気を取り直して、もう一度書きます（前述参考）
昨日夜、生月（いきつき）に戻りました。
１週間前までは、朝方に暖房が必要な日がありましたが、今日は、すっかりポカポカです
近くでお祭りもあるようで、子供達が起きたら、出かけます
石垣からの携帯でのブログを読み返してみると「お前、歯医者じゃないだろう！」と、するどい突っ込みが入りそうです。
尊敬するアチーブメント社長の青木仁志先生の
「ビジネスはサクセス、プライベートはハピネス」
という言葉が好きです。
仕事を楽しく、しっかり行いながら、プライベートの充実が目標です
ところで、竹富島観光中に、お世話になっている福岡の技工所「ギコウ」の敏腕
営業マンのMさんより、電話がありました
福岡のとあるスターディーグループの先生達が、ノーベルガイドに興味があり、生月で隠れ歯科医をやっている僕に、話が聞きたいとのこと。
確かに大きなグループに所属せず、コレ！と思った研修会に片っ端から参加し、目標であるM先生の診療を見たいと思ったら平日を４日休診にし、乗り換えを何回もし、約１１時間かけ福島の山奥に出かけたりするサスライの隠れ歯科医です。
しかし、ノーベルガイドは昨年秋に導入したばかりですし、矯正以外（矯正はスペシャリストM先生にお任せ）の予防から入れ歯までオールマイティーの歯科医を目指しているので、インプラント屋さんではないです。
都会で毎日バリバリ埋入している先生からすると、埋入本数も当然のように少ないので、どこまで参考になるか解らないので、まずはブログにまとめ、自由に読んでもらい、それからどんな事を聞きたいのか、お話しさせて頂きたいと思います。
＜ノーベルガイドとの出会い＞
インプラントとの出会いは、大学院の２年生の時です。
僕の師は、とあるインプラントメーカーのトップ講師である福岡のY先生で、一からサイナスリフトまで全てを教えて頂きました。
毎週土曜日に、オペのアシスタントに付かせてもらえたばかりでなく、土曜午後と日曜に先生がされるアドバンスコースにも参加させて頂きました。
今があるのは、Y先生のおかで、本当に感謝です
その流れで、そのメーカーのインプラントを使用していたのですが、物足りなくなる点を感じ出しました。
そんな時、昨年の６月３０日、７月１日に、世界のトップシェアーのノーベルバイオケアのベーシックコースがあり、衛生士２人と参加しました。
講師は、熊本のこれまたトップ講師のN先生でした。
＜ノーベルガイドの衝撃＞
M先生は、日本で初めてGBR（骨作り）をされた外科のスペシャリストの先生です。
切った貼ったがとても得意な先生が「今からは、侵襲を出来るだけ少なくし、早く噛めるようにする治療が大切！」と言われるではないですか
実際のオペの動画を見たら、これまたビックリ
総入れ歯の方が、わずか１時間で、物が噛めるようになっちゃうじゃないですか
普通の浸潤麻酔で、フラップレス（歯茎を切らずに穴を開ける方法）で行い、手術時間も短い上に、腫れや痛みもほとんどなし
その上、All on 4という方法だと、インプラントの本数が４本で良いため、今まで埋入本数が１０本以上必要な場合と比べ、患者さんの経済的な負担がかなり軽減されます
また、今までだと治療期間に半年～１年かかっていたのが、わずか１時間で固定式の仮歯に
一番の不安だった傾斜埋入について、しつこく質問する僕に丁寧に答えて頂き、すぐに導入を決めました
導入を決めたら、すぐに行動。
ノーベルの方にお願いし、N先生の実際の診療を見学させて頂きました。
オペは見れなかったのですが、診療及び症例検討をして頂き、本当に感謝です
＜ノーベルガイドの実際＞
現在、ほとんどの患者さんにCT撮影していただいています（前のブログ インプラントを初めて...を参照）。
それを元に、３D構築し、術前に、骨状態、下歯槽管の位置等を確認し、適切なフィクスチャーを選択するイメージングが何回も出来ます。
そうすることで、テンプレートを使用しないオペでも、歯肉を開く前に状態が解っているので、非常にスムーズに安全に埋入が出来ます
また、テンプレートを使用するガイデッドサージェリーだと、上顎の臼歯部３本埋入に、わずか３０分足らずで出来ることもあります。
詳しくは、前のブログ
http://www.nteeth.com/
に書いていますので、時間がある方は参考に。
