（健康）その21 口唇裂・口蓋裂とは？（障害？）

ここでは、口唇裂・口蓋裂の一般知識について文献に書いていることを書き出します

１． 口唇裂および口蓋裂とは
　口唇裂は上口唇が生まれつき裂けている異常であり、口蓋裂は口の中の天井（口蓋）つまり上顎裂けているものをいいます

２． 口唇裂・口蓋裂の赤ちゃんが生まれる割合
　口唇裂・口蓋裂の赤ちゃんが生まれる割合は、400～500人に１人といわれています。白人は700人１人、黒人は2000人に１人生まれると言われるように、民族によって差がありますが、理由についてはよくわかっていません
　自分達のように一度、口唇口蓋裂の子供が生まれた家庭では次の子は８人に１人が口唇口蓋裂になると医者から言われました（文献によると１２人に１人だそうです）

３． 口唇裂・口蓋裂をおこす原因
　口唇裂・口蓋裂をおこす原因をまとめてみると以下のようになります

Ⅰ．遺伝子の異常（遺伝因子）
Ⅱ．環境の異常（環境因子）
　Ａ：母親側の異常
１． 年齢
２． 精神的影響
３． 栄養不足：ビタミン、糖などの異常や貧血
４． 嗜好品：アルコール、コーヒー、たばこ
５． 婦人科的疾患
６． 病気：梅毒、風疹、インフルエンザ、水痘、トキソプラズマ、おたふくかぜ、循環器系障害
７． 薬：避妊薬、サリドマイド、副腎皮質ホルモン（ステロイド）
８． Ｘ線照射
９． その他
　Ｂ：父親側の異常
１． 年齢
２． 嗜好品
３． 病気
４． Ｘ線照射
５． その他

この中の環境因子というのは、母親の妊娠中に受けるいろいろな外界からの異常つまり外因子と、母親の子宮内の環境つまり内因子をさします

遺伝因子というのは、遺伝子の異常によっておこるもので、それも遺伝子の単純な異常というより、複数に異常がからみあって口唇裂・口蓋裂をおこすものと考えられています

また、上記にあるような原因が１つでもあれば必ず口唇裂・口蓋裂になるというわけではなく、妊娠３ヶ月までの上口唇や口蓋のできる時期にこれらの原因が重なり合い、組み合わされて生まれやすくなるもので、しかも口唇裂・口蓋裂をおこすのは環境因子だけとか、遺伝因子だけと言った１つの因子だけでなく、両方がいろいろと影響しあっておこるものといわれています

ほんとうのところは原因がよくわからないのでしょうね

でも、我が家の場合、家内については、上記の記述に当てはまることは考えられず、当時自分についても思いつくことはありませんでした

でも、最近、自分が被爆二世ではないかという可能性を考えると、自分の遺伝子に問題があったのではないかと思うようになりました

実際、自分の住んでいた家の真向かいの子も口唇口蓋裂だったと聞きますし、広島市内ではその発症数が多いらしいとも聞いたことがあります（又聞きで詳細はわかりません。被爆者の出産例であり、被爆二世についてはわかりません）

でも、このことで、広島の人と結婚できないと思わないでほしい

４． 口唇裂・口蓋裂を予防するには
　口唇裂・口蓋裂を予防するには、環境因子や遺伝因子の異常を防げばよいのですが、これらは種類が多いため、どれがどれと決めるのはむずかしく、また疑わしい原因を避けることは不可能です
　しかし、前にも述べたように、口唇、口蓋は妊娠後約８週から１２週までにできますので、それまでの間を気をつけることが大切です
この期間は、生理がのびてもしかしたら妊娠かなと思う頃で、母親としてはもっとも無防備な状態にあります
もしそれまでに異常があれば口唇裂・口蓋裂になりやすいわけで、それからいろいろなことを注意しても遅いのです
したがって、この期間を無事に過ごすためには、最初から計画的に出産することが大切だと思います

そのためには次のことを注意してください
① できるだけ高年齢出産を避けること
② アルコール、たばこ、コーヒー、その他の嗜好品の常用などを中止すること
③ インフルエンザ、風邪、風疹などウィルス性疾患に注意すること
④ できることなら薬の内服、注射をやめること
⑤ 妊娠初期の疲労や精神的不安を避けること
⑥ 口唇裂・口蓋裂が家系内にあるかどうかを考えること
⑦ 家系内に口唇裂・口蓋裂以外の先天性異常があるかどうか調べること
⑧ できることなら統計的に異常児出産の少ない５月とか９月の出産を選びたいものです

この⑧の９月に我が家の息子は生まれたので、この項目は関係ないですね

（昭和大学病院鬼塚卓弥著、「口唇裂・口蓋裂治療の手引き」より抜粋しました）

さらに、昭和大学病院出身で口唇裂・口蓋裂についてのＨＰを立ち上げている先生がいらっしゃるので紹介しておきます（携帯では見れないと思います）
電脳形成外科
http://plaza.umin.ac.jp/~hsuzuki/

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最後までお読み頂き
ありがとうございます♪
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そして、今日誕生日のすべての人へ

「お誕生日おめでとう！！」

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