あれだけ大量にあった薬どもが、綺麗サッパリなくなる朝というのは、なかなか気持ちのいいものである。今日は、約2ヶ月ぶりの経過診察だった。あちこちのブログを読んでいると、この1週間前後で同じように経過診察だという人が多いような気もするが、もちろん単なる偶然だろう。

「最近の調子はどうですか??」

「痛みは劇的に減った気がしますね」

「そうですか」

(あら…それだけ??)

特に、プレガバリン減薬という話にはならなかった。

「ただ、鼻炎が酷いです」

「う～ん。ステロイドやヌーカラは鼻炎にも効くんですけどね」

「ここ1ヶ月は決壊してます」

「鼻炎の薬を処方しますか??」

「一応、マスクと鼻うがいで凌いでますが」

「ビラノアとかが、よく使われますけど」

「花粉の季節はエバステルを処方してもらいました」

「では、エバステルを1ヶ月分出しておきましょう。鼻炎が酷いときに飲んでください」

「ん??頓服でいいってことですか??」

「頓服でいいですよ。余ったら、花粉が飛び始めたときに使ってもいいですし」

ビラノアは空腹時に飲まないといけないので、飲む時間の管理が面倒である。とりあえず、エバステルを手に入れたので、これで乗り切れることを期待しよう。

「ここ1ヶ月なんですけど、心臓周辺に違和感があるような気がします」

「どんな違和感ですか??」

「指でギューッと押されたような感覚です」

「痛みは??」

「痛くはないんですけど、ただ、この感覚が強くなったら、イテテテ、となると思います。でも、動悸や息切れはないですね」

「逆流性食道炎の痛みってことはない??」

「う～ん。ムカムカとか吐き気はないですね。胃は絶好調です」

「う～ん。何でしょうね??」

(いや、だから、それを質問しているんですけど…)

「とりあえず、様子見でいきましょうか」

ということは、この違和感は好酸球性多発血管炎性肉芽腫(EGPA)とは無関係なのかもしれない。もし違和感が続くようであれば、循環器系のクリニックに行ってみることにしよう…。

「治療が始まるときに骨密度の測定を行いましたが、この測定は今後はやらないんですか??」

「そうですね。EGPAの治療プロトコルとして、治療開始時に骨密度を測定することはコンセンサスがありますけど、治療が開始されてから再測定することは特にないですね」

「でも、転んで骨折して、骨密度を測定してみたらスカスカだった、みたいな話も聞きますけど」

「特に骨粗鬆症ってわけでもないですし、高齢者でもないので、心配する必要はないと思いますけど。何だったら、次回の診察のときに測定してみます??」

「いえ。単純に、もし定期的に測定することがあれば、どのくらいのスパンで測定するのか知りたかっただけなので、そういうことなら、別にいいです。EGPAの治療で急激に骨密度が減るというわけでもないんですよね??」

「そうですね」

まぁ、測定するとしても5年くらい経過してからでもいいかな、と話をやりとりしながら思った。

「採血と採尿の結果は問題ないですね」

「γ-GTPはどうですか??」

「今回は低いですね。正常範囲です」

「前回、高かったのは、何だったんですかね??」

「何だったんでしょうね??」

(いや、だから、それを質問しているんですけど…)

つまり、謎のままである。というか、γ-GTPは食事の内容とかで、すぐにピコンと数値が大きくなることがあるので、あまり気にする必要はないのかもしれない。

「プレドニンは5mgでstayですか??」

「そうですね。1年間は、このままでいきたいと思います」

「え??1年間ですか??」

「再燃リスクがあるので、そのくらいは。再燃すると、ステロイドの量がバーンと増えるので、それだと何のために減薬したのか分からなくなりますしね」

(そうなのか…。道のりは長いなぁ…)

こんな感じで診察が終わって、次は薬局で薬をもらうphaseになるのだが、またそこで長々と待たされることを想像すると、ここで少し気合を入れた方がよかろう、ということで、EXCELSIORでチーズケーキを食べて臨戦態勢に入った。この作戦は大成功で、10時に病院で受付をしてから、大量の薬を渡されて会計を済ませたのが16時。その殆どが待ち時間で、おかげで文庫本が1冊読み終わってしまったほどであるが、家に着いた頃にはヘトヘトで、チーズケーキがなければ、間違いなくバタンQであった。とにかく長すぎるな、待ち時間…。