そろそろ新人さん達が、採血や点滴をガンガンやっていく頃じゃないかしら
基本の手順がスムーズにできるようになるまでは、血管くん等で練習しまくってね!
さて、血管が出にくい患者さんに出会った時どうしていますか?
バシバシ叩いて血管を浮き出させてる?
ダメナース!
血管がもろくなってたら内出血するし、逆に血管が収縮する可能性があります。
血管を浮かび上がらせるには、緊張をほぐして温めて・・・
待つの!(←これが言いたかっただけ)
ベテランになればなるほど、その看護師さんなりのテクニックをお持ちです。
参考に私のテクニックをご紹介しますね
① まず、手を軽く握って前腕をナデナデしながら雑談して緊張をほぐす。
この時に、自分の緊張もしっかりほぐします。できるだけ、温かい手で!冷たい手で触られると緊張が増します。
② 「まだ針刺さないので、ちょっとだけ見せて下さいね〜」と駆血帯で縛って血管を確認。
ぎゅーってきつく縛りすぎると、動脈まで圧迫して血流を止めてしまうので、静脈血の血流量まで下がって、血管が浮かび上がりにくくなるので注意です!
③ 一旦、駆血帯をはずして、Getできそうならもう一度駆血帯をして採血の流れへ。
④ 難しそうなら、温かいタオルをビニール袋に入れて掌と前腕全体を温罨法し10分ほど待機(腕を下げて心臓より下に前腕が行くようにできれば尚良し)。
そのまま湿った温かいタオルを当てると、気化で冷やしてしまうこともあるし、びちょびょちょになります。
掌を温めるのは静脈の血流を末梢から良くして、橈骨静脈に帰ってくる静脈血流量を増やすためです。
⑤ 温まって血管が拡張して緊張も緩んだら、駆血帯をして手首を握って緩める締めるを繰り返してうっ血させる。
患者さんがしっかりグーパーできるならそれでもOK。
⑥ 血管が怒張したら採血する。
⑦ 失敗は最大2回まで!
患者さんの血管と相性が合わないこともあるので、誰かに変わってもらうこと!手が変わるとすんなり取れちゃうものです。
今は上手く採れなくても、一年経てば誰でも採血できるようになります
経験あるのみです!
がんばってねー
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