうか？
テタニー
テタニーとは・・・
血液中のカルシウムが減って、
筋肉が収縮してしまう状態です。
手や指が自分の意思と関係なく、
(不随意で)収縮します。
「テタニー」は疾患名というより、
状態を指します。
「発熱」「頭痛」などと同じく、
症状を指します。
血栓症との関係
確かに、
過呼吸で、
カルシウムが低くなって、
テタニーを起こしてしまう事もあります。
しかし、
テタニー＝過換気症候群
ではありません。
例えば、
手術で体液が失われる事で、
カルシウムが低下して、
テタニーが起こる事もあります。
何らかの原因で、
低マグネシウム血症を起こし、
テタニーを起こす事もあります。
テタニーが起きた時に、
血液検査をすると、
カルシウムが低い事で判明します。
このように、
過呼吸(過換気症候群)と、
テタニーはまだ関係がありますが、
「テタニーや過呼吸を起こしているから
血栓症を疑う」
というのは考えにくいです。
可能性としてあり得る事
① アレルギー反応
過呼吸とテタニーは別で起こっていて、
蕁麻疹が薬のせいであれば、
アレルギー症状が、
1番近いかなと思います。
息苦しさは、
薬のせいか、過呼吸のせいか、
不明です。
過呼吸でも、
息苦しさを強く感じる為です。
② それぞれ関係はない
薬疹(薬の副作用の湿疹)ではなく、
たまたま薬を服用した時に、
他の要素で蕁麻疹ができて、
尚且つ、
過呼吸も起きた
という可能性もあります。
血栓の主な症状
⬜︎ むくみ、浮腫
⬜︎ 腫れ
⬜︎ 皮膚が赤黒くなる
⬜︎ 痛み
⬜︎ できた部位のだるさ
⬜︎ 体重の増加
など
重症の血栓症は脳梗塞、心筋梗塞を起こす事があります。
およそ4万人に3人程度の割合で起こります。
ホルモン剤での体調不良
ホルモン剤で、
体調不良に繋がっている可能性がある
とすれば、
「ホルモン剤を服用していない時に、
明らかに改善するか」
を見ると良いと思います。
もし、ホルモン剤で、
体調不良を起こしている場合は、
とても残念ながら、
不妊治療は困難になると思います。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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