補聴器キーパーソンのお仕事

私は滋賀県耳鼻咽喉科地方部会で「補聴器キーパーソン」という役職を務めています。先日、その活動の一環として、東京で開かれた福祉医療サマーセミナーと補聴器キーパーソン全国会議に参加しました。日本は今や超高齢社会にあり、高齢者が健康で長生きするために耳鼻咽喉科学会でも様々な取り組みが進められています。その中でも、高齢者の補聴器購入費助成の普及が注目されています。

補聴器は認知機能の維持、転倒予防、社会的孤立の防止など多くのメリットがありますが、片耳10万円以上と高額です。そこで自治体による2〜3万円程度の購入補助制度が広がっており、滋賀県では長浜市、甲賀市、甲良町、東近江市、守山市、近江八幡市、日野町、愛荘町、豊郷町、多賀町で実施されています。他府県では新潟県が全自治体で助成を行っています。

草津市では令和5年に議会への請願があったものの却下されたようです。草津市の高齢者人口は約3万人、70歳以上の難聴率は51％、75歳以上で71％、80歳以上では84％とされます。仮に20％が制度を利用すると予算は約1.8億円となり、小さくない額です。歳入規模646億円の中で捻出できないかと思いつつも、他にも税金が必要な分野があるのだろうと静観しています。

麻疹について

感染症やめまい、花粉症、喘息などが悪化しやすい季節で、クリニックも混雑しており申し訳ありません。診療に集中するため、趣味の自転車もここ数か月控えています。

東京で麻疹が流行しているようです。麻疹は感染力が強く、肺炎や脳炎を併発する危険もある怖い病気です。特に東京や大阪などへ移動が多い成人の方は、不安を感じるかもしれません。

ワクチンを1回しか接種していない30代以上の方は感染リスクがあり、成人は小児より重症化しやすく、罹患すると約30％が入院するといわれています。予防にはワクチン2回接種が最も効果的です。

当院では自費で麻疹の抗体検査を実施しており、血液検査後5日で結果をお知らせします。抗体（EIA-IgG）が16以上なら十分な免疫があり、16未満の場合は免疫が不十分で感染の恐れがあります。その場合はMRワクチン（自費8,500円）の接種を予約します。

時間や費用を考慮するなら、抗体検査を省いて直接ワクチン接種しても構いません。接種予約は来院のうえ、受付で対面にてお願いします。

おっさんの戯れ 怖い話

私は趣味でロードバイクに乗っています。山を登るヒルクライムを、同じ山で同世代の友人とよく一緒に走り、競い合っています。私のほうが少し速いのですが、ヒルクライムを登り切った後の会話です。  

友人（笑顔で）「いつもウサギの人形のところで引き離されちゃうんだよね。」  

私「俺、あのあたりからスパートかけるからな。」

こんな会話を数年続けています。

実は、山の中のヒルクライムルートにウサギの人形なんてないんです。  

友人が見ているウサギの人形は、多分、彼にしか見えていない霊的なものだと思います。  

面白かったので訂正せずにいたら、気づけば数年が経ってしまいました。

桜がきれいな季節になってきました。ひのき花粉もまっさかりです。

ビワイチ 花粉症

ビワイチしてきました。風が強く、花粉症爆発しました。自転車漕いでアドレナリン全回でも、頭ぼんやりして、たまらずドラッグストアで、鼻炎薬を買いました。私、インフルにもかからない、コロナも大丈夫でした。しかし、すぎひのき花粉症はつらいです。一緒に走った友人は、過去5年前くらいにシダキュアを1年くらいだけやって（途中で脱落）、そこからすぎ花粉はあまりひどくならないようです。

鼻炎薬は、基本的には抗ヒスタミン薬といわれるもので、肥満細胞から放出されるヒスタミンが、組織に作用するのを防ぐ働きがあります。ですので、アレルギー症状が爆発してしまったら効果がでにくいです。花粉症時期は決まっていますので、例年症状がひどい方は、症状がなくても、毎日しっかり内服するのが良いです。

インフルエンザの検査して陰性だけど、インフルエンザだと思う。

インフルエンザB型が流行しています。

私自身、これほどインフルエンザB型が流行したことを経験しておりません。

３０年に１度の大流行といわれています。

ところで、B型流行期に、インフルエンザかなと思って、病院で検査をして、「陰性」（インフルエンザではない）です、といわれる方が多くなっているかと思います。

インフルエンザ抗原定性検査は、発熱後２４時間経過しても、A型で８５％くらい、B型で７０％くらいの精度であることが報告されています（小児で）。実際に、当院でも、A型流行期に比べ、現在のB型流行期は、検査の信頼性がやや低くなっている印象です。

ですので、検査が陰性でも、同居者がインフルエンザに罹患し、明らかにインフルエンザ症状である場合は、検査が陰性でも、「みなし陽性」として、治療を行っています。