日々是好日クリニック

もうすぐ借金完済

今年の9月で開業前にした借金を完済予定。嬉しい〜〜！です！当初、通帳の残金が減るたびにため息をついていましたが返済できそうで感謝感謝です。ヨシヨシ、あと半年。とはいえ借金が合ってもなくてもお仕事は粛々と淡々とキッチリやります。

マイナ保険証の利用率

『マイナ保険証の利用率』国が促進するよう言ってくるのでね。仕方なくマイナ保険証をオススメしてます。去年は、2%。今年は、7%まで上がりました。マイナ保険証の利用率。　ですが「マイナン…ameblo.jp2024年9月は7%で⋯現在、72%になりました！！ご協力ありがとうございます。というより保険証がつかえなくなったので自然現象でしょうかね。そして。遠方の患者さん、家の近くにできた新しいクリニックへ転院したのですがまた当院に来てくださるそうです。その新しいクリニック、口コミ星5しかつかず(最近は見てない)勝手に劣等感を持ってたので笑なんとなくホッとしている自分がいます。

アメンバー限定記事歯科とマンションのこと

支援者の声かけ　2

続きを書くと言って別の記事を書いてしまいました^^;さて。支援者の驚きの声かけ。2人目。ある就労移行支援に派遣？で来ている看護師。うちの患者さんに「あなたが転職を繰り返すのは、水が足りてないから」と⋯((((；ﾟДﾟ))))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙスピリチュアル臭がしますな。気を氣と書くタイプかしら。その他にもいろいろ言われて安定していたのに過換気発作を起こすようになってしまい本当に気の毒です。その看護師との面談はしないようにとお伝えしたところご本人も「その看護師さんがいる曜日には行きたくないです」と。そりゃそうですね。

診療報酬改定2026

2年ごと肝を冷やすのがつらい生殺与奪の権を国に握られている、保険診療のクリニックです。さて。2026年診療報酬改定の詳細がわかってきました。うちのようなミニマムクリニックはコツコツやれることをやるしかなくてさしあたり減収にはならなさそう。現状維持かな、と。前回通院精神療法が下げられましたから⋯さすがに2回連続はなかったですね。ただ、非指定医の通院精神療法は6割？に下げられるようです。(条件つき)非指定医の多いコンビニチェーンメンクリや精神科医じゃないのに通院精神療法とってるクリニックは行く末が厳しいのかも知れません。こちら指定医も専門医も取得しておいてよかった。心から安堵しております。指導医を更新するかは迷ってますが(もう指導している実績もないので)これからも生きてはいけそう。スタッフにも、還元できそう。患者さんにも変わらずの診療スタイルでやっていけそう。そして。診療報酬改定に対しての変更を毎回行ってくれる電子カルテ会社のみなさんに感謝です。ほんと大変だろうなあ。ちなみに勤務医時代は診療報酬なんて1ミリも気にしてませんでした。医学部で重要性を教えた方がいいですよね。

支援者の声かけ

ここのところ立て続けに自称支援者の声かけで驚いたことがありました。症状がつらくて困っている若者宅に「自立を支援します」といって電話がかかってきたそう。行政から頼まれたようですがなんの団体かはわからず。この支援団体の声かけが、コチラ。・あなたより大変な人はたくさんいる・あなたの症状は軽いほう・だからすぐに社会参加しましょう絶句というかなんというか。なんの支援団体なんだろう。次回までに名刺などもらったら見せてもらうことにしました。まったく精神科の支援について知識のない団体のようです。ご本人はこの声かけをされて・何もがんばっていないといわれたようで落ち込みました・否定された気持ちになりましたと。そりゃそうですよね。。。このような声かけは勘弁していただきたいです。次の記事に続きます。

よく見る夢

2月のせいか国家試験の勉強が間に合わず焦っているという夢を一晩に2回みました起きてからもう受かってるしすでに医者になってるわとホッとします笑こういう、テスト勉強が間に合わない系の夢をなぜかよく見ます。ちなみに私たちのときの国家試験、3日あったんですよ(今は2日)。よく乗り切ったなあ。。。しんどかったなあ(ちょっと忘れてるけどそんなこんなで医療系の国家試験の時期ですね。みなさん、普通にやれば受かると思うので(合格率90%以上)自信を持って臨んでください。

