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2008/12/09 29号 輝け045 Crews!!
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☆ナースの明日を輝かす★週刊 Nurse Ship

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第29号は、aye aye こと 友滝が担当です!

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先日ご案内させていただきました望燃会!あと2週間を切りました!!
申込は前日まで出席OKなので、もしお時間がありましたら、ぜひぜひお越しください!!

▼望燃会vol.1
http://groups.yahoo.co.jp/group/nurseship/message/33

それでは第29号、さっそく出航です☆



○●○●○- INDEX ------------------

1.文献検索
2.文献のデータベース
3.文献検索のコツ
4.history...memory...
5.あとがき

-----------------------------○●○●○



1. 文献検索って?

読んで字のごとくですが、文献検索とは「文献」を「検索」すること!
では、文献とは・・・??
決して論文のことだけをさすわけではありません☆
雑誌もそうですし、もちろん教科書的なものも文献です。

文献にはこれまで先輩たちが築いてくださった知見がたくさんたくさん詰まっています。

研究で文献検索・・・っていうと、みなさま、ちょっと顔がこわばってしまうかもしれませんが、例えばGoogleで何か興味のあるものを検索したり、ふだんきっとされてますよね?

そのときの気持ちと同じで大丈夫です☆

そう思うと・・・ちょっと抵抗感が減りませんか♪気軽にLet's try it ! です☆



2.文献のデータベース

文献のデータベースとは、世の中で出版されている文献にはどんなものがあるのか?を調べるためのもので、文献の著者名・タイトル・雑誌名等の情報がつまっている辞書?一覧表?のようなものです。

看護では、ちょっと前までは、「最新看護索引」というカタログのような紙のタイプのものが主流の時代もありましたが、現在はインターネットを介した文献のデータベースがいくつかあります。
基本的には知りたいキーワードを入れると、該当するものを
探してきてくれる、という仕組み。

その中でも、有料のもの、無料のものとあります。
また要約(アブストラクト)を見れるものと見れないものもありますし、全文をPDFでみれるものと見れないもの、というかんじで、いろいろあります。

今日は無料のものをご紹介しますね。中には無料で全文をPDFでダウンロードできるものもあるので、嬉しですね。


★Japanese
・Google Scholar
http://scholar.google.com/intl/ja/
(Googleの論文版!!!)

・GiNii
http://ge.nii.ac.jp/genii/jsp/index.jsp
(学術コンテンツポータル)

・CiNii
http://ci.nii.ac.jp/
(GiNiiの中で論文のみを扱ってるもの)


★English
・Pub Med
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/


他にも有料のもので、医中誌やJ-Dreamなどがあります。
あと看護協会会員の場合には会員専用のデータベースがありますね。
一部の有料データベースでも、無料トライアル期間を設けているものもあるので、チェックしてみるといいかもしれません♪

とくに、大学の附属図書館を利用できる環境がない場合には、とても重宝すると思います☆




3.文献検索のコツ

なんでもそうですが、目的がないまま行動に移してしまうと、やみくもに時間が過ぎてしまうものです。
これは文献検索の場合にはとくにそうです。

ときには、目的ないままいろいろ探していく中で、宝石のような☆文献に出会うこともあるかもしれません!そのときはもちろんそういうこともあります。

しかし、知りたいことが何かあるときには、その「知りたいこと」をできるだけ明確にしてから調べると、自分が知りたいことをより早く見つけることができるかもしれません。

このときに役立つのが、第9号でもご紹介させていただいたPECOの考え方です。
http://groups.yahoo.co.jp/group/nurseship/message/10


P:Patient/Problem
どんな対象/問題に対して
E(I):Exposure/Intervention
何をすると(どんな曝露、どんな介入を受けると)
C:Comparison
何と比較して
O:Outcome
効果があったかどうか(どんな指標を用いているのか)

ここで自分で思いついたキーワードを、検索式に追加するだけでも、自分がほしい文献に1歩また近づくことになります☆


そしてこのように条件をある程度しぼることを想定できたら、使用するデータベースのさまざまな機能を活用することもおススメします!
データベースによって異なりますが、次のような制限をかけて検索をすることができます。

・出版年
・研究のタイプ
・疾患
・年齢
・雑誌名




4.history...memory...

