皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
【ホルモン補充による続けての移植について】
夜分失礼します。
この度は、お忙しい中、相談に応じていただき、ありがとうございました。
先生のご意見を参考にして主治医と今後の方針を再検討していきたいと考えています。
勝手ではありますが、
今後もご相談させて頂く機会があるかと思いますので、
ご対応いただけますと幸いです。
引き続きよろしくお願いします。
院長の回答 
前回の続きですね。 すみません、情報まとめ
⬜︎ ご年齢：48歳
⬜︎ 体外受精で移植6回
→ 全て陰性？
⬜︎ 現在の治療：提供卵子での胚移植
⬜︎ 卵子ドナー年齢：24歳
⬜︎ 凍結した胚盤胞：15個
⬜︎ PGT-A：15個実施
⬜︎ 正常胚：14個
⬜︎ モザイク胚：1個
モザイクの％不明。
＊ PGT-A正常の提供卵の、
2個は1回ずつ移植済み(流産/陰性)
⬜︎ 流産歴：1回(24歳の提供卵)
妊娠8週の稽留流産
⬜︎ 現在の残りの凍結胚盤胞：13個
⬜︎ 現在の移植周期：ホルモン補充周期
【内容】
プロギノーバ4錠/連日
エストラーナテープ8枚/隔日
ペントキシフィリン2錠/連日
ユベラ6錠/連日
生理９日目
E2：730
PROG：0.22
子宮内膜：7.３㎜
生理14日目(予定?)
イントラリピッド点滴
PRP療法 子宮内投与
＊プロギノーバは、
海外のE2製剤の飲み薬です。
休み周期について
採卵 → 採卵
採卵 → 移植
移植 → 移植
移植 → 採卵
当院では、
これらの全ての間に、
休み周期を挟んでいます。
休み周期のメリット
今回、ご質問者様であれば、
移植周期の連続ですね。
移植周期で、
着床に向けて様々な薬を使った
と思います。
ホルモン剤は、
服用をやめて、
すぐに影響がなくなる訳ではないです。
連続すると
採卵でも移植でも、
休みなくホルモン剤を重ねると、
目指したい状態から、
徐々に離れていきやすいです。
仮に、血液検査で、
ホルモン値で問題なくても、
末梢血(血液検査)のホルモン濃度と、
子宮のホルモン濃度は、
異なる事がわかっています。
基本は、
子宮内のホルモン値は、
計測ができません。
例：ビタミンC
聞いた事がある方も、
いらっしゃるかもしれません。
ブライトニングで、
ビタミンCの飲み薬を内服しても、
まずは、
全身の中で、
ビタミンCを多く消費する部分
(何らかの怪我など)に、
優先して消費される
とわかっています。
体内で優先して使われるべき部分で、
消費されて、
最後の最後に、
ブライトニング効果として、
効果を発揮するだろう
とされています。
子宮内と末梢血の濃度：論文
そういった事と同じで、
子宮内の濃度も、
末梢血とは異なります。
【類似記事】
子宮内と末梢血の、
黄体ホルモンの濃度の違いについて、
論文を紹介しております。
詳しくはこちらをご覧ください。
1周期休みを挟むと
1周期、つまり、約1ヶ月、
薬を使わない期間があれば、
子宮内での濃度も、
元に戻ってくるでしょう。
基本は、
子宮に優先されるので、
末梢血よりも、
子宮内の濃度の方が高い事が、
わかっています。
休み周期を挟むデメリット
患者様へのデメリットは、
特に、考えられません。
連続して、
妊娠率の低下のリスクがある
と考えるためです。
特に、薬の量が多ければ多いほどです。
例えば、今はE2製剤が多く、
E2が高いので、
今回で3回目の提供卵子での移植ですし、
妊娠・出産を願っていますが、
もしも、何らかの事情で、
キャンセルになったり、
万が一陰性であれば、
休み周期を挟んだ方が良いと思いますよ。
複数の選択肢がある
どのような診療分野にも、
医学には、
様々な意見があり、
患者様としては、
選択が難しく、
大変になってしまうと思います。
複数の選択肢があると、
難しさもありますが、
その選択肢の中には、
どれか自身にあった治療がある可能性も、
十分にあり得ます。
どう選ぶべきかは、
難しいところだと思います。
1番はご納得のいく治療を、
受けられると良いですね。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
オンライン処方のお申し込みはこちら
ルテウム、
ウトロゲスタンは、
再開しました。
市区町村までの住所など省略された入力は、
処方が出来ない場合があります。
２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。
問診票は順次新しくなるため、
古いものは使えません。
wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.com
よりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。
※送信専用のメールアドレスです。
受信はできません。
求人情報
質問はこちらからも受付中
haibaiyoshi@gmail.com
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ
ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察（セカンドオピニンオンを含む。）ではありません。
直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。
当院の医師の診察（セカンドオピニオン含む。）をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。
また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログでご回答が可能な範囲の内容を当ブログで取り扱わせていただく以外は、個別のご相談ご回答に応じることはできかねますので、予めご了承ください。
（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ
当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。
当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。
上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。
実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。
当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
医療法人社団 岩城産婦人科
北海道苫小牧市緑町1-21-1
