himawarinohini様よりご質問頂いております。
【多嚢胞性卵巣症候群の疑いとピル服用について】
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初めまして、ランと申します。
真摯に答えてくださるブログを拝見し、初めてメッセージ送らせていただきます。
現在32歳で、2歳の子どもがいます。(基礎体温を付けて一周期目で自然妊娠しました。)
20代はじめから生理不順で婦人科にかかり、多嚢胞性卵巣気味と言われて数年間ピルを服用しておりました。
2人目妊活をと思った時に、
月経周期が定まらず初めて不正出血(排卵期あたりに少量で4日間ほど)があったので
出血4日目(D26に病院を受診したところ、
がん検診とエコーは問題なし、
血液検査でホルモンバランスが崩れているためピルを服用して整えましょうと処方されました。
(ファボワール3ヶ月間)
PRL 8.1
FSH 7.29
LH 12.1
E2 109.0
テストロステン 38
素人目ですがエコーで、白くなった内膜が見えたので排卵後なのかな?と思いました(周期が長くいつもこのくらいに排卵します)が、
・血液検査の結果から卵巣周期は特定できるのでしょうか?
・血液検査の数値だけみると多嚢胞卵巣よりなのでしょうか?
(妊娠前の月経3日目血液検査とエコーでは多嚢胞卵巣ではないと診断されています)
・その場合ピルを3ヶ月服用する治療法が最良なのか(3ヶ月、長いなぁーと思ってしまいます)
本日D38ですが生理はありません。生理が来たらファボワールを服用するように言われており、その前にご相談させていただきました。
拙い文章で申し訳ありません。
お忙しい中恐縮ですがどうぞよろしくお願い致します。
どうぞお身体ご自愛ください。
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多嚢胞性卵巣か診るには、
AMHの検査が必須です。
多嚢胞性卵巣と検査値について
生理3日目に、AMH8以上、
LH7以上、
テストステロン85以上、
となります。
(生理がない場合はいつ測っても良い。)
また、エコーで片側の卵巣に卵胞が9個以上ある場合です。
エコーで問題がないと書いてありますし、
ホルモン値を見ても、多嚢胞性卵巣ではありません。
生理26日目で出血4日目というのは、
次の生理がきたという事ですか?
つまり生理4日目としてホルモン値の検査をしたのでしょうか。
ご質問者様のLHが12ですが、
LHは生理のどの段階かで、変化する数値です。
生理3日目に7以上かどうかでみます。
不正出血という事は、
基礎体温に変化がなかったのでしょうか。
基礎体温はつけていますか?
基礎体温をつけていれば、不正出血か生理かわかりやすいのでつけた方が良いです。
卵巣周期について
卵巣周期というのは、生理の周期の事ですか?ホルモン値から生理周期を推測する事は出来ません。
卵巣機能(卵巣が疲れているか、年齢相応か、閉経気味か、残りの卵の数など)
ホルモン値の異常(多嚢胞性卵巣や下垂体性排卵障害などの疑い)
適した卵巣刺激法(どんな薬をどれくらい使うべきか)
などがわかります。
ピルを飲むべきかについて
服用しなくて良いと思います。ピルを飲んでいる時はこどもは出来ません。
こどもを望んでいる時に服用はいらないと思います。
また、多嚢胞性卵巣疑いという診断も、
違うと思います。
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ピルは飲まず、転院を考えます。
エコーで卵胞がいつくも見えないならば、
多嚢胞性卵巣ではないでしょう。
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回答:院長 岩城雅範
文・イラスト:理事 岩城産婦人科
今日も皆様のお力になれますように
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