スルースキル

SNSでのスルースキルは会得してるんですが現実ではまだまだです。さて。1月は初診の無断キャンセルがなく(ありがたいことに)昨日初の無断キャンセル。前日に架電して留守電でした。　はい。以前の私ならカリカリしてました。しかし今回は早めに切り替えて書類を作成。むしろたまってた書類仕事が終わってラッキー。ある人に話したら「電話が苦手な患者さんなんだろうね」と。なるほど。そういう意見もありますね。いずれにせよ無断キャンセルに対するスルースキルを強化したい所存です

ミヤBMとiDeCo

『iDeCoの話』iDeCoって実はよくわかってないのですがただの預金よりは投資している方がいいだろうと2023年くらいから始めてましてローリスクローリターンではありますがこん…ameblo.jp1年ぶりの報告が届き＋40万くらいになっていました。これは放っておくくらいがいいですね。そしてそして。なんと過敏性腸症候群の患者さんによく処方しているミヤBMが。限定出荷で…薬局から無いといわれてしまい、衝撃です。すでにポリフルもコロネルもなくなりこれでミヤBMがなくなったらどうすればいいのでしょう。コンサータも新規は控えてくださいと言われていて本当に困ります。コントロールできないことなので嘆いたところでどうしようもないんですが。どうやったらこの状態（薬不足）が改善するんでしょうね。

マルチ商法か…

昨日今日と診療でムダなエネルギーを使ってしまい疲労。怒りやイライラをぶつけてくる相手にもう少しうまく立ち回らないとな。。。反省です。まあ次に活かそう。さて。アメブロ、わりとマルチの人が多そうですが(小声前記事のご家庭、マルチ商法をやっていると聞きまして。うちの母も餌食になって医療者の私の言うこともきかず若くして亡くなってしまったので私はマルチ商法(民間療法)にはハマらないぞ、と。心に決めております。当たり前田のクラッカーですね。

アメンバー限定記事探偵ナイトスクープ

空き家をどうするか

クリニックの話ではなく祖父→父、の負の遺産につきまして笑。実家が空き家になっております。そしてなぜか私の名義に。兄に障害があるので仕方ないのですが…空き家＋祖父の仕事小屋。私たちが死ぬまでになんとかしなくてはということで今年こそ、行政の空き家相談に行きます。去年からずっと考えていたけれど、そろそろ実行に。実家は割と立派なので　何かリノベーションしてカフェとかパン屋さんとか借りたい人に借りてもらえるといいなあ。そして小屋は解体して駐車場にすれば、万事OK。とはいえ小屋の解体、見積で300万くらいかかるといわれて保留の巻。行政の補助金をもられればいいなあ、って、そううまくはいかないか。とりあえず相談に行ってみないとわからないですね。良い方向に行きますように。

なるべくゴキゲンに

予約のことなど心配事はちょこちょこありますがまあなんとかなる。と思ってゴキゲンに仕事するとだいたいうまくいくんです。(調子には乗りすぎず)そんなもんだな。さしあたり年始は書類の依頼が多いのですがありがたいと思って粛々と作成します。よし、明日もいい日。

2024年と比べて

2025年1月〜12月まで。1年間の売上。クリニックは去年より少しプラスでした。ですが、いつぞや記事にした通り特養嘱託医が3月で終了したのでトータル少しマイナスです。まあまあです。生活はしていけるので充分。ありがたいです。さて。　最近は私の自閉スペクトラム的なこだわりを仕事で発揮してしまって支障はないもののこだわってどうすんだ？と自問自答しています笑スタッフに迷惑かけないようにメタ認知を働かせて今年もがんばろう。ところで。今年度の診療報酬改定はどうなるのかしら。あんまり振り回されたくないなあ。

