皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報のまとめ
☑︎ ご年齢
女性：41歳
男性：不明
イギリスで不妊治療中
☑︎ 治療・出産歴：2020年から顕微授精
5AA胚盤胞を新鮮胚移植
→ 妊娠(38歳)
2021年 7月 出産
2023年 1月 授乳終了
2023年 8月
5BB胚盤胞移植
(38歳の凍結胚)
→ 自然周期
トリガー薬はオビドレル
Lutigest 3回/日
→ hcg 17 化学流産
【女性】
☑︎ ホルモン値
AMH：9.8pmol/l【2020年】
→ 日本の単位で 1.4
0.3pmol/l【2023年】
→ 日本の単位で 0.04
＊以下、生理2日目の検査
10月11日
FSH4.5 LH 6.2
10月27日
FSH 10.5 LH 4.2
(E2は不明)
→ いずれも無排卵？
☑︎ 月経異常：あり。
☑︎ 月経周期：短くなった。
25〜28日で安定していたが、
化学流産後から17日,18日に。
☑︎ 排卵障害：有る可能性。
→ 生理周期が変わり、
LHサージが起きなくなった
☑︎ 胞状卵胞：今年6月、7月は7個
今年9月には2個
【男性】
ご年齢：不明
精液検査：項目・数値とも不明
男性不妊あり。
→ 顕微授精の選択に。
採卵方法
ご通院先が、
採卵をどのようなプランで、
やっていくかわかりませんが、
当院であれば行う内容を、
ご説明しますね。
アンタゴニスト法
ご質問者様には、
当院ならば、
アンタゴニスト法
にします。
おそらく、
ご通院先も、
アンタゴニスト法ではないのかな
と思います。
低反応
卵巣の反応は不良で、
卵巣機能が非常に低下しています。
いわゆる「低反応」の状態です。
その為、
低反応でも、高反応でも、
正常な反応でも、
どのような卵巣機能にも、
幅広く適している、
『アンタゴニスト法』がおすすめです。
ダブル採卵(Duo Stim)
アンタゴニストは、
唯一、ダブル採卵(Duo Stim)が、
可能な採卵法です。
ダブル採卵とは・・・
1周期に、
2回採卵する治療法です。
高温期にも採卵→効率が良い
いつも通りの低温期に、
1回目の採卵をします。
2回目の採卵は、
高温期に行います。
最大のメリットは、
時短で採卵を2回できる事です。
今はとにかく、
時間との勝負です。
卵巣への負担
1周期に2回採卵しますが、
卵巣へのダメージは、
2周期それぞれで卵巣刺激するより、
負担が少なく済みます。
卵子の質の改善
「高温期(黄体期)の時に、
黄体ホルモンを浴びてから
採れた卵子の方が、
卵子の質が良い」
という報告も、
複数存在します。
これはまだ研究が必要にはなる
と思いますが、
「PPOS法」という採卵法も、
同じように、
質の良い卵子を育てられるかも？
と言われています。
＊PPOS法とは・・・
黄体ホルモンの薬を使って、
排卵を抑制する採卵法です。
アンタゴニスト法の場合は、
アンタゴニスト薬にあたる、
排卵抑制剤(セトロタイド,レルミナ)を
使用します。
ただ、PPOS法の場合は、
今のところは、
安価に済む事がメインにはなります。
続きます。文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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