主治医からの電話
経過報告
CK350に下がりリハビリを開始してます。リハビリと言っても関節を動かす程度。自分ではまだ何も出来ません。嚥下機能がまだ悪く鼻管は付いてます。
ステロイド30ミリまで減薬してます。
比較的安定はして来ました。まだ白血球が低いので油断はなりませんが。
来週エンドキサンを予定しております。
下痢、熱は落ちついて来てます。たまに37.4程になりますがすぐ下がります。
CK落ち着いて来たので転院の準備をしたいと考えます。
# え？！こんな状態で動かされるんですか？
もちろんエンドキサン後の様子を見てからですが
コロナ禍で、転院先がなかなか見つからないのが現状で、早めに探しておくのが良いと思います。
ヘモグロビン7.2
血小板10〜20万
アルブミン1.3
週1輸血が必要と考えます。
# アルブミンがこれだけ低くても動かされるんですか？
おっしゃる通り、アルブミンも気がぬけません。
腸も少し安定してきてるのですが経腸栄養をするとアルブミンは上がりやすいのですが、また下痢を起こすと体力が奪われますのでしばらくは鼻管のままと考えてます。アルブミンが上がらない原因として腎臓が1割程しか機能してないのでタンパク質が流れ出してると考えます。それとずっと同じ病院に居ると本人さんにもストレスになるかと思います。
# これだけ複雑な病状での転院先は見つかるんですか？主人は先生を絶大な信頼をしておりますが。
内科的に良く診てくれて、リハビリのある病院を探そうと思ってます。
# 毎度ハイドレアを使い出したら不調になり始めますが、これは関係あるんですか？
難しいところです。血液内科医とも話ましたが
エンドキサンは骨髄に普段がかかります、
血小板血症との関係があるかもしれないし、無いかもしれない。ここら辺はハッキリしないところです。毎度、発熱で再熱ですので、血小板が上がって来る頃が筋炎が騒ぎ出してる頃と言う感じかと考えます。
# はぁ。。
わかりました。ヨロシクお願いします。
では、転院先探しを進めさせてもらいます。
………。
結果わからないてのが現実か…。
エビデンス？前例が無いんよなぁ。
以前もそうでしたが、内科的にしっかりしてて、リハビリ優先で、治療は今の主治医を変えず。で受け入れてくれる病院って近くに無い様に思うのよね。リハビリだけでなく内科的にも気が抜けない…
月一回の治療は元の病院でする。そしてまだコロナ禍。
早くて２月中頃、３月なっても寒いで〜
こんな寒い時に転院かぁ…
移動大丈夫なんやろか…
初回は1週間くらいで話あったよなぁ〜
もしかして匙投げられたのかな？
ちゃうと信じよ！
乗り越えよーな！