来週、定期の診察で病院へ行くので、医師に何を話すか考えていた。
①身体障害者認定のこと
クレアチニン数値が3を超えていたら、即、4級を申請したい。
昨日、再度認定基準などを調べていたら、
平成30年4月1日から認定基準が改正されていることが分かった。
平成27年の指定難病の拡大といい、
福祉環境やタイミングには恵まれていると思えた。
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eGFR値（推算糸球体濾過量）が記載されていれば、血清クレアチニンクリアランス濃度の異常に替えて、eGFR値（単位はml/分/1.73㎥）が１０以上２０未満のときは4級相当の異常、１０未満のときは3級相当の異常と取り扱うことも可能とする。
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eＧＦＲ値なら、昨年20を切って、今ではみるみる14だし。
今日は診断書をダウンロードして、内容を確認した。
概ね、いまあるデータで記入内容が想像できたが、
「24時間尿量」の項目だけは、今後検査が必要かもしれない。
医師が「身体障害者福祉法第15条」の指定医であることも確認した。
②腹膜透析（在宅）か血液透析（通院）かの選択の答え
eGFR値が15を切ると、医師は患者に、
透析について説明をし始めなければならないそうで、
前回の診察時に一応説明を受けた。
血液透析については、経験者が身近にいるし、情報量も多い。
腹膜透析については経験者を知らないので、ネットを駆使して調べた。
本来ならもっと長い時間をかけて考え、答えを出すのだろうが、
私にはもう答えが出ている。
パソコンを打つ姿勢はとても苦しい。
今日はここまでにする。