いつもブログをご覧いただき、誠にありがとうございます。美容皮膚科 ペルラクリニック神宮前 院長の本田 淳です。
当院は、院長が診察から治療まで一貫して施行すること（ワンドクター制）を特徴としています。
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以下本文となります。
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ウルセラの論文紹介2回目となります。
これは、過去に X に投稿した内容と重複します。また、当院サイトにも参考文献として紹介されています。
New Ultherapy method: Utilizing novel surgical and anatomical concepts yields outstanding results
2024年の論文です。
まず、ごく簡単なまとめから。
この論文は、ウルセラについて、新しい手法を紹介しています。
- 特徴: 集束超音波を特に耳の近くのSMASに集中してあてることで効果の向上を図ります。
- 結果: 新手法で治療した患者は、顔のたるみがより改善され、従来の方法に比べて満足度が高いと報告されています。
- 安全性: 副作用はほとんどなく、1年後も問題がないことが確認されています。
この新しいウルセラの施術法は、従来の方法に比べて、特に顔の下部（フェイスライン）に、より優れた結果をもたらすことが示され、安全で、時間とコストを削減できる手法であると結論付けられています。
*SMASという言葉をお聞きなったことがある方も多くいらっしゃると思いますが、構造的に難解な部分があり、美容医療に携わる医師たち間でも頻繁に議論の対象となっています。
このマップは、有名なテキストを元にマッピングしたものですが、あくまで私の頭の整理用です笑
以下は、やや専門的な要約です。
研究概要
本研究では、ウルセラ（MFU）を用いた非侵襲的たるみ治療に関する新たなアプローチが提案された。この手法は解剖学的な特性に着目し、特に耳下腺領域のSMAS（Superficial musculoaponeurotic system）への重点的な照射を試みている。
方法
・研究は、30名のボランティア対象とした前向き二重盲検臨床試験として実施された。
・30名はランダムに従来法と新手法に割り当てられ、同じ条件下で治療を施された。
・新手法では、照射数の50%以上を耳下腺領域に集中させた。
・治療は、皮膚科専門医が行い、3mmと4.5mmのトランスデューサーを使用して治療された。
・治療前、治療直後、6か月後にデジタルカメラで写真を撮影し、改善効果を視覚的に評価した。
・効果判定は、皮膚科専門医による評価と、患者自身の満足度アンケートが用いられた。
結果：
・効果：新手法群は総照射回数がやや少ないにもかかわらず、統計的に有意に優れたリフト効果を示した。
（ただし、ショット数について対照群と新手法群には有意差はない）
・安全性：1年近くのフォローで重篤な有害事象の報告なし
・患者満足度：新手法群で有意に高い
議論：
・新手法は、最新の解剖学的知見と外科的アプローチを基に設計されており、特に耳下腺領域のSMASに照射を集中することで、効果的なリフトアップが可能であることが示された。
・従来のガイドラインでは、この領域に関して特に言及されていないが、本研究の結果は、この領域への集中的な照射がリフト効果を高める可能性があることを示唆している。
＊解剖学的知見
・Macchiらの研究を引用。SMASの構造が部位により異なり、耳下腺付近は他の領域よりも厚みがあり、強固であること。
・Sandurescuらの知見に基づき、耳下腺領域のSMASは、皮膚に平行な線維性隔壁で構成されていること。
・超音波での視認性が高いこと、治療深度として適切であり、牽引力をかけやすいと考えられていること。
結論：
本研究は、解剖学的知見に基づいた効率的かつ効果的な新しいウルセラの新手法を提案しており、従来法と比較して少ない照射回数でより良好な結果が得られる可能性を示唆している。
以上となります。
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