嘔吐反射と噛み合わせ（咬合）との関係

［嘔吐反射と噛み合わせ（咬合）との関係］


嘔吐反射が強い人は、舌の機能不全（舌癒着症やその予備軍）に多い。
特に、舌の奥側を挙上できない人に多い。
具体的には、
　（１）口に水を含み、上を向いてガラガラうがいを５秒間する。
　　　　そのまま水を溜めたまま15秒間保持する。
　（２）口に水を含み舌の上に水を溜め、口唇を閉じないで口を開いたまま
　　　　舌の力だけで嚥下。
これらのできない人が舌の機能不全である。

舌の奥側を挙上出来ないと、嘔吐反射を誘発しやすい上下臼歯部への刺激が
少ないことが原因として考えられる。
（横山仮説）


しかし、歯科に通院する患者さんの半分程度は舌の機能不全傾向にある。
舌の機能不全の患者全員が嘔吐反射を訴えるわけではなくて、その一部に
強い嘔吐反射を訴える人が存在する。


そこでさらに、強い嘔吐反射を訴える患者さんの共通点を探してみたところ、
　　・咬合高径（噛み合わせの高さ）が低下している
　　・クレンチング（噛み締め）がみられる
点が見つかった。


つまり、「舌の機能不全」で尚且つ「咬合高径が低下」で尚且つ
「クレンチングがある」患者さんに、強い嘔吐反射を訴える人が多いという
ことがわかった。
（横山仮説修正版）




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