札幌でタミフル効かないインフル変異株続出－市内の患者数も警報レベルに

札幌でタミフル効かないインフル変異株続出－市内の患者数も警報レベルに

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140210-00000000-cbn-soci

医療介護ＣＢニュース 2月10日(月)14時13分配信

　抗インフルエンザウイルス薬のタミフルなどに耐性のあるウイルス変異株の検出が、札幌市内で相次いでいる。今シーズンに市内の患者から採取して薬剤耐性検査を実施したA(H1N1)pdm09型のウイルス株のうち、タミフルとラピアクタに耐性を示す変異株が9割近くを占めた。同市は医療従事者に対し、薬剤耐性が疑われる場合、耐性を示さないリレンザとイナビルの使用を視野に入れた対応を求めている。【新井哉】

　同市によると、今シーズンの検査では、2月5日までにA(H1N1)pdm09型が43株、A香港型が24株、B型が23株のウイルスを分離。昨シーズンの検査では、A(H1N1)pdm09の変異株は検出されなかったが、今シーズンはウイルス変異(H275Y変異)の検出事例が相次ぎ、これまでに薬剤耐性検査を実施した17株のうち、15株でウイルス変異が見つかったという。

　このウイルス変異をめぐっては、今年1月上旬、国立感染症研究所は、抗インフルエンザ薬耐性株サーベイランスで、同市で検出されたA(H1N1)pdm09の5株がタミフルとラピアクタに耐性を示すことが確認されたと発表。これまでに大阪府や三重県、山形県、神奈川県でも変異株が見つかっている。

　全国的にインフルエンザの流行が続く中、札幌市内でも患者が急増している。1月27日から2月2日までのインフルエンザ患者報告数(定点医療機関当たり)は前週比2倍の33.07人を記録し、警報基準値(30.0人)を超過。同市は「採取された試料から、A(H1N1)pdm09型、A香港型、B型のいずれもが分離されている状況」として、外出後の手洗いやうがいといった予防の徹底を求めている。

　一方、今回の耐性ウイルスについては、症状の違いや重症化リスクの上昇といった報告がないことを挙げ、通常の季節性インフルエンザと同様の予防や治療で対応可能と指摘。臨床経過から薬剤耐性が疑われる場合、耐性を示さないリレンザとイナビルの使用を考慮する必要性があるとしている。

はしか予防接種は「必ず２回」 宮崎県が呼び掛け

はしか予防接種は「必ず２回」　宮崎県が呼び掛け

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20140207-00067525-jspa-life

宮崎日日新聞 2月4日(火)11時33分配信

　全身に発疹ができ高熱の出る感染症はしか（麻疹）の対策には、２回の予防接種が有効とされている。しかし、世代によっては１回しか接種を受けておらず、抗体が十分でない場合もあるため、宮崎県は「親子（母子）健康手帳などで確認し、不安な場合は任意接種を受けてほしい」と呼び掛けている。

幼児の水痘、おたふくかぜ 予防接種を全額補助 兵庫県内初

幼児の水痘、おたふくかぜ　予防接種を全額補助　兵庫県内初

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140204-00000007-kobenext-l28

神戸新聞NEXT 2月4日(火)19時0分配信

　兵庫県加東市は４月から、１～４歳児の水痘（水ぼうそう）、１歳～就学前のおたふくかぜの予防接種費用を全額助成する方針を固めた。兵庫県疾病対策課によると、全額助成は県内の自治体では初めてという。同市は、成人の肺炎球菌に対する予防接種についても、全額助成の範囲を広げる。

　水痘とおたふくかぜは重症化した場合、重い後遺症をもたらす危険があり、国も定期接種化の方針を打ち出している。同市は子どもを守る観点から、費用を全て負担し、接種率を高めることにした。

　成人の肺炎向け予防接種は、これまで腎臓、呼吸器、免疫機能障害のある人に全額を助成してきたが、４月からは、心臓や肝臓など内部障害のある人全般に対象を広げる。

　助成は、水痘は国が定期接種の開始を予定する今年秋まで、おたふくかぜと肺炎は１５年３月３１日まで。全て１人１回のみ。希望者は市内の医療機関で、年齢を確認できる書類を示して接種を受ける。

　同市は助成により、対象年齢の幼児らの約５割が接種を受けると見込んでいる。（田中靖浩）

インフル、ノロウイルス猛威 岡山県など予防徹底呼び掛け

インフル、ノロウイルス猛威　岡山県など予防徹底呼び掛け

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140205-00010000-sanyoiryo-l33

山陽新聞岡山医療ガイド 2月5日(水)10時37分配信
　冬の代表的な感染症のインフルエンザと、ノロウイルスが原因とみられる感染性胃腸炎が猛威を振るっている。インフルエンザは岡山県内の1月第4週の患者が前週の2倍以上に急増。今冬は2009年に大流行した「新型」も増えている。感染性胃腸炎のピークは過ぎたものの、広島市では10中学校の計300人以上が集団で発症した。今後さらなる冷え込みが予想されるため、県などは予防の徹底を呼び掛けている。

