今日は心理療法と診察と作業療法
心理療法はやめたい気持ちもあるが
今やめたら
なんか中途半端な気持ちが残ってしまいそうなので
とりあえず今日は受けることにした
診察のある日は
診察メモを見せながら話が出来るので
前回みたいな無意味な、腹立たしいことには
ならないだろうという見込みもある
昨日は
とても起きて病院に行ける感じではなかったが
今
地下鉄に乗ってこれを書いている
診察メモ
▼状態
今日持ち上がったが
土曜日午後から日、月とずっと布団の中で過ごした
先週も下がってきていたがもっと下がってしまった
何もする気になれない 億劫感、気力のなさ
眠っているようないないような感じで
あっという間に時間が経つ
食べれば食べれるが
食べなくてもいいという気持ちになっていた
自分が思うようにならずイライラしたが
気力がなくなってだんだんそれもなくなってきた
調子の悪い時は
娘のことが気になり頭を離れない
現状を受け入れられない
自分のせいだと思い始めてしまい自分を責めている
億劫感と、特に気力のなさが強かった
２１日にフルマラソンの大会があるので
先週前半は
やる気がないのに無理矢理走りに行っていたが
途中で走る気力がなくなって
歩いてしまうことの繰り返し
今回寝込んで２１日走ることをあきらめた
（走ってもゆっくり）
これからはもっと楽にランに取り組もうと思う
あきらめたらここ最近の心の重しが取れ楽になった
→上がってきた一因？
▼睡眠
昼間横になっているのに夜も眠れる
▼薬
リボトリール減薬続けている
２日おきに１回抜いている
やめたほうがいいか？
頓服 ガバペンを飲んだ 一回は眠れて助かった
ガバペンは１日に何回も飲んで大丈夫か
続けて飲む場合どれくらいの時間あければいいか
（夕食後の薬との兼ね合い）
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心理療法のはじめに
前回の反省として
自分を把握することをやったら
それの対処を考える機会にしたいということを話した
今日は認知行動療法だった
考えた あっという間に時間が経った
自分の中で問題となっていることを
挙げるように言われ
それに関して対処法をいくつか挙げるように言われ
さらにその対処法のいい点悪い点を挙げる
詳細は省略
自分で持って行った紙に書いてやったので
やりにくいので
次回は用紙を用意して欲しいと伝えて
４５分で終わり
今回みたいのなら意味のある時間だと思う
次も頑張る
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診察
・前回の診察では気分が持ち上がってはいたが
躁ではなかったので今回の鬱は反動ではない
何か思いあたる原因はあるか？
→ＧＷをちゃんと家族と行動したい
ちゃんとごはんを作らなくては、という気持ちと
マラソンの大会が近づいていることが
プレッシャーだったと思う
家族に頼ることもあってもいいと思い
実際やってもらったことと
ランの大会に出ない、もしくは
出ても追い込んで走らないと決めたら楽になった
・完璧にしようとして
自分の首をしめているところがあった
・このぐらいでいいか
いい意味でいい加減になる
余裕を持つ
・以前から「０か１か思考」が強い傾向があり
９０点でも０点と思ってしまうところがある
もともとの性格もあるが
今のままの自分を許すようにする
（セルフコンパッション）
考えに柔軟性が出てきた感がある
家族の手を借りるとか
絶対走らなければならないと決めてしまわずに
考えているところなど
・ドグマチールは少量（５０mg）なので
増やしてもいいし
様子を見てもいい 自分で判断していい
副作用が出るのが多少心配（震え、アカシジア）
→もう落ちるのはしんどくて嫌なので増やす
不調が出たら減薬する
・ガバペンは上限の量より少ししか飲んでいないので
１日に３〜４回OK
セルフコンパッションについて
調べてやってみたい
