タグリッソ108日目（診察日）

今日は月1回の診察日でした。

いつものとおり、血液検査とレントゲンを受けてから診察へ。

血液検査、レントゲン共に結果に問題なし。

肺の画像からはすっかり影が消えていてキレイなものです。

爪囲炎や下痢など副作用は続いているけど、日常生活に支障が出る程のものでもないので、塗り薬の継続だけで、追加の対処はなし。

先月受けた脳のMRIの画像を、読影専門の先生が診て下さったということで、その結果もお話しして下さいました。

先月、主治医の先生が診てお話しして下さったように、脳の影はぼんやりしてきているので、タグリッソが効いているようです。3つ有る影のうち、ひとつだけ、小さい影だけどまだハッキリと映っているのがあるので、これをどうするか？

早く効果を出したければ、点滴治療を増やすという選択肢も有ります、、と。

しかし、点滴治療を増やすと、その分副作用も更に強く出てくるでしょう。月1回の診察も、2週間に1回に増えます。

いま、タグリッソでこれだけ効いているので、このままでも大丈夫です、、と。

このままタグリッソでの治療をお願いして、次回10月の予約を取っていただき終わりました。

診察が終わって外で待っていると、看護師さんと患者さんが少し離れた所で話をされているのがもれ聞こえてきました。看護師さんはがん支援センターの看護師さんで、私の手術前にも親身になってお話しして下さった方でした。患者さんのほうも私と同じように肺がんの手術を受けることが決まった方のようで、最初は「2人に1人はガンになるのだし、、」と、平然とされてましたが、最後の方は涙声で話されていました。

いったいどれだけの患者さんが、この病院でガン告知されるのかわかりませんが、そうした人達の支援をして下さってる支援センターの方、大変なお仕事だなーと。本当に頭が下がります。

最後にお会計で待っていたら、その看護師さんが声をかけて下さって、爪囲炎の様子など聞いて下さいました。こうして支援して下さる環境にいられるのはありがたいことです。

今日の診察日代は、3,160円でした。

そのまま、処方箋を持って、いつものドラッグストアへ。

ここで処方していただくのが、今日で4回目なので、今日からは多数回該当で安くなるはず！が、61,500円のままだったので、今回で4回目ということを伝えて直していただきました。

お薬代44,400円でした。

これから、しばらくはこの金額かな？薬局変えたり、保険変わったりしたら、元に戻ってしまうそうなので、薬局も仕事も当分はこのまま続けていくつもりです。

年1定期検診（タグリッソ100日目）

今日は、年1回の定期検診に2つの医療機関に行ってきました。

最初は総合病院の泌尿器科。

受診前に、尿検査とレントゲンがあります。レントゲンがちょっと混んでて、診察の予約時間には少し遅れてしまいました。

１年前の受診時に、今日の予約は取ってありました。いままでは、１年に1回、泌尿器科の定期受診で来ていた病院ですが、この半年は毎週のように来ていますし、入院もしました。

泌尿器科では、腎臓結石があるので、それを経過観察してもらってます。15年ほど前には1度手術をしたこともあります。

今回、泌尿器科を受診して、「呼吸器外科のレントゲン画像が沢山有りますが、どうしましたか？」と聞かれて、「手術しました。今は薬を服んでます。」と答えました。

今までは年1の腹部画像しかなかったのが、ずらりと胸部画像が、並んでますからね。

去年の画像と比べて、特に変化（大きく）もなく、呼吸器外科で撮ったCT画像にも石は映っているということで、それも観て下さり、こちらも問題なさそうとのことで、次回受診は１年後となりました。

会社の健康診断の結果で、クレアチニンの数値が高いので要再検査になっていたのですが、ネットで調べたら、クレアチニンの数値は腎機能の低下によるものとあったので、これも先生にお聞きしてみました。

呼吸器外科で毎回血液検査もしてるので、その数値を診てくださり、「数値が高かったのは、呼吸器の薬のせいでしよう。8月の血液検査の数値は問題ないです。」とおっしゃって下さいました。

泌尿器科が予定通り終わったので、次は街の眼科へ。ここも年1回、定期検診です。

実はド近眼なんですが、片方だけなので、メガネ無しでも日常生活には不自由しないし、車の免許も更新できてます。

あとは白内障ですね。これは年齢的なものもあり、ずっと経過観察できています。今回も、視力も白内障も、去年とほとんど変わりないということで、引き続きの経過観察となりました。

夜、タグリッソを服んで記錄ノートをみたら、今日でタグリッソ服み始めて100日目でした。

皮膚科とマイナンバーカード

今日は、皮膚科受診してきました。

前回の呼吸器外科の診察で、タグリッソの副作用である爪囲炎を診てもらうためです。

予約時間前に行ったら、わりとすぐ呼ばれて診ていただきました。

が、治療することもなく、薬もなく、5分もかからず終わりました。

呼吸器外科の先生からの紹介状も有り、タグリッソの副作用ということで、既にテーピングをしたり、塗り薬も貰っているので、これ以上は何もすることないみたい。

爪囲炎を治す為に出来ることは、タグリッソを服むのを止めることで、それは生命に関わる事なので、、と。

なんかねー、仕事休み取って来たのに、なんの改善も対策も得られず、残念でした。このまま付き合っていくしかないのでしょうか？

仕事をしないで、家でなにもしないでいると少しはマシになってきてるように思いますが、仕事は行かないと！こちらも生活していけないので、、。

最近、毎週のように何処かしらへ通院してて、マイナンバーカードを出すたびに、「更新してくだい」と表示されるようになりました。カードを作って5年目の誕生日が更新期限なのね。更新3ヶ月前のお知らせ（通知書）が届いてました。

