■試験対策一問一答
記録形式の特徴に関する次の記述は
正しいか誤りか答えよ。
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問題：「要約的記録」とは、医療機関で用いられる
体温表にも使われている。
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………
……
…
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答え：誤り
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これは、「フローシート」についての記述
ですので、誤りですね。
記録形式に関する問題は出題されます。
大きく分けて４種類です。
１叙述体的記録
観察内容や実施した介護をそのまま物語の
ように記録する形式です。
叙述体＝物語、と覚えます。
２要約的記録
叙述体的記録を要約するときと
介護実践の評価のためまとめる時に使用します。
３フローシート
体温や呼吸、血圧、食事量などを
その日その日に書き込んでいくもので
経過を見やすいのが利点です。
４クリニカルパス
病院などの医療機関で用いられている記録形式。
入院時からの医療計画を表したものです。
現在よく使われています。
あとは
・年月順にできるだけ客観的に記録する形式
のもの…経過記録
・事実のほかに会話や交流の様子などを記録する
形式…家庭叙述記録
があります。
この二つは余力があったら覚える程度で良いです。
■今日のインデックスカードまとめ
表：
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記録形式４
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裏：
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叙述体
要約的
フローシート
クリニカルパス
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