もし、目が痛くて眼科に行って、先生から「目の神経取りましょう！」と言われて、「ハイ」と返事する方はいるでしょうか
しかし、歯科では、痛くなって通ったら「歯の神経取りましょう！」、患者さん「ハイ」というのが、今まで多かったと思います。
器材、材料等が限られた昔はしかたなかったかもしれませんが、今は違います。
普通、この大きな虫歯を見つけたら、ほとんどの先生は、すぐに麻酔して、「神経とりましょう！」になると思います。
しかし、診査して、神経が生きていて、残せる可能性がある場合、次のような治療をする事で神経を残せた上に、その日のうちで、治療が終わってしまいます
後輩の先生達が読んでくれているので、少し詳しく解説。
二次象牙質が出来ていそうな場合、無麻酔で、治療開始。
このような症例の場合、僕は、マニーさんが、昨年発売した低回転で、歯質の強度を確認しながらカリエス（虫歯）を除去するステンレスバーで、丁寧に削合。
もちろん、カリエスチェック（虫歯が赤く染まる優れ物）を使いながら、確認。
また、PDRさんから発売されているエキスカ３種を上手く使い分けながら、実際の手の感触でも削合。
そうして、ほぼ染まらなくなった事と、自発痛がないことの確認。
虫歯が進行している部分は、神経が死んでいるので、基本的に触っても痛みがないので、無麻酔でやるので確認できます。
逆に麻酔しなくちゃいけない症例は、深い位置までカリエスが進行している場合が多いので、抜髄（神経を取る）に進む割合が増えます。
そして、エナメル質が少ない場合は、そのままボンディング。
最近は、このようなケースでは、サンメディカルさんのAQボンドSPもしくは、クラレさんのメガボンドFAを使用します。
そして、一番底面には、フローレジン。
今回は、トクヤマさんのミディアムフローを引きました。
そして、一番上には、モリタさんのマジェスティー。
こんな感じで、神経残せます
日本の保険制度では、このように頑張って神経残して、自然の歯のように使える治療よりも、神経を取って、土台作って、被せ物にした方が、保険点数というものが高いので、歯科医の収入が多いです。
患者さんにとって良い治療法が、きちんと評価される歯科医療を作っていきたいです
今日は、かなり真面目に、ブログ書いてみました
しかし、歯科では、痛くなって通ったら「歯の神経取りましょう！」、患者さん「ハイ」というのが、今まで多かったと思います。
器材、材料等が限られた昔はしかたなかったかもしれませんが、今は違います。
普通、この大きな虫歯を見つけたら、ほとんどの先生は、すぐに麻酔して、「神経とりましょう！」になると思います。
しかし、診査して、神経が生きていて、残せる可能性がある場合、次のような治療をする事で神経を残せた上に、その日のうちで、治療が終わってしまいます
後輩の先生達が読んでくれているので、少し詳しく解説。
二次象牙質が出来ていそうな場合、無麻酔で、治療開始。
このような症例の場合、僕は、マニーさんが、昨年発売した低回転で、歯質の強度を確認しながらカリエス（虫歯）を除去するステンレスバーで、丁寧に削合。
もちろん、カリエスチェック（虫歯が赤く染まる優れ物）を使いながら、確認。
また、PDRさんから発売されているエキスカ３種を上手く使い分けながら、実際の手の感触でも削合。
そうして、ほぼ染まらなくなった事と、自発痛がないことの確認。
虫歯が進行している部分は、神経が死んでいるので、基本的に触っても痛みがないので、無麻酔でやるので確認できます。
逆に麻酔しなくちゃいけない症例は、深い位置までカリエスが進行している場合が多いので、抜髄（神経を取る）に進む割合が増えます。
そして、エナメル質が少ない場合は、そのままボンディング。
最近は、このようなケースでは、サンメディカルさんのAQボンドSPもしくは、クラレさんのメガボンドFAを使用します。
そして、一番底面には、フローレジン。
今回は、トクヤマさんのミディアムフローを引きました。
そして、一番上には、モリタさんのマジェスティー。
こんな感じで、神経残せます
日本の保険制度では、このように頑張って神経残して、自然の歯のように使える治療よりも、神経を取って、土台作って、被せ物にした方が、保険点数というものが高いので、歯科医の収入が多いです。
患者さんにとって良い治療法が、きちんと評価される歯科医療を作っていきたいです
今日は、かなり真面目に、ブログ書いてみました