こんにちは
あめっちと言います。
これまでの体外受精の治療歴まとめ❹です。
コンパクトに書きたいですが、結局コンパクトにならない私。。
※現在は初めての移植周期に進んでるところで、まだ治療は続くので気が早いまとめです。
今回は採卵7回の貯卵期間、約9ヶ月のまとめ。
❶ 身体からの最終サイン↓
❸ やっと辿り着いたクリニック･担当医↓
採卵① ’23年10月42歳2ヶ月 自費
まとめ❸で書いたように、クリニック探し中にリセットの為に飲んでたルトラールとプレマリンで偶然育った2個を採卵しました。
ラッキー
って思った。
月経開始前D46のAMH0.05、
月経開始後D6のAMH0.14です。
2個採卵で全然満足してました！
D2：LH12.6、FSH40.5、E2 20未満
D6～16：ルトラールとプレマリン
D18 治療開始日：LH3.9、FSH5.1、E2 381.2
左16.8mm9.1mm、右16.0mm
D18～：1dayレルミナアンタゴニスト法
D21：採卵2個･顕微授精
▶︎成熟卵2個
▶︎正常受精-1個、異常受精3PN-1個
▶︎2日目初期胚 G1.4celll凍結
グレード1ですよ、という説明を先生から聞いて、数字が小さい方が悪い可能性もあるのかと思って、数字が小さい方がいいのか？大きい方がいいのか？どっちですか？
って聞いたら、小さい方がいいですよ(笑)とガードナー分類について教えてくれました
夫の精液所見がかなり悪く、前身運動率の低さと、精液量が少ないのが気になり、夫には別途、男性不妊専門医にかかってもらうことにしました。
採卵② ’23年11月42歳3ヶ月 自費
(主治医)揺らいでる真っ最中かもしれません。1番低い底の時(0.05)と、揺らいで1番高い時(0.62)をたまたま見たのかもしれません。▶︎成熟卵4個
▶︎正常受精-4個
▶︎2日目初期胚3個凍結
G1-4celll、G1-5cell、G3-6cell
採卵③ ’23年12月42歳4ヶ月 自費
先生は年末のクリニック休みの危うさがあるので採卵にはやや消極的だったけど、私がやりたい！きっと間に合う！と言ったら、いいよと言ってくれました
初期胚は4個貯まったので、この感じなら胚盤胞を狙ってもいいよということに。
とはいえ、採卵決定時点で取れそうなのは2個なので、これで胚盤胞狙ったら凍結ゼロもありえる為、悩みました。
(私)先生、2個では危ないですよね？怖いです。(自分が胚盤胞やりたいって言ったんですけどね)
そうですねぇ。でも、もしゼロになってしまっても、貯卵してある初期胚がどのくらいの可能性があるのかを推し量るデータは取れることにはなりますよ。
なるほど
ということで、ゼロでもデータが取れて今後の予測しやすくなるならいいじゃないか！と自分を納得させて、両方胚盤胞を目指すで依頼。
前周期D29=D1：採卵から12日後に月経開始
▶︎成熟卵2個
▶︎正常受精-2個
▶︎5日目胚盤胞1個凍結
5AA,230μm(day2:G2.4→day3:G2.14)
採卵④ ’24年1月42歳5ヶ月 自費
採卵数が2→4→2と来たので、今月は採卵数多いかもと期待して連続採卵を希望
4連続採卵になりますが、卵巣腫れてないということ(超低AMHだとあんま腫れたりしないらしい)なので、私が希望する限り「採卵可」でした。
▶︎成熟卵5個
▶︎正常受精-左2個･右1個 3PN-右1個 未受精-右1個
▶︎全て胚盤胞狙いにして、初めての凍結ゼロ
’24.2月▶︎子宮鏡＆排卵モニタリング
何もしない休みは取りません‼️
私には時間がないので。
子宮鏡検査とCD138検査の予定で、検査の後も定期的に通院して排卵モニタリングをしてくれてました。