　県によると、インフルエンザは定点調査している83医療機関の1施設当たりの患者数が1月第4週（20～26日）で24・73人。注意報（16日）を出した前週（11・72人）の2倍強に増え、本格的な流行期に入ったようだ。

　今冬の特徴は、感染力が強く重症化しやすいA型ウイルスに加え、ほとんどの人が免疫を持っていない新型が増えていることだ。県環境保健センター（岡山市南区内尾）の検査では新型が14件検出され、例年最も多いA香港型の26件に次ぐ多さ。全国的にも年明け以降増えているという。

　新型に罹患（りかん）すると、抵抗力の弱い子どもや高齢者は肺炎などの合併症を起こしやすいとされる。県健康推進課は「今のところ09年ほど流行する兆しはないが、いったんかかると重症化しやすい。体調がおかしいと思ったらすぐに医療機関を受診してほしい」と注意を呼び掛ける。

　国立感染症研究所（東京）によると、インフルエンザウイルスは乾燥した気象条件を好むといい、「室内の湿度を高く保ったり、夜眠る時にも暖房を付けっぱなしにして乾燥させないことが大切だ」という。

　一方、県内でノロウイルスが原因とみられる感染性胃腸炎の患者数は、定点調査している53施設で1施設当たり10・36人（20～26日）とほぼ例年並み。患者数は減少傾向にあるが、ワクチンや治療薬はないうえ、感染力が強いだけに高齢者施設などでは集団感染が起きやすいという。

　京都市の病院では昨年末から今月にかけ、入院患者と看護師ら計101人が嘔吐（おうと）や下痢などの症状を発症し、うち入院患者4人が死亡した。浜松市の小中学校などでは給食パンを食べた千人余り、広島市の中学校では弁当を食べた約320人が食中毒を起こした。いずれもノロウイルスが検出されている。

　県生活衛生課は「症状がなくても感染していれば、そこから一気に広がる恐れがある。特に食品を扱う人は『自分が感染している』との前提で、調理前の手洗いや使い捨て手袋の着用、便の検査などこまめな対策を行ってほしい」と訴えている。

医療従事者や入院患者、相次ぐ結核発病－数百人規模の接触者検診も

医療従事者や入院患者、相次ぐ結核発病－数百人規模の接触者検診も

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140207-00000003-cbn-soci

医療介護ＣＢニュース 2月7日(金)13時27分配信

　医療機関の医師や看護師、入院患者が結核を発病するケースが相次いでいる。長崎県佐世保市は今月5日、同市内の精神科医療機関で患者8人が結核を発病したと発表。昨年1年間だけでも、大学病院など少なくとも6施設で、医師や看護師の結核発病が判明。罹患した医師らに接触して検診対象となる患者が、数百人に上るケースもあった。国内では「排除された」と思われがちだが、日本の結核罹患率は欧米諸国に比べて高く、「罹患者ゼロ」の達成が困難視されているのが実情だ。【新井哉】

■佐世保市の医療機関、入院患者ら集団感染か

　佐世保市のケースでは、医療機関の病棟で集団感染が発生した可能性が高いとみられている。同市によると、昨年5月に50歳代の女性入院患者が発病。昨年12月から今年1月下旬にかけて、他の入院患者7人の発病が確認された。発病者と接触した可能性のある入院患者や職員、面会者ら約150人を検診したところ、検査で患者ら52人から陽性反応が出たという。

　感染が疑われる患者らには、今後、治療薬の投与や経過観察などを行う予定。発病者との最終接触から一定程度の時間が経っていないため、検査ができなかった患者らがいたことから、今後も対象者の検診などを行う方針だ。

■大学病院の医師ら発病、接触患者の検診も

　かつては国民病とまで呼ばれた結核。国内では「排除された」と思われがちだが、医師や看護師の発病も相次いでいるのが実情だ。罹患した医師らに接触して検診対象となる患者が、数百人に上るケースもある。

　昨年1年間、大学病院など少なくとも6施設で、医療関係者の結核事案が判明。国立病院機構千葉医療センターでは看護師4人が結核を発病。京都府立医科大附属病院と近畿大医学部附属病院でそれぞれ医師1人、滋賀医科大医学部附属病院と佐賀市立富士大和温泉病院でもそれぞれ看護師1人が結核と診断された。

　いずれも接触の可能性が高い患者を、検診対象者に選定。患者に事情を説明するなどの対応に追われた。昨年10月に静岡県伊東市内の医師が肺結核と診断されたケースでは、約400人の患者を対象にした接触者検診を実施。幸い、発病者は1人もいなかったという。

■日本の罹患率は米国の5倍超、「早期発見が重要」

　日本の結核罹患率(2011年)は人口10万人当たり17.7人で、米国(3.4人)の5倍超。カナダ(4.0人)やオーストラリア(5.4人)、英国(13.0人)を上回っている。今回、患者の集団感染が発生した佐世保市でも、毎年60人から70人の新規患者が発生しているという。

　同市は「結核は、発病してもきちんと薬を飲むことで治療できる。早めに発見することが重要」と指摘。定期的に胸部レントゲン検診を受けることや、気がかりな症状があった場合は、医療機関を受診することを勧めている。