毎回表示されるのもうるさいので、病院の帰りに更新に行ってきました。

マイナンバーカードと通知書持って行って、2つのパスワードを更新するだけなんですが、長い方のパスワードが思っていたのと違ったので、元々思っていた方に新たにパスワード設定してきました。

次は5年後、今度は顔写真も更新です。

血圧と就業制限

今日は、内科の検診日（2ヶ月に１回）だったので、近くのケアセンターに。

この前、6月に受けた健診結果と、血圧測ってる表を見せました。

というのも、6月に受けた健康診断で血圧の数値が180超えになっていて、前回の受診（6/29）の時に、そのお話しをしていて、高めが続くようなら、お薬の量を増やした方がいいかも？と言われてました。

健診の血圧は高いけど、家で測ってる日常の血圧値の方が診断では優先されるとのことで、継続治療で同じ薬出してもらいました。

実はお盆前に、会社からこんな↓メールが届いてました。

先日受診された健康診断の結果、Oliveさんは★★の基準において「就業制限が必要」と判断される基準に該当しました。

今回、就業制限が必要と判断した項目は血圧です。

★★の就業制限基準は上の血圧が180mmHg以上、または下の血圧が110mmHg以上です。

メールでは、健診結果だけでは判断しないので、直近2週間の血圧測定値と、お薬手帳の直近の画像を提出して下さい。それを見てから判断します。とのことでした。

お薬手帳はすぐに送れたけど、血圧は測ってないので、そこから2週間、測ってから送るように言われました。

具体的な就業制限としては、22時以降の就業禁止。場合によっては、車通勤禁止。

22時以降は、ほとんど勤務してないのでいいとしても、車通勤を禁止されたら、通勤そのものができない所に住んでるし、店舗もそういう所。

ということで、就業制限になっては困るので、頑張って2週間の血圧測定値を測って送りました所、産業医の方からも、今回は就業制限にはあたらない。と判断していただけました。

内科の先生にお話しする資料も出来るし、これからも血圧測定続けていけたらと思っています。ちなみに、この内科では、コレステロールのお薬も頂いてます。こっちの方が早く飲み始めたかも？

コレステロールは20代の頃から高めだったのですが、薬は高齢者になってから、お陰でこちらは平常値をキープしています。

タグリッ80日目（診察日）

タグリッソ80日目、受診日です。

午後からの予約だったので、ランチしてから病院へ。

脳のMRIの予約が13:30。それまでに、血液検査とレントゲンも済ませておきます。

で、MRIの受付に行ったら、書いておいた問診票を持ってきてないのを思い出しました。造影剤を使っての検査なので、同意書が必要なのね。

再発行してもらって、書きました。

血液検査に向かう途中で、たぶんランチ帰りの主治医の先生とお会いしました。「痛みや副作用どうですか？」と聞い下さり、爪囲炎の手を掲げて、「手がー、、」と答えたら、「あとで、診ますねー」と、外来の方に向かわれました。

予定通りの時間に、診察室から呼ばれました。

肺のレントゲンの結果、術前と今日と比べて、影は無くなっているし、新たな影も見当たらないということで、タグリッソの副作用で肺に炎症が起きることも、なかったようです。

脳のMRIの方は、前回の画像で小さいけどハッキリと映っていた腫瘍らしき影が、ボンヤリとした影になっているので、タグリッソが効いているということです。

血液検査の結果も問題なし、あとは副作用とどう付き合って行くか？

下痢は、いまも時々はなるけど、薬を使う程ではない。

やはり、いまは爪囲炎のこと。

右手の親指と中指に現れていて、見た目も痛みもひどくなってきました。今日先生に相談して、帰りに皮膚科にでも行こうかな？と思っていたところでした。

先生からも皮膚科で診てもらった方が専門だから対処の仕方もちゃんと教えて下さるということで、紹介状も書いて予約も取って下さると、言って下さいました。

だだ、ここの病院の先生、皮膚科お一人だそうで、なかなか予約が取れない、、。

じゃあ、街の皮膚科に行った方が良いですか？と聞いたら、街の皮膚科では、タグリッソの副作用を扱ったことのある先生が少ないので、行っても「何？それ？」状態になるかもしれないが、この病院の皮膚科なら、タグリッソの副作用も沢山扱っておられるので大丈夫ということでした。

予約は9月1日に取れたので、そこで診てもらうこととしました。

あと、診断書を書いていただいたお礼と、保険金の振込があったことをお伝えしました。

「良かったです。お金のことも大事なことです。」と、おっしゃって下さいました。

次回は4週間後の9月16日です。

今回の病院代は、MRIも含むのでちょっと高額、13,790円

院外処方をいただき、いつものドラッグストアへ。

もらった薬は前回と全く同じですが、高額療養費制度の適用額が8月から変わったので、先月より高い61,500円でした。これで３回目なので、来月からは多数回該当になるはず！

このドラッグストアストアを選んで行ってるのは、病院に近いというのもあるけど、処方箋のカード払いでもポイント（ここのチェーンはVポイント）が貯まるから、と思ってたのに、先月からポイント付かなくなりました。って、言われるようになって残念だったけど、また「処方箋でもポイント貯まります」とポスターが貼ってたので、きいてみたら、現金払いだとポイント付くそうです。カード払いはカード会社でポイント付くから、ポイントの2度付け？になってしまうのだとか。現金払いなら今までと同様、ポイント付くみたいです。でも、高額だから、カードじゃないと払えないのよ。

診察の後、看護師さんとお話しして、爪囲炎の対処方法を教えてもらいました。テーピングが、気になっていたけど、どんなテープをつかったらいいのか分からなかったのも教えてもらいましたので、帰りにテーピングのテープ買ってきて、早速巻いてみました。いい感じです。