先行研究は、その分野の「歴史」であり、その「記憶」でもあると思っています。
看護でも看護じゃなくても、これまでに築いてきてるものの上にすべて成り立っています。

ケアの方法で困ってるとき、わからないまま手探りで、自分のケアに自信が持てないままケアしてしまうこともあるかもしれません。
そんなとき、もし先輩がちょっとしたアドバイスをくれたら、どんなに心強いか―
その「先輩役」として「先行研究」もあると思うんですね。

研究やりたいけどどうやったらいいかわからない、とにかく0から自分で作るしかない・・・
そんなことを思わなくっても、先行研究を読めば、先輩たちがどんなふうに研究をやってきてるのかわかるんですね。

論文をどう書いたらいいのかわからない。
これも同じ!
まずは先輩の書いてる論文のまねっこをしてみたらOKですね。(もちろん著作権違反はNGですが)
どんな言葉を使ってどんな論理展開で書いているのか、そもそも何を書かなくてはならないのか。

「研究なんて!論文なんて!ちょっと苦手だわ!!!」から、「研究?論文?ちょっと興味あるわ!!」というモチベーションの方々が少しでも増えてくれたらいいなぁと思う毎日です。





5.あとがき

私の担当としては、今年最後の出航となりました。
今日は文献検索を中心にお届けいたしましたが、いかがでしたでしょうか☆

ふだん、人から伝え聞く「いいこと」は、「文献」という形になることで、広く多くの人にその「いいこと」を伝える、そして共有することができるので、そこが研究の魅力のひとつだと私は思ってます☆

2008年、私にとってこのNurse Ship発行は大きな門出となりました。
Nurse Shipを読んでくださっているのみなさまにとっても、何か自分の新しい魅力に気づけたり、もともと持ってる魅力にさらに磨きがかかるような、そんなきっかけとなるNurse Shipの乗船になる
ことを願いつつ、私も2009年を迎えたいと思います。


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2008/12/ 01 028号 輝け00042 Crews!!
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今日から12月。年末に向けて日に日に忙しくなっていくのではないでしょうか。
私事ですが、ようやく受け入れてくれる保育園が見つかり、1月から職場復帰が決まりました。
職場を離れて1年8ヶ月。
復帰が嬉しくもあり、娘と離れるのは寂しいような・・・複雑な気持ちで毎日を過ごしています。
これまでの休暇を振り返る意味でも今回はナースが妊娠・出産する上で関わってくる法律と制度についてお話したいと思います。


◆◇TOPICS◆◇
1.ナースと妊娠・出産~法律にまつわる話~
2.ちょっと注目!
3.ママの息抜き
4.あとがき

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1.ナースと妊娠・出産~法律にまつわる話~
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出産に関する法律

○産休(産前産後休業)は労働基準法で定められた制度で、出産予定日を基準に産前休業を最低6週間、産後休業を最低8週間取ることができる制度。

ここで気をつけなければいけないのがトータルで16週休めるということではなく、あくまで出産予定日を基準として産前・産後に別れているということ。

また、産前・産後休業の期間は出勤したものとみなされ、出勤率の算定に含まれる。
⇒ボーナスの支給に反映される。


○出産育児一時金及び、出産手当金
出産育児一時金は健康保険法で定められており、被保険者が分娩した際に健康保険から35万円支給される。
⇒病院によっては一定の加算額が支給される場合もある!

 出産手当金とは産前産後休業中無給である被保険者に対し、産前42日産後56日を限度に1日あたり標準報酬日額の60%の金額が健康保険から支給される制度。
⇒予定日よりも出産が遅れると、その分の産前日数が増えるため支給額が増え、逆に予定日よりも早く産まれるとその分出産前の日数が減るので支給額が減る。


育児に関する法律
○育児休業は育児・介護休業法で定められた制度のこと。

1歳に満たない子どもを養育している父母は育児休業を取ることが認められています。(子どもが1歳を過ぎても、休業が必要と認められる場合は、1歳6ヶ月に達するまで育児休業を延長する事が可能)
⇒ここで注目したいのが産休とは異なり、育児休業は父親も取得する事ができるということ。
しかしながら、制度では定められていても、実際に男性が育児休業を取ることに理解を示している病院や企業が少ないのが現実。

メルマガ購読者の中で男性が育児休業を取得したという方いらっしゃいますか??



○育児休業給付金は雇用保険法で定められており、基本給付金と育児休業者職場復帰給付金の2種類がある。
基本給付金は『月給の30%×休業月数』の金額が支給される。
育児休業者職場復帰給付金は育休後に職場復帰し、その6ヶ月後に『月給の10%×基本給付金を受給した月数』が支給される。


○児童手当金
第1子・第2子は月額5000円、3人目以降は月額1万円が支給される。
金額は全国一律であるが、所得制限あり。子どもが小学三年生の年度末まで支給される。

 


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2.ちょっと注目!
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知人のひとりが来週末開催する来対話の会を紹介します。私がとても惹かれた部分は、医療問題を医療者だけではなく様々な立場の人たちが集い、語りあうという点です。

医療問題は医療者だけでなく、社会に暮らす人々皆に関わりがある・・・

当たり前と言えば当たり前なのかもしれませんが、皆一緒になって考える会というものはそんなに多くはないような気がしています。一同が集うことによってどんなことが生まれるのか?今から楽しみです。

