金曜日のことになりますが、先月に続き、自治体の相談会に行ってきました。
先月の記事→★
前回の相談（9m5d）
・離乳食2回（10時、17時）
・授乳5回（7時、15時、18時半、夜間2回）
・1歳をめどに、1歳3ヶ月までには確実に卒乳したい
今回の相談（10m9d）
・離乳食3回（7時半、12時、17時半）
・授乳3回（6時、15時過ぎ、19時半）
・1歳前の断乳に方針変更
という感じで、この1ヶ月で授乳回数は順調に（大変ではあったけど）減り、波はありつつも離乳食も3食しっかり食べるようになってきました。
端的にいうと、わたしの体力面が原因で、主人や親からの後押しもあり、1歳前に断乳しようと思うようになりました。
ずっと悩んでいましたが、それで良いのだと、自分できちんと納得して決断することができました。
なので、今回は断乳の仕方について、断乳した場合の栄養のことなどを聞いてきました。
今回担当してくださったのは、低月齢の頃に助産師訪問で自宅に来ていただいたことのある、とても信頼している助産師さんでした。
当時も授乳のことや息子の体重のことをメインに相談していたので、また会えて、息子の成長を見てもらえてうれしかったです。
思えば、自治体の助産師さんをこんなに信頼できるってすごくないですか？
他の自治体のことはわからないので比較できませんが、お金払ってないのに（税金払ってるけど）こんなに親身になってくれて何でも相談できるって素晴らしいです。
お金払ってお世話になった助産師さんとかより全然信頼しています！
※以下は、あくまでわたしと助産師さんとのやりとりで、見解が小児科医と異なっていたり、一部でミルク育児をされている方が不快に思ったりすることがあるかもしれませんが、決して何かを否定するようなつもりで書くわけではありません。
（前回の相談から今日までの経緯）
前回の相談の翌日から3回食にし、授乳回数を5→4回に減らしたところ、やはりおっぱいにしこりや白斑ができて、分泌自体も確実に落ち着いたなと思うまでに3週間くらいかかった。
その間、食事制限をしたりして、体重も落ちてしまったり体力的にもヘロヘロになってしまい、夜間断乳をして、授乳回数が4→3回になった。
息子は夜通し授乳なしで寝られるようになり、4→3回にした際はわたしのおっぱいもすぐに対応して、今は分泌が落ち着いている。
できれば計画的に回数を減らして、最後は息子が自然と飲まなくなることを目指したいと思いましたが、わたしの体力面や今後の家事育児・職場復帰のことを考えて、1歳前には断乳しようと思う。
Q.断乳することによる栄養面について
10ヶ月検診で小児科の先生からは、断乳については相談していませんが、この時期かなり鉄分が欠乏しがちになり、母乳はほぼ水分補給とスキンシップの役割になるので、フォローアップミルクを取り入れることを強く勧められました。
しかし、前回相談したときの助産師さんからは、フォロミはいらないと言われました。
A.
確かに小児科の先生はフォロミを勧められることが多いですが、わたしも必要ないと思っています。
例えば成長曲線からすごく外れてしまっていたり、離乳食があまり食べられないのに止むを得ず断乳する場合などは別ですが、3食しっかり食べられて、息子さんも発育的に全く問題がないので（相談の最初に身体測定をしました）、フォロミはいらないと思います。
Q.
母乳栄養は月齢とともに減っていきますが、ミルク栄養の場合は、卒乳・断乳まで栄養価は一定ですよね？
その栄養価の差というか、そういうのが発達に与える影響が気になります。
早めの断乳で、母乳の代わりにミルクを与えたり、フォロミを与えたり（フォロミは牛乳の代用品ですが）という必要がないのかなと考えてしまうのですが。
A.
これは、ミルク育児のお母様にはあまり大きな声では言えませんが、栄養がずっと同じだけあるミルクを与え続けることは、将来的な肥満の原因になりやすいです。
先程と重複した答えになりますが、息子さんは離乳食もしっかり食べていて、発達にも全く問題がないので、母乳の代わりにミルクやフォロミを補う必要はないと思います。
Q.具体的な断乳について
具体的に年内に断乳したいのですが、順序というか、どれくらいのスパンで進めたら良いですか？
A.
