狭心症は心臓の血管が狭くなる病気です。
日本では約9割の狭心症患者さんが、カテーテル治療を受けています。
また今では、頸動脈（脳にいく動脈）、足の血管、腎臓の血管なども、
カテーテル治療が行われる場合があります。
このカテーテル治療には２つの再発パターンがあります。
一つは、治療した場所以外の新しい場所が、また狭くなる場合。
これを防ぐには、カテーテル治療後も、薬をしっかりと飲んで、再発を防ぐ必要があります。
一度でもカテーテル治療を受けた人は、再発も多いです。
もうひとつは、治療した場所が狭くなる場合。これを再狭窄といいます。
風船で膨らませるよりも、ステントという金網を使った方が、再発が低いので今はそれが主流です。
それでも、その金網を乗り越えるようにして、再発する人もいます。
再狭窄の確率と新しい場所の狭窄が起きる確率は、大体半々くらいです。
再狭窄の確率は、1年でおおざっぱに20%です。
糖尿病や、血管が細すぎて小さいステントしか入れれないような人は、再狭窄が多いです。
ステント自体も改良が進んでおり今は、
ステントに再狭窄をふせぐ薬が塗ってある薬剤溶出性ステント(DES)が2004年くらいにでました。
それ以前の、薬が塗っていないステントは、ベアメタルステント(BMS)といいます。
DESの再狭窄は1年で、5人に一人くらいです。
これだけ聞くとDESがいいですが、悪い点もあります。
その説明はまた次回。
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今日は当直です。
平和な夜を祈りましょう。