私は一度冷静に他院での治療がどんなかも考えてみようと思って、セカンドオピニオン貰いに行ったりしました。
この頃は｢非侵襲性の着床前診断｣と｢Zymot｣と｢夫の精子のDFI検査｣に興味を持ってました。
着床前診断とDFI検査は見送り、Zymotは是非使いたい‼️他院での採卵さえも考えよう‼️と思ったら、通院中のクリニックにもタイミング良く導入されたとのことで、残留決定しました
DFI検査は、早めに男性不妊外来にわざわざ行ったのに、医師から提案がなかったことに怒りを覚えましたが、今から検査しても検査で良くなる訳ではないのでZymotでいいや、という気持ちになりました。
前周期D27=D1：採卵から12日後に月経開始
D4：久しぶりにAMH検査すると0.1756
D4～D25：プレマリンのみで採卵はお休み
D10：子宮鏡検査でポリープ発見。CD138は延期になる。
LHは計測中で最大9.8まで上がった
人工授精かタイミングの提案がありましたが、第2子もあわよくば視野に入れてもうちょっと貯卵したくなってる私は、どっちもしないことにしました。
でも、卵を1周期でも無駄にすることは、今後はもうやめよう、今回だけにしようと思いました。
採卵⑤ ’24年3月42歳7ヶ月 自費
採卵再開です‼️
アンタゴニスト法で凍結ゼロだったので、ショート法が実行できるように、治療開始日には気を使いまくりました。
ショート法にしてもらうため、早めのD1に刺激開始です‼️
▶︎成熟卵-左1個、変性卵-右1個、GV期-右1個
▶︎正常受精-1個
▶︎5日目胚盤胞1個凍結
4AA,187μm(day2:G1.4→day3:G1.8)
この周期は、刺激日数がとても少なくて済みました。
良好胚できて良かった
採卵⑥ ’24年4月42歳8ヶ月 保険
この頃には、初めての胚移植前の目標貯卵は、胚盤胞3個と何となく決めてました。初期胚と合わせると7個が目標。
あと1個だし、42歳期限はあと少しなので、ここからは保険適用です。
▶︎成熟卵-左1個、未熟卵M1-1個、変性卵-右1個
※M1は夕方まで待ったが成熟せず
▶︎正常受精-1個
▶︎胚盤胞狙い培養したが、3日目コンパクションで、6日目まで待ったが停止。凍結ゼロ。
2回目の凍結ゼロを経験
だけど保険適用だったのでダメージは少なくて済んだかも。
D25：AMHが再び超低値0.06
ダブルパンチで良くないことあったけど、主治医は｢全然大丈夫｣と言ってくれてました。
オペ＆採卵⑦’24年5月42歳9月 保険
採卵数少ない見込みだったので、ポリープ切除オペのつもりの周期。
ところが、オペの頃には卵胞がたくさん見える状況になったので、オペ後から変則的に採卵周期に入りました遅延法ということになるんですかね？
前周期D28=D1：採卵から10日後に月経開始
D16：子宮内膜ポリープ切除術
▶︎成熟卵-左2右2個、変性卵-左1個、GV期-左1個
▶︎正常受精-右2個、1PN-左1個、未受精-左1個
▶︎5日目胚盤胞1個凍結
4AB,181.8μm(day2:G1.4→day3:G1.7)
採卵数は過去一でした。遅延法のおかげです。ただ質の悪いのが増えました。月日のせいかな？でも、良好胚を得られました
移植前検査
胚移植の為にした検査･処置を列挙すると、
- 杉WCの不育症検査：バイアスピリン処方
- 子宮鏡検査：ポリープ1個だけ発見
- 子宮内膜ポリープ切除：がん所見なし
- CD138検査 陰性
- 子宮フローラ検査 良好！
- 銅亜鉛検査 4月は微量亜鉛摂取でもクリアしてたのに6月以降は銅がオーバー。亜鉛摂取を90mgまで増やしてようやくクリア！
以上の治療をもって、初めての胚移植に進んでおります。
次の｢まとめ❺｣は治療費のまとめを書こうかなと思ってます。
お読みくださりありがとうございます
