治りにくい、にきび（尋常性ざ瘡）ってありますよね。
にきびというとアクネ菌が有名ですね。
アクネ菌をやっつけることがにきび治療の柱といえます。
実際に日本の尋常性ざ瘡治療ガイドラインの治療における主軸は抗生剤、抗菌剤の投与ですし。
でも実際にはアクネ菌対策だけでは改善しなかったり、一時的に良くなってまた再発したり、など治療がうまくいかないケースも多いのではないでしょうか。
最近の考え方ではアクネ菌の増殖というよりは、以前お話ししたマイクロバイオームのバランスで考えるようです。
健康な皮膚ではアクネ菌も常在菌として他常在菌と共存しているらしいのですが、何らかの原因でこのバランスが崩れたりすると、にきびの発生や悪化を助長してしまうようです。
さらにアクネ菌も6種類に分類できて、皮膚の健康に役立つ種類とにきびを悪化させる種類のバランスや多様性が崩れることも皮膚の炎症やにきびに関連があると報告されています（Brigitte Drenoら 2020）
Roland（2003）さんたちの報告によるとアクネ菌が治療薬の効果で減らされることで
他の菌が増えてしまいグラム陰性毛包炎を引き起こすこともあるようです。
結果、毛包炎が治らないし、グラム陰性毛包炎とは気づかれずにアクネ菌を減らす治療を継続することでより悪化していく可能性もあるみたいですね
こういった報告からも分かるように、アクネ菌だけをやっつければ治るというものではないようです。
にきびを治すために、たくさんの治療を受けたり、洗顔や多くの方法を試しても、改善しないという可能性はあるわけですね。
にきびは、皮脂産生増加、過度の角質化、皮膚の炎症などが特徴的な状態でこれらにアクネ菌の一部が影響することは分かっていて、確かにアクネ菌はにきびに関係あります。
そして、治療には常在菌のバランスが重要だということが分かってきています。
皮膚の常在菌のバランスに影響を及ぼす因子としてさらに興味深いRuqaiyyahさんたちの報告があります（2022）
なんと、にきびと腸内細菌叢（腸内フローラ）に関連がありアクネ菌などの皮膚常在菌に影響するということが報告されました。
つまり、にきび治療に食事が大切な場合があるということですね。
どんなに薬飲んでも、薬を塗っても、洗顔の方法を変えたり化粧品を変えても改善しない場合に食事を工夫してみるという取り組みが良い結果につながる可能性がるということですね。
フィルのブログにしては長くなってしまいましたので
食事については次回以降にしたいと思います。
フィルのエステも少しは助けになるかと思います。
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