最近、外来新患の診察依頼が多いです。
基本的に、自分の外来日は新患の人を原則１人取ることになっていますし、その他、曜日交代制で週１回、飛び入りの人がいれば対応することになっています。
なので、多い週は新患外来が３人。
院内ＰＨＳが鳴り、発信元がＰＳＷ（精神保健福祉士：相談員）だと、「また新患か」と思ってしまい、正直言って最近は電話に出る気もしないです。
「〇〇内科で診察を受けたら、先生に『それは精神科だ』と言われたから来ました」という患者さん。内科からその足で当院へ直行。紹介状もないし、もちろん当院予約もなし。緊急性もなし。
断らずに対応はします。
入院中の患者さんについては、入院３ヶ月以内の人ならできるだけ週に２回か３回は診ようと思っています。それを自分なりのノルマにしていますが、他の先生は週１回しか診察していないことも多い。
精神科の場合、毎日診察する必要はないと思います。そんなに毎日変化するものではないし、頻回に会うことで患者さんが依存的になってもいけません。
しかし、週１回ってどうなんだろう？
忙しい先生方の間ではそれが標準かもしれませんが、患者さん側から見れば、週１回しか診てもらえないなんて…と思うんじゃないかと思ってしまう。
それに、精神保健指定医が３ヶ月以内の入院患者さんを診察する場合、週３回までは算定できます。診察し、きちんとカルテ記載すれば、病院の売り上げになります。
ただ、ここのところ他用で多忙、現在入院している患者さんの診察がおざなりになっていました。
そんなことを思いながら、また入電あり。今度は外来の看護師さん。
「外来患者の〇〇さんが便秘気味で、予約を早めて診て欲しいと言ってます」と。
私「消化器内科へ行ってください」で終わり。
なんで内科へ行かないんだろう？
また入電。発信元はＰＳＷ。また診察依頼か。
（医局でスマホ見てる医者だっているじゃん。ヒマそうな医者に当たってくれよ。）
すいません、愚痴でした。
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