条件が揃えば、即日に仮歯も入ります。
僕は、前歯の１症例にさせて頂き、現在約４ヶ月になりますが、非常に順調です
＜ノーベルガイドの問題点＞
ノーベルの方には、すぐに話を上げているのですが、なにせ超田舎の一歯科医ですから、世界のトップ企業に話が届くには時間がかかると思います
「インプラント埋入予定位置の周囲に金属があると、障害になるために、奇麗に分析が出来ない」
他メーカーでは、奇麗に処理出来るソフトもあるので、いち早く改善して欲しいです。
そうすると、一気にシェアーが伸びます
All on 4といったガイデッドサージェリーを視野に入れてない先生は、他メーカーのソフトの導入を検討されると良いと思います。
僕は、All on 4に取り組みたいので、ノーベルガイドを導入しました。
「テンプレートの変形」
分析データーをスウェーデンに送り、オペ用のテンプレートが送られてくるのですが、これが、すっきり模型に戻った事が一度もありません
そのため、まずは、「ギコウ」のインプラントオタクのスーパーテクニシャンAさんにお願いし、調整。
二人で、本当に大丈夫かなと話しているぐらい、削合しなくちゃいけない事があります。
その事からすると、設計時に、安全域をしっかり考えてやらないといけません。
長時間の航空輸送だと、かなりの気圧変化があるので、幕張の工場が稼働しだせば、改善されるのでしょうか
「上顎に良いと言われるSpeedyが日本で入手出来ない」
これは、厚労省さんの認可の問題。お願いします！早く認可して下さい
＜ノーベルガイドのまとめ＞
インプラントを埋入されていない先生が、いきなり導入するには、かなり術前のトレーニングが必要なシステムです。
歯茎を切らない分、実際に骨が見れない訳ですから、何か起こった時（初期固定が上手く得れない時など）に対応出来なくてはいけません。
それと毎年、高額な更新料も必要になるので、年に数本しか埋入されない先生には向かないシステムです。
これから、どんどん改良されていくと思いますし、数年後には、主流のオペになると思っています。
N先生が言われているように、「患者さんが望まれる医療の提供」を考える先生達には、オススメです！
昨日夜、生月（いきつき）に戻りました。
１週間前までは、朝方に暖房が必要な日がありましたが、今日は、すっかりポカポカです
近くでお祭りもあるようで、子供達が起きたら、出かけます
石垣からの携帯でのブログを読み返してみると「お前、歯医者じゃないだろう！」と、するどい突っ込みが入りそうです。
尊敬するアチーブメント社長の青木仁志先生の
「ビジネスはサクセス、プライベートはハピネス」
という言葉が好きです。
仕事を楽しく、しっかり行いながら、プライベートの充実が目標です
ところで、竹富島観光中に、お世話になっている福岡の技工所「ギコウ」の敏腕
営業マンのMさんより、電話がありました福岡のとあるスターディーグループの先生達が、ノーベルガイドに興味があり、生月で隠れ歯科医をやっている僕に、話が聞きたいとのこと。
確かに大きなグループに所属せず、コレ！と思った研修会に片っ端から参加し、目標であるM先生の診療を見たいと思ったら平日を４日休診にし、乗り換えを何回もし、約１１時間かけ福島の山奥に出かけたりするサスライの隠れ歯科医です。
しかし、ノーベルガイドは昨年秋に導入したばかりですし、矯正以外（矯正はスペシャリストM先生にお任せ）の予防から入れ歯までオールマイティーの歯科医を目指しているので、インプラント屋さんではないです。
都会で毎日バリバリ埋入している先生からすると、埋入本数も当然のように少ないので、どこまで参考になるか解らないので、まずはブログにまとめ、自由に読んでもらい、それからどんな事を聞きたいのか、お話しさせて頂きたいと思います。
＜ノーベルガイドとの出会い＞
インプラントとの出会いは、大学院の２年生の時です。
僕の師は、とあるインプラントメーカーのトップ講師である福岡のY先生で、一からサイナスリフトまで全てを教えて頂きました。
毎週土曜日に、オペのアシスタントに付かせてもらえたばかりでなく、土曜午後と日曜に先生がされるアドバンスコースにも参加させて頂きました。
今があるのは、Y先生のおかで、本当に感謝です
その流れで、そのメーカーのインプラントを使用していたのですが、物足りなくなる点を感じ出しました。