12・13オープン・ダイアログ≪対話の会≫
~ 医療をとりまく諸問題をテーマに、自由な対話から学びあう~

≪オープン・ダイアログとは?≫
少人数のグループでファシリテーターの元、今起きている問題について様々な立場のあらゆる声を尊重しながら進められる対話手法の1つです。
安全な場で行われるこの対話は、意見交換や議論とは異なり、対立や葛藤を超え、問題の奥にある共通の想いや願いに気付き、違う立場の人を深いレベルで理解できるプロセスを提供します。
そのプロセスによって参加者は、立場を超えた共感やつながりを体験し、新たな智慧や勇気を得ることができます。

≪なぜ医療について対話するの?≫
日本の医療は危機の時代を迎えています。地方/都市部に関係なく、医師・看護師不足によって経営が破綻する病院の数は増加の一途をたどっています。

また医療事故を含め様々な情報が流れる中、社会全体が医療者へ疑問や不信を抱いたり、モンスターペイシェントと呼ばれる人が現れたり、様々なことが起きています。
近い将来、私たちや大切な人が病気になったとき、近くに診てもらう病院がない。という状況が来るかもしれません。

これに対して、医療者や政府は懸命に策を講じていますが、それは医療の世界の内側で一部の専門家たちだけが話し合っているようで、当事者である医療の現場の人、そしてその医療の受け手の多くは、問題意識や不安があっても表現する機会は殆どないという環境にあります。

今回案内するオープン・ダイアログでは、どの人の人生にも必要不可欠な医療について様々な立場の人が対話を深めることを通して、今までの不安感や不満感に気付いて癒されたり、立場を超えて分かり合ったりすることを望んでいます。

またそこからどのような可能性が開かれるのかを、皆様と一緒に探求したいと願っています。


≪誰が参加すればいいの?≫
上のような医療を取り巻く状況に問題意識を持っていて、対話から新たな気づきや可能性を望んでいる全ての方(医療者・介護者・医療の受け手になる人やなったことのある人)

☆日 時 : 2008年12月13日(土)13:30~17:00(13:15受付開始)
☆場 所 : 東京都港区生涯学習センター(303号室)
      JR新橋駅 烏森口 徒歩3分
      

http://www.kissport.or.jp/sisetu/syougai/index.html

☆参 加 費 : 2,500円

☆お申し込み : 下記アドレスに以下の項目を添えてご連絡ください。
        E-mail :
opened_dialogue@ya hoogroupsjp
        ○お名前
        ○メールアドレス
        ○その他ご自由に何でも

問い合わせ先
opened_dialogue@yahoogroups.jp
       (津村 英作、高木 光恵)



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3.ママの息抜き
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都内も木々の色づきが深まりつつある今日この頃。

ゆっくり温泉に浸かりたいな~と思うものの、小さい子どもを連れての旅行は一苦労・・・
逆に疲れてしまうなんてこともありますよね。

そこで見つけました、日帰り温泉。

調べてみると結構あるものです。
都内だと大江戸温泉、ラクーアなどがメジャーでしょうか。
その他にも多数あって、先日家族3人で行ってきました。

電車で30分圏内にあるそこは貸切り露天風呂もあって他のお客様にも気兼ねせずゆっくり温泉につかる事ができました。

しかも都内とは思えないほど自然もあって、一緒に紅葉も楽しめてしまうという特典つき。

子どもが小さくて旅行はちょっと・・・という方も、休みがなかなかないよ~という方も日帰り温泉でリフレッシュしてみてはいかがでしょうか?


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4.あとがき
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今回は私が経験したことを中心にお知らせしてみました。
私の頃はそんな制度なかった!という方やこれから必要とする方様々だと思います。
私自身も妊娠・出産してみて知った事がたくさんあります。
人間経験して初めてわかるというのはこうゆうことでしょうか。
そう思うと日々の生活も少し違った形で見えてくる気がします。

さて、忙しくなるこの季節、皆さんお身体には気をつけてお過ごしください。


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現在、Nurse Shipは、「起業」「進学」「臨床」「研究」「留学」「子育て」など特徴を持った乗組員が4名おり、毎週一人ずつ担当させて頂きます。今回は艦長の発行です!! .


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こんにちは!艦長です。 冬の到来と共にコートを出すようにしました。自転車で移動していると手袋が重宝しますね☆ 僕は今は軍手を手袋代わりに使用しています。安いし、温かいし、作業に使えるし最高です。

また、今のオフィスは非常に風通しが悪く、一度体調を崩したらスタッフが全滅するため全員でインフルエンザに行ってきました。 今年はかかったら治りにくいらしいですよ。


さて、今回のラインナップ~!!


