ヤママユ様よりご質問頂いております。
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こんばんは。
いつも、ブログを楽しみに、先生の回答に希望と頑張る力をもらっています。
受精卵が胚盤胞まで到達せず、これ以上何を改善したらよいか悩んでいます。
現在、43歳。
今年10月・・・AMH0.4 FSH11.0
●前クリニックにて。
（今年3月〜。詳しい数値や、注射の量などは不明。AMHは1.1）
①アンタゴニスト法
5つ採卵。顕微法にて4つ受精するも、胚盤胞まで到達せず。
②ショート法
2つ採卵。通常法にて1つ受精。2日目分割胚を移植するも、陰性。
●10月に転院・・・低AMH、卵巣機能の低下が判明。
③低刺激
D3〜 レトロゾール服用
D7、D9 HMG注射150
D11 HCG注射1万
D13 採卵
3つ採卵。顕微法にて2つ受精。
内、3日目分割胚10bを移植→陰性。
もう一つは胚盤胞にならず。
④低刺激
D3〜 クロミッド服用
D6 HMG注射150
D8 HCG注射1万
D10 採卵
2つ採卵。顕微法にて2つ受精。胚盤胞ならず。
●④時の夫の結果・・・③もほぼ同じ
液量 1.5ml
濃度 7.95
運動率 54.9%
高速前進率 7.8%
総運動精子数 6.55
正常形態率 0.9%
ZyMot スパームセパレータ処理をしてもらい、顕微法です。
●取り入れているサプリ、漢方、服用薬
私・・・DHEA Lカルニチン 葉酸
当帰芍薬散
カベルゴリン チラーヂンS
夫・・・Lカルニチン コエンザイムQ10
クリニックの先生に、
移植をしたいならレトロゾール、
凍結をしたいならクロミッド、
どちらか、自分で選ぶように言われるのですが、
分割胚の移植を繰り返しても、
同じ結果のような気がしますし、
胚盤胞を目指しても、到達しないため、
今後、希望をもって治療ができそうにありません。
何を改善し、何を取り入れたら良いでしょうか。少しでも希望をもって進みたく、
アドバイスをいただけたら大変ありがたいです。
長々と申し訳ありません。
よろしくお願いします。
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当院ならば、
刺激はレトロゾールを使っていきますね。
クロミッドでなくレトロゾールが良いかと思います。
③ ＂D7、D9 HMG注射150＂
↓
この時の卵胞の大きさが気になるところです。
また、もし連続で刺激しているならばやめましょう。
次は一旦カウフマン療法をしてから、
刺激周期に入った方が良いと思います。
ＦＳＨが１１ある為、カウフマンで下げた方が良いでしょう。
凍結胚移植ならばクロミッド、
新鮮胚移植ならばレトロゾール、
というふうな使い方の分け方はありません。
レトロゾールであっても凍結もします。
ガベルゴリン、チラーヂンを使っている理由は、何でしょうか。
何か数値にひっかかっているのでしょうか。
カウフマンをする。
刺激方法は、レトロゾール主体で、
過去の卵胞の大きさも考慮して進めます。
ご年齢とホルモン値を見て、
まだ可能性はあると思います。
ご参考になれば幸いです。
またわからない事がございましたらいつでもご連絡下さい。
いつもあなたの味方です。
回答：院長 岩城雅範
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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