順調なすべり出し

いやはやビックリ。2つブログ運用してるんですが　昨日のアクセス両方ZERO〜〜今までそんなこと無かったのに不思議だね笑さて。年明け、診療開始してひとまず順調に対応できています。ありがたやありがたや。電話が多いかなと思いつつ大きく調子を崩している患者さんはいなくてホッ。目標に書いた通り今までイライラした場面も多少イラっとしたくらいで受け流せて何よりでした今後もイライラせず乗り切りたいものです。ただ、クリニックSNS運用のモチベーションが下がっていてどうしたものかと。　インスタグラムに飽きてしまって(違スレッズかXアカウントにしようかな、、、そもそも陰キャの私にはインスタグラムのキラキラよりスレッズやXの鬱屈した感じ(語弊)が合ってるよな〜とかね。ちょっとだけ悩もう。

2026年の目標

目標は決めなくてもいいかな～と思っているんですが今年は決めました。「無断キャンセルにイライラしない」「むしろ書類仕事ができてラッキーと考える」です！！去年は初診患者さんの無断キャンセルにわりとイライラしてしまいそのエネルギーが勿体なかったので。上記のようにね。（ちなみにADHDの患者さんはキャンセルや遅刻があって当然なのでイライラなし）そのほか、処方箋を4日以内に薬に替えない患者さんなど私の常識とは違う行動をする人がいるのですがそういうひともいるよね～（軽）！！！くらいの気持ちで。寛容に。診療していく所存です。

ありがたい休み

あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします。さて。年末はさぼってる感がありましたが2026年になり、なぜかのんびり休めるようになりました。もう自己犠牲はしなくていいのよ。ありがたく休みましょう。ってね。休み中、ウォーキングにも行けたしYouTubeで筋トレもできたしいつもの年末年始よりは運動したので花丸です笑。しかもあと2日も休めるなんて。ほんと贅沢だなあ。

仕事納め2025

勤務医時代はオンコールで呼ばれていたので仕事をしていないとサボっている気分になる年末年始です笑。トラウマだね（違さて。ありがたくお休みを享受しなくては。と言いつつ、今日は休みにもかかわらず書類作成に行ってしまいました。それはそれでヨシとしましょう。2025年かかわってくださったみなさまに感謝。来年は…・仕事は順調です・患者さんがよくなるような治療ができます・できなくても他の医療機関に頼るなどしていい方向へいきます・しにたいと思っている患者さんも、生きられますといった言霊で自分にできることを淡々と粛々と。身の丈にあった仕事や生活をしていきます。それでは。よいお年をお迎えください。

門前薬局が…

前の薬局長のときはそんなことなかったんだけどなあ。クレームを入れざるを得ない案件。ブログにはポジティブなことを書きたいけども　これはしゃーない。営業妨害とも言えるので笑。↓↓↓ある患者さんがそんな相談や指導はしてないのに睡眠薬Aをやめようとしてみたんですがダメだった、とおっしゃるので詳しく聞くと薬剤師から、睡眠薬Aをやめた方がいい、的なことを言われたらしい。もうひとつ。抗うつ薬を副作用が出にくいように少量から処方していたらこの量では抗うつ効果は出ない。と薬剤師が言ったらしい。こっちはこっちで考えて処方してるので患者さんを動揺させたり信頼を失わせたりするような説明をしないでいただきたい。デス！！繰り返しになるけれど前の薬局長ならこんなことはなかったのになあ。来年はちがう薬局長になるといいな、、

あと2日半がんばります

クリスマスイブだけどクリスマス感がない我が家。いいのです、それはそれで幸せだ。さて。診療日も年内のこり2日半となりまして。12月は、うまくいかないこともあったのですが学びを得たということで、次に活かしていきます。年内の予約数はいつも通りなのですが来年の予約がありがたいことに非常に多くて私のキャパを超えてるかもしれません…とはいえ真摯に。できることをコツコツと。調子に乗らず、自分を責めすぎず、かといって他責的になりすぎずバランスよく診療していきたいと思います。