椎間板
椎間板は骨と骨の間にある円盤状の軟骨です。
椎間板はゼリーのような弾力をもつゼラチン状の髄核とそれを包む
ようにあるコラーゲンを含んだ線維輪から出来ていてクッション的
役割をしていて背骨にかかる衝撃を和らげている。
ところが加齢と共に髄核の水分が減り弾力を失い、線維輪が傷つき
やすくなっていきます。線維輪が傷ついていくとそれを修復しようと
血管が入り込みます。血管と一緒に神経（知覚神経）が入り込んで
しまいます。
本来神経のない椎間板にいくら刺激を与えても痛みが出ることはあ
りませんが、神経が入り込んでからは椎間板に負担がかかるたび
に痛みを感じるようになります。
腰痛治療専門 小原整骨院
新宿区西新宿4-4-6 駒ヶ嶺医院２F
℡ ０３－３２９９－３６７２
見える腰痛」と「見えない腰痛」
「腰痛の85%は原因不明」とはよく聞く言葉です。
実際腰痛で病院に行って原因を特定できず痛み止めや湿布を処方
されるだけで症状が改善されず病院、治療院などをさまよう「腰
痛難民」は数多くいます。
腰痛は「見える腰痛」と「見えない腰痛」があります。［見える腰痛］とはレントゲン、MRIなどの画像診断により原因
が特定できる「特異的腰痛」といいます。
［見えない腰痛］は画像診断では特に異常が見られないもので
「非特異的腰痛」といいます。
腰椎分離症・すべり症、椎間板ヘルニア、変形性腰椎症、腰椎
圧迫骨折、脊柱管狭窄症などの［見える腰椎］に該当する人は
15％ほどで、それ以外の85%の人は腰痛があって診察を受けて
も画像診断ではどこにも異常が見られない［見えない腰痛］
に属します
腰痛は４つのタイプがあります。
①筋・筋膜性の腰痛（トリガーポイント）
②関節性の腰痛（椎間関節、仙腸関節、股関節）
③椎間板性の腰痛（椎間板ヘルニア等）
④ミックスタイプの腰痛
見えないから原因不明なのか？
腰痛の原因は一つではありません。
腰痛の原因がどこなのかを知り、適切な治療をしていけば
多くの場合改善していくと思います。
腰痛治療専門 小原整骨院
新宿区西新宿4-4-6 駒ヶ嶺医院２F
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動作による椎間板の負担
椎間板は背骨と背骨の間にあります。
椎間板は中央部にゼラチン状の髄核と周辺部はコラーゲン線維から
できている線維輪とからできています。
椎間板に圧が加わると髄核は線維輪の中で圧力を分散させクッション
の役割をします。
椎間板に掛る負担は体位により変化し立位の時の負担を１００％とすると
立位 １００％ （前かがみ 立位１５０％）
仰臥位 ２５％
側臥位 ７５％
座位 １４０％ （前かがみ座位 １８５％）
これでもわかるように座位の状態でかかる負担は1.4倍、座位で前か
がみの姿勢では2倍近くかかります。
なので座位で前かがみの状態で仕事している人に腰椎ヘルニアが
多い。
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腰痛のサイクル
立ち仕事、座り仕事など同じ状態の繰り返しまたは長時間の負荷に
より筋に負担をかける。
疲労した筋が関節や椎間板を支えきれなくなり、体のバランスが崩
れた状態が続き、関節性や椎間板性の腰痛となる。
崩れたバランスを保とうとして筋に負担がかかる。
このようにして慢性の腰痛へと進む。
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腰痛とトリガーポイント治療
腰痛を痛めている組織で判断すると
①筋・筋膜性の腰痛（トリガーポイント）
②関節性の腰痛（椎間関節、仙腸関節、股関節）
③椎間板性の腰痛（椎間板ヘルニア等）
④ミックスタイプの腰痛
４つのタイプに大別できるが、関節性または椎間板性の腰痛であっ
ても筋・筋膜性の腰痛がベースとなっている。
最初に筋・筋膜性の腰痛の原因であるトリガーポイントを治療しなけ
ればならない。
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