Neltoku小児科学～小児科ママのブログ～

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24Jul
- 便利な世の中が手放していくもの
  独り言。最近の風潮として感じること。それは、「敢えて無理をしなくなった」ということ。例えば、給食では、昔は「全部残さず食べなさい。食べられない子は休み時間を使ってでも最後まで食べなさい。」だったのが、今は「お減らしOK、嫌いなものは無理して食べない。」宿題も、昔は「毎日大量の宿題、終わるまで寝るな。」だったのが、今は「