1. 他医院で自費診療をされてきてから,セカンドオピニオンで来院される方が増えている.一度,高い治療費を払われているので,治療計画を立てるのが非常に厳しい.更にインプラントが,明後日の方向に埋入されている場合等は,尚更.スリープか,撤去か...
  2. 自費診療は,患者さんと歯科医師の契約.そのため,どんなに歯科医師がベストな治療をしたとしても,患者さんが納得しなければ,それは患者さんが正しい.僕は納得がいかなければ,全額返金をしても良いと伝えています.そういう気持ちで常にいると,高い技術を求め,学び続けなきゃいけない.
  3. 義歯も,インプラントもいらないように,小さい時から痛くない時に,メインテナンスで歯科に通う習慣を!と訴え続けていますが,西の端の小さな島でも,まだ全域に伝わっていない.もっと,やらんば!
  4. 義歯は嫌,インプラントは高くて出来ない. そのままでは咬合が崩れ,もっとヒドい事になると説明するも,今は苦労していないから,このままで良い.そのような方達が,数年経つと,噛めない!と凄く苦労されているのだが...
  5. 現在に至っている.除石希望で,時々来院されるが,明らかに歯周病は進行し,補綴物の隙間から二次カリエスに.このままだと,一気に総義歯に進みかねない事も説明するが... 治療方針を御自身で決めてくる患者さんに,歯科医師は何も出来ない.
  6. 一昔前,少ない残存歯で,連冠ブリッジにして,義歯を避ける治療が流行した時期があった.最初は良いが,時間経過と共に,どうしても残った歯に負荷がかかり悪くなる.そのような治療を受けた方で,約4年前に初診,再治療の必要を再三説明したが,失活歯で痛みがないので,治療を希望されず..つづく
  7. 診療中に常に考えている事.『もっと早く上手く出来ないか?』昨日の自分よりも,今日の自分の診療が,何か1つでも進歩する事を心がける.保険診療だからと流れ作業で治療している先生で,真に上手いと思った先生と会った事はない.僕の出会ってきた師は,保険,自費診療関係なしに上手い.日々精進.
  8. 今,インプラント治療計画を立てている症例は,かなり頭を悩ませる.左下で,かなり骨が細くなっていて下歯槽管までの距離も近い.炎症が強かったためか,真っ白.粘膜には小帯も入り込んでいる.小帯切除,骨整形,GBR,インプラント埋入を一度にする予定.フィクスチャーのサイズの選定中.
  9. インプラント治療を考えるとき,口腔内写真,CT画像,模型を付き合わせて,メスを使わずに埋入が出来るか考える.どうしても骨が足りない場合は,補填剤を何処にどのように入れるか考え,それに合わせて切開ラインを考える.そうすると,最小の切開で出来る場合が多い.
  10. 昨日は,深夜まで仕事(遊び?)していたので,今朝はゆっくりと思っていたら,今から交通安全の旗持ちです(涙).妻から,私が代わりに行こうかという優しい言葉かけはない...

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