そんな時、昨年の６月３０日、７月１日に、世界のトップシェアーのノーベルバイオケアのベーシックコースがあり、衛生士２人と参加しました。
講師は、熊本のこれまたトップ講師のN先生でした。
＜ノーベルガイドの衝撃＞
M先生は、日本で初めてGBR（骨作り）をされた外科のスペシャリストの先生です。
切った貼ったがとても得意な先生が「今からは、侵襲を出来るだけ少なくし、早く噛めるようにする治療が大切！」と言われるではないですか
実際のオペの動画を見たら、これまたビックリ
総入れ歯の方が、わずか１時間で、物が噛めるようになっちゃうじゃないですか
普通の浸潤麻酔で、フラップレス（歯茎を切らずに穴を開ける方法）で行い、手術時間も短い上に、腫れや痛みもほとんどなし
その上、All on 4という方法だと、インプラントの本数が４本で良いため、今まで埋入本数が１０本以上必要な場合と比べ、患者さんの経済的な負担がかなり軽減されます
また、今までだと治療期間に半年～１年かかっていたのが、わずか１時間で固定式の仮歯に
一番の不安だった傾斜埋入について、しつこく質問する僕に丁寧に答えて頂き、すぐに導入を決めました
導入を決めたら、すぐに行動。
ノーベルの方にお願いし、N先生の実際の診療を見学させて頂きました。
オペは見れなかったのですが、診療及び症例検討をして頂き、本当に感謝です
＜ノーベルガイドの実際＞
現在、ほとんどの患者さんにCT撮影していただいています（前のブログ インプラントを初めて...を参照）。
それを元に、３D構築し、術前に、骨状態、下歯槽管の位置等を確認し、適切なフィクスチャーを選択するイメージングが何回も出来ます。
そうすることで、テンプレートを使用しないオペでも、歯肉を開く前に状態が解っているので、非常にスムーズに安全に埋入が出来ます
また、テンプレートを使用するガイデッドサージェリーだと、上顎の臼歯部３本埋入に、わずか３０分足らずで出来ることもあります。
詳しくは、前のブログ
http://www.nteeth.com/
に書いていますので、時間がある方は参考に。
条件が揃えば、即日に仮歯も入ります。
僕は、前歯の１症例にさせて頂き、現在約４ヶ月になりますが、非常に順調です
＜ノーベルガイドの問題点＞
ノーベルの方には、すぐに話を上げているのですが、なにせ超田舎の一歯科医ですから、世界のトップ企業に話が届くには時間がかかると思います
「インプラント埋入予定位置の周囲に金属があると、障害になるために、奇麗に分析が出来ない」
他メーカーでは、奇麗に処理出来るソフトもあるので、いち早く改善して欲しいです。
そうすると、一気にシェアーが伸びます
All on 4といったガイデッドサージェリーを視野に入れてない先生は、他メーカーのソフトの導入を検討されると良いと思います。
僕は、All on 4に取り組みたいので、ノーベルガイドを導入しました。
「テンプレートの変形
」分析データーをスウェーデンに送り、オペ用のテンプレートが送られてくるのですが、これが、すっきり模型に戻った事が一度もありません
そのため、まずは、「ギコウ」のインプラントオタクのスーパーテクニシャンAさんにお願いし、調整。
二人で、本当に大丈夫かな
と話しているぐらい、削合しなくちゃいけない事があります。その事からすると、設計時に、安全域をしっかり考えてやらないといけません。
長時間の航空輸送だと、かなりの気圧変化があるので、幕張の工場が稼働しだせば、改善されるのでしょうか
「上顎に良いと言われるSpeedyが日本で入手出来ない
」これは、厚労省さんの認可の問題。お願いします！早く認可して下さい
＜ノーベルガイドのまとめ＞
インプラントを埋入されていない先生が、いきなり導入するには、かなり術前のトレーニングが必要なシステムです。
歯茎を切らない分、実際に骨が見れない訳ですから、何か起こった時（初期固定が上手く得れない時など）に対応出来なくてはいけません。
それと毎年、高額な更新料も必要になるので、年に数本しか埋入されない先生には向かないシステムです。
これから、どんどん改良されていくと思いますし、数年後には、主流のオペになると思っています。
N先生が言われているように、「患者さんが望まれる医療の提供」を考える先生達には、オススメです！