【バイアスピリンの服用について】
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初めましてharuと申します。
3/31の不育症でバイアスピリンだけ使うことある？KOTO様の記事に関連してお聞きしたいのですが、
バイアスピリンの服用は何週まで服用すべきなのでしょうか？
現在、心拍確認ができて、
妊娠7週なのですが、
バイアスピリンの服用の仕方といつまで服用するか悩んでおります。
過去に流産しているので、
なんとか継続できるようにと検索魔になる日々です。
ちなみに引っかかっている項目は
第12凝固因子→55（2020.4月不妊治療専門クリニックにて）
第12凝固因子→43（2020.8月着床障害専門クリニックにて）
適正値は60以上
抗カルジオリピンigG→19（2020.4月不妊治療専門クリニックにて）
抗カルジオリピンigG→10（2020.8月着床障害専門クリニックにて）
適正値は10未満
腫瘍壊死因子（TNF-α）→0.87
適正値0.6以下
th1th2比は14
th1は24
th2は1.7
適正値は10以下
その他、プロラクチン174のためカバサールを週に1回1錠服用中。8週まで服用します。
チラージンを出産まで月1回の検査をしながら調整して服用しています。
現在は75服用しており、数値も1.08と安定しています。
バイアスピリンは移植周期の生理が終了してからのD6から服用しています。
途中5週5日で鮮血が出た時は一時的にバイアスピリンの服用を中止致しましたが、
出血が止まった6週1日のタイミングで服用を再開致しました。
バイアスピリン、
不妊治療クリニック卒業9週頃までは毎日夕食後に飲み、その薬切れたタイミングで2日に1回、16週まで飲む予定となっています。
岩城先生は、バイアスピリンとヘパリンの併用をおすすめされていますが、私はこのままバイアスピリンのみで進めたいと考えております。
不妊治療クリニックでは9週以降の卒業については経過を見れないことから、
それ以降の薬については他クリニックに任せているということで、薬は長めには処方してくれません。
一度流産していることから、
着床障害の先生に診てもらったところ、
バイアスピリンの服用は9週以降は2日に1回の服用で16週までの服用の指示がありました。
この2日に1回という飲み方は効果的なのでしょうか？
本当に服用16週までで大丈夫なのでしょうか？
また、プログラフを2mgをクリニック卒業まで9週までの服用予定なのですが、
いきなり、薬を切ってしまっても大丈夫なものなのでしょうか？
移植当初から現在まで、
下腹部にちくちくするような痛みやたまに痛みが走る感じがあり、
お腹も張っている感じがするのですが、
この症状はあまり良くないからと、
鮮血が出た5週5日からダクチルを服用しています。
鮮血が出てから、
できるだけ安静に過ごすようにしているのですが、いつかは下腹部痛は落ち着くものなのでしょうか？
結構危ない症状なのでしょうか？
心配です。
卒業後の総合病院の産科で、
バイアスピリンは16週以降も長めに処方もできると確認しているので、
岩城先生のご意見を伺いたいです。
お時間がある時にお答え頂ければ、大変助かります。
宜しくお願い致します。
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第Ⅻ因子５０以上あれば大丈夫でしょう。
Th1/Th2と腫瘍壊死因子（TNF-α） 不妊治療や不育症との関連は不明です。
そのため、治療が必要かどうかというと、
現時点では治療は要らないという報告です。
むしろ、治療しようと、
ステロイド(プレドニゾロン、プレドニンなど)や、免疫抑制剤(タクロリムス,プログラフなど)を服用すると、
妊娠に対してマイナスの影響が出るとも言われています。
抗カルジオリピンIgG抗体 抗カルジオリピン抗体IgGやIgM、LACにひっかかっている場合は、
『抗リン脂質抗体症候群』の診断となります。
保険適用でバイアスピリン、ヘパリンが処方可能になります。
アスピリンはいつまで使う？第Ⅻ因子は、
主に妊娠１２週までの初期流産の原因となり、
１２週を乗り越えると１つの安心材料となります。
そのため、アスピリンは１２週でストップするという考えが１つあります。
抗リン脂質抗体症候群は、
出産するまで油断を許さず、
アスピリンは、妊娠２８週または３６週まで使う事が多いです。
妊娠２８週と妊娠３６週、 それぞれでアスピリンを切る違いについて
ヘパリンは１日経てば体内には残りませんが、
ヘパリンに比べてアスピリンは、体内に残る時間が長くなります。
そのため、ギリギリまで使って、出産予定日の４週前にアスピリンをきります。
一方、アスピリンを長期使うと、
胎盤早期剥離を起こす可能性があるとして、
妊娠２８週までとする考え方もあります。
これは、医師や病院により異なります。
途中5週5日で鮮血が出た時は一時的にバイアスピリンの服用を中止致しましたが、
出血が止まった6週1日のタイミングで服用を再開致しました。
出血が止まったという事ですが、
６週１日で心拍は確認出来たのでしょうか？
エコーしましたか？
エコーでの確認が大切だと思います。
続きは次回お書きします。
回答：院長 岩城雅範
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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