こんにちは。
今回は "Gap Exception" の事について書きたいと思います。
ボ氏は現在持っている症状を治すべく、二週間に一度、とあるクリニックに通っています。
このクリニックは私の主治医から紹介されたクリニックなんですが、残念な事に私が加入している保険ネットワーク内ではありませんでした。
いわゆる「Out of Network」ってやつで、そこに行けば通常(In Network)よりもっと沢山の医療費を支払うことになります。
そのクリニックには最低でも５回程通う予定だったので高額な医療費を支払うのは覚悟しました。
でもその前に保険ポリシー＆ハンドブックをちゃんと読んでみようと思ったんです。
「もしかしたら何かあるかも知れない」ってな気持ちで......
そしたらありました
「Gap Exception」ってやつが
サイトからのコピペですが Gap Exception ってこんなやつ
”A network gap exception is a tool health insurance companies use to compensate for gaps in their network of contracted healthcare providers. When your health insurer grants you a network gap exception, it allows you to get healthcare from an out-of-network provider while paying the lower in-network cost-sharing fees.”
そして調べたらその紹介されたクリニックで行われるプロシージャーはここ以外では周り(最低３０マイル圏内)に無い事が判明。
これは？と思い早速この "Gap Exception" 申し込んだら許可されました
これで医療費の事をあまり考えずにクリニックへ通える事になりました。（モチロンマダタカイケド...）
やっぱり何に関してもポリシーはちゃんと読んで理解しないとこっちが損をするんだなぁ～...と強く思った次第です。
アメリカ生活、まだまだ学ぶ事が多いです。