まずは息子さんの下痢が治ってから、15時の授乳を湯冷まし+赤ちゃんせんべい1枚とか、おやつに変えてみると良いと思います。
（息子の様子を見て）あれだけ動くので、きっと夕飯までにお腹が減るし、赤ちゃんせんべい2枚とか食べちゃうかも。
おやつを食べさせてみて、夕飯の食いつきを見て、多いようなら1枚にするなど調節してあげると良いですね。
もしくは、おやつをあげて夕飯を18時に後ろ倒しにするとか。
あとは、本当にちっちゃなおにぎりやふかし芋など、お腹にたまるものを1つだけ、水分補給は湯冷ましや麦茶で大丈夫です。
そのあと減らすとしたら、寝る前の授乳かな。
2週間とか、15時のおやつに慣れてきた頃にすると良いと思います。
あとは、おっぱいが大丈夫そうなとき。
寝るときおっぱいがないとダメじゃないなら（最近はお風呂上がりに飲んで、30分くらい遊んでから寝るので大丈夫と思われる）、お風呂上がりも湯冷ましをあげたりして、すんなり減らせそうな感じがします。
寝るときおっぱいないとダメだと、ここをなくすのはなかなか難しいのですが。
最後に朝の授乳をなくすって感じですね。
息子さんに、「今日でおっぱいおしまいね」など声をかけてあげてください。
あくまで息子さんの体調と、お母さんのおっぱいの状態を見ながら進めてください。
あるいは、一気に3回ともなくすというパターンもあります。
例えば、12月になったらおしまい！とかね。
桶谷式だと、2日間は絞らずに3日目に一気にしぼる、次は3週間後に絞るとか、きっちりした断乳のやり方もあります。
ただ、お母さんのおっぱいのことを考えると、徐々になくしていくほうがオススメかな。
Q.断乳後のおっぱいケアについて
断乳後のケアは、助産師さんにしっかりしてもらったほうが良いですか？
A.
たいていのお母さんは、自分で搾って、張らなくなってきたなぁと思ったら終わりって感じが多いんじゃないかな。お金もかかるし。
ただ、しっかりおしまいにしたい、安心したいということであれば、助産師さんにケアしてもらうと安心ですね。
これは、必ずプロにお願いしなきゃということはないと思いますよ。
ただ、自分でケアする場合、搾りすぎると作られちゃうので、多少張っていても冷やしたりして搾りすぎないように気をつけてください。
最後に：
本来、冬場の断乳はオススメしていません。
冬場は感染症なども多くて、離乳食が食べられなくなってしまったりすることもあるし、母乳も栄養がゼロになるわけではないので、食事はとれないけどおっぱいは飲めるという状態があるのが安心だからです。
けど、息子さんの場合は水分補給もしっかりできるようなので、お母さんの体調のこともあるし、断乳されて大丈夫と思います。
というような内容でした。
フォロミについては、あげてる方も多いし何回も悩んだけど、我が家はやっぱりあげない方針でいこうと思います。
息子のお腹の調子は良くなってきて、むしろ今までの便秘でどれだけ溜め込んでたんだってくらい、ぽっこりお腹はすっきりして、今朝は理想的なうんちが大量に出ました（お食事中の方、すみません！）。
お腹がスッキリすると、一気に見た目も抱き心地もキッズ感増しますね！
この状態が続いて、できれば便秘も下痢もおさらばできると良いのですが、明日の朝まで処方された整腸剤を飲みきって様子見です。
また便秘に戻らないといいなぁ。
息子の体重は200gくらい減っちゃって、でも身長は73cmに伸びていました！
本人は元気で食欲もあるし、信頼している助産師さんにも大丈夫と言われたので、また息子のペースで大きくなってもらえたらと思います。
来週末、主人がいるときに15時の授乳をなくそうと思います。
2週間後にお風呂上がりの授乳をなくします。
さらにその2週間後に朝の授乳をなくして、断乳の予定です。
あくまで息子の様子を見ながら、できればこのプランで進めます。
それから、今時期、下痢している赤ちゃんが多いそうです。
胃腸炎まではいかないけど、急な寒さが影響しているみたいで、わたしが子どもの頃には「お腹の風邪」とよく聞いたのですが、今はそういう言い方はしないのかな？とにかくそんな感じみたいです。
我が家は本当に久しぶりの下痢（というか、下痢という症状は初めてかな）で、息子のお尻（鼠蹊部付近〜肛門手前あたり）があっという間に真っ赤に荒れてしまい、オムツ替えで泣いて嫌がって、かわいそうな日が2日間ほど続きました。
毎回洗ってあげられれば良いのですが、なかなかわたしが慣れないもので、ひたひたにしたコットンでじゅわ〜っとぬるま湯を流してあげたり、最後は必ずベタベタにワセリンを塗ってあげて、だいぶ元の肌に戻りました。
念のため、支援センターは水曜日からお休みしていて、この週末は支援センターが定休日。
わたし自身、息子と缶詰めな日々が続いて結構しんどかったです。
息子と二人がキツイというより、大人と話す機会がないストレスで、息子に余裕をもって接してあげることができず、反省しました。
もう少しキャパがあると良いのですが、なかなか。。
理想のお母さんには程遠いです。
まだまだ、これからこれから！
今日は、主人にお願いして、一人でスタバに来てこのブログを書きました。
家を出るとき、息子に泣かれて辛かったです（ ; ; ）
保育園てこんな感じだなと思いました。
帰ったらいっぱい抱っこしてあげよう。
