1 大腸ポリポーシスの中で癌化しにくいのはどれか。2つ選べ。
a 家族性大腸ポリポーシス
b Turcot症候群
c Cowden病
d Peutz-Jeghes症候群
e Cronkhite-Canada症候群
2 大腸ポリポーシスの中で爪の委縮と脱毛が特徴的なのはどれか。
a 家族性大腸ポリポーシス
b Turcot症候群
c Cowden病
d Peutz-Jeghes症候群
e Cronkhite-Canada症候群
3 ジカ感染症について誤っているのはどれか。
a ヒトスジシマカが媒介する。
b ギランバレー症候群を合併する。
c 妊婦が感染すると胎児水頭症の原因になる。
d 2016年にブラジルで流行し、問題になった。
e 4類感染症である。
4 難病法における指定難病で一定の基準が定まっているのはどれか。
2つ選べ。
a 病態
b 患者数
c 診断方法
d 治療方法
5 ワクチン接種を原因とするのはどれか。
a PML(進行性多層性白質脳症)
b ADEM(急性散在性脳脊髄炎)
c NSF(腎性全身性線維症)
d GAVE(胃前庭部毛細血管拡張症)
6 ガドリニウム造影を原因とするのはどれか。
a PML(進行性多層性白質脳症)
b ADEM(急性散在性脳脊髄炎)
c NSF(腎性全身性線維症)
d GAVE(胃前庭部毛細血管拡張症)
7 AIDSないし分子標的薬の副作用を原因とするのはどれか。
a PML(進行性多層性白質脳症)
b ADEM(急性散在性脳脊髄炎)
c NSF(腎性全身性線維症)
d GAVE(胃前庭部毛細血管拡張症)
8 コンポーネントワクチンはどれか。2つ選べ。
a 破傷風ワクチン
b 百日咳ワクチン
c ジフテリアワクチン
d Hibワクチン
e 水痘ワクチン
9 業務独占資格はどれか。
a 保健師
b 社会福祉士
c 精神保健福祉士
d 管理栄養士
e 診療放射線技師
10 国家資格はどれか。2つ選べ。
a 准看護師
b 義肢装具士
c 臨床心理士
d ケアマネジャー(介護支援相談員)
e 医療ソーシャルワーカー(メディカルソーシャルワーカー、MSW)
解答解説
1:cd
Cowden病とPeutz-Jeghes症候群は過誤腫性だが悪性化はまれ。家族性大腸ポリポーシスは予防的大腸切除を行わざるを得ない。脳腫瘍を伴うとTurcot症候群と呼ばれる。
2:e
Cronkhite-Canada症候群は爪の委縮と脱毛が特徴的。内視鏡像はイクラの粒のような特徴的な所見。
3:c
ジカ感染症は2014年にブラジルで流行し、その際は胎児小頭症の原因になることが問題視された。
4:bc
難病法では病態が不明で治療方法が確立されていないが、患者数が一定以下で診断基準が備わっているものを指定難病と呼び、331疾患が登録されている。最多はUC。
5:b
ADEMはワクチン接種を原因とする脱髄性疾患で、ステロイドパルス療法や免疫グロブリン大量療法などが著効し予後良好。
6:c
NSFは強皮症のように全身の皮膚が硬化する疾患で、腎不全患者にガドリニウム造影を行うとNSFに陥る可能性が指摘された。腎不全患者の造影検査時は注意を要する。
7:a
PMLはJCウイルスが乏突起膠細胞に感染し脱髄を起こす疾患で、AIDS、分子標的薬の副作用として発生する。AIDSに対しARTを行うと免疫再構築症候群になることがあるので注意。
8:bd
bdは1歳6か月健診の時点では既に接種済みのはずである。破傷風ワクチンとジフテリアワクチンはトキソイドワクチンである。(RB公衆衛生参照)
9:e
以下の法則をおぼえる。１、業務独占資格は名称独占資格でもある。２、「○○師」は業務独占、「○○士」は名称独占。
但し、保健師は例外で業務独占ではない。
10:ab
「カタカナで表記されるものは国家資格ではない」という法則がある。但し、臨床心理士(心理検査などを業務とする)は、国家資格ではない。