小児科診療は9割が親への対応なんじゃないかと思っていますが、外来をしているときに特に親への対応には気を使います。
小児科ではほとんどが軽症な中、保護者のスキルや経験によって、どこまでの病態が家庭で見れるのか、どこまでなら保護者もまだ大丈夫と思っているのか、というのは本当に人を見て、話しをして、その反応で探っていくしかありません。
そんな中、あ、この人、これ言ってほしかったんだよな、っていうのがめっちゃわかるときがあって、そのどんぴしゃな言葉をかけてあげると、とっても喜ばれるし、満足度がすごく上がったのが雰囲気でめっちゃわかるので、私もうれしくなります。
例えば、鼻水で受診した赤ちゃん。
赤ちゃん自身はニコニコしていて、ミルクもよく飲んで全身状態良好。
よく聞いてみると、ママは１人目のママさんで、風邪の対応に慣れておられない、ということもあったのですが、今の状態なら大丈夫ですよ、このままあと数日様子みましょう、といってもなんとなくさえない。おかしいな、と思ってもう少ししゃべると、「こんなことで受診していいのか、どうなのかって思って、次はどうしたらいいのか・・・」とのこと。あ、なるほどね。「お母さんがご心配なら、一般外来はいつでも受診していいんですよ」って言ってあげると、明らかにホッとされたご様子でかえっていかれました。
また、発熱で受診されたお子さん。
きょうだいが数日前にインフルエンザになっていて、おそらくうつったのでしょうねーって言いまして、検査しときましょうか、といってもなんだかさえない。「あのー、検査ってしなければいけないんでしょうか」と。「あ、いやいや、検査は必須ではないし、今の状況だったらほぼインフルで確定的です。ただし軽症なので特別なお薬は要らないし、それだったらインフルの臨床診断にして学校は５日間休みましょう」と言ってあげたら、「あーよかった、検査をめちゃくちゃ嫌がっているのでかわいそうで。。。薬も要らないのでそういってほしかったんです」と安心して帰られました。
食物アレルギーで受診されたお子さん。
病歴で明らかにアレルギーの食材がはっきりしていて、他院（しかも近隣ではアレルギーでは有名な病院！）を受診後に、わざわざこちらにやってこられたとのこと。他院ではまだ検査もなにもされていなくて、セカンドオピニオン的に来られたのかなー。検査してほしいんかなー。でも要らないよなー。どうしてこっちに来た？？と疑問に思いながら話してみると「あのー、こちらの病院では、診断で血液検査は必須ですか？」と。「いえいえ、病歴からもアレルゲンは特定できるので、検査は全然必要ないですよ」と言った瞬間、「よかったー！前の病院では血液検査しましょうと言われて。でも、検査しないで診断してくれるところを探してたんです」。なるほどね！
その他にも挙げるときりがないのですが、医療機関を受診する動機はひとによって本当に様々で、希望も思惑も大人と子供でもそれぞれ違う中、ニーズを拾い上げて、子供も大人もハッピーになる道を模索する、これが小児科医のアドヴォカシ―ってやつかな！なんて自画自賛してみたりして。
そろそろ暖かくなってきたので、布団のクリーニングを考えるとき。
毎年丸洗いして防ダニ加工して、さらに１０か月間お預かりサービスのあるところに出しちゃっています。
ワンシーズンの汚れが全部とれていると思うと嬉しいですよね♪