----- Index ---------------------

本日のテーマ 『 ビジネス感覚を持った看護師になろう! 』


1.青梅慶友病院

2.ナースバンク

3.編集後記~運営母体が変更になります~

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1.青梅慶友病院に行ってきました。

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皆さんは青梅慶友病院をご存知でしょうか? 青梅慶友病院は東京都青梅市にある30年弱の歴史を持つ病院です。特徴は終末期に特化した病院ということです。 現在患者数670名、平均年齢88歳、平均在院期間1270日、そして死亡退院が8割、そして新規の申し込み時紹介ルートが口コミ8割という病院です。


この数字を見て皆様は何処に着目しましたか?僕は死亡退院8 割にも関わらず、そして青梅という東京から交通の便が悪い立地にも関わらず、口コミで患者さんの申し込みが8割という数字に驚愕しました。 看取った家族の満足度が非常に高いという事です。私はこの病院の理念に着目しました。


理念は「自分の親を安心して預けられる施設作り」、そして展開方法として4 つのポイントを挙げています。

①病院はサービス業

②保険外負担の導入

③3K(汚い、臭い、暗い)の打破

④終の住処

の4つです。


ポイントは①と②でしょう。


ここまで明確な展開を30年前から行っており、1990年代には待機待ちが500人を超えた月もあったそうです。

現在は介護保険創設にともない介護付有料老人ホームが増えた関係で待機待ち数は減少経過になり症状もより重症な方が入所するようになっております。


今回はご家族が集まる病院報告会に参加させていただきました。


ホテルの大広間を使い、さながら上場企業の株主総会のような雰囲気でした。 医療をサービス業として捉え、一度お客様になった方々に病院のファンになってもらい、お客様に病院の営業をしてもらうというサービス業として理想とする事業展開を見事にされている病院でした。 この病院に見学に行って素晴らしいと思うことは他にもあるのですが、スタッフに関して一番驚嘆したのは皆様挨拶が素晴らしいという事です。

必ず誰もが気持ちの良い挨拶を僕よりも先にしてくれ、さらに別れ際には「ありがとうございました」という言葉で終わる。これが徹底されています。 青梅までは遠い道のりかも知れませんが、一度見学をお勧めしたい病院です。



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2.ナースバンクに行って来ました!

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前回はハローワークに行った話をしたのですが、今回はナースバンクに行った話を。

ナースバンクは日本看護協会が行っている看護職の無料職業紹介事業で、事業者は無料で求人情報を載せる事が出来ます。 ハローワークが看護師以外も対象にしているのに対して、ナースバンクは看護職に特化しているのが特徴でしょうか? WEBからでも登録が出来るのですが、実際に働いているスタッフの方々と、そこに職を求めに来所される方々の雰囲気を知りたくて訪問しました。


場所が新宿区の飯田橋駅から少し歩く場所に歩くせいか、ハローワークほど求職者の方々で賑わってはいませんでした。 しかし、セミナールームで復職支援セミナーを行っており、多くの看護職の方々が利用しておりました。 まだこのようなセミナーは受講したことが無いので、一度受けてみたいなと思っております。

僕はナースバンクという事業は無料で看護職に職業紹介を行い看護職の職場復帰支援をするという概念は非常に素晴らしいと思っております。 なのに、なぜ後から事業化した民間会社に皆さん流れていくのでしょうか?


民間会社に人材を紹介してもらうと紹介料として年棒の15~30%が紹介手数料として支払うのが相場になっております。 事業者側としては無料で紹介してもらえるナースバンクに看護師の方々が集中してくれれば民間会社に支払う手数料分のお金を福利厚生や給料に反映できるのにという思いがあります。 ナースバンクが無料だからという意識ではなく、民間以上の良いサービスを提供するのだという意識を持ってもらえたら看護師達はナースバンクにもっと集まるのにと思いました。表現は乱暴ですが、ぜひ頑張っていただきたいです。




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3.編集後記

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今までメディシップ合同会社という事業体で発行していたのですが この度株式会社ホスピタリティ・ワンという事業体名に母体が変更になりました。


事業を進めていくうちに協力者が増えてきた中で、合同会社という形態を取るよりも株式会社にして多くの方と協力体制を取りながら進めていくことが合理的であるとの判断からです。

株式会社ホスピタリティ・ワンは以下のURLになります。

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まだまだ小さい会社ですが、登録看護師数も30名を越えて参りました。

皆さん病院では活かしきれなかったスキルをご利用者様に提供することでやりがいを感じてもらっております。 ご利用者様も喜んでくれて僕も大変嬉しいです。 事業提携会社としても従来の看護・医療業界以外の分野の方々と一緒に在宅医療を考える仕組みづくりをしてきております。 その仕組みについても順次ご紹介していく予定です。 また次号も宜しくお願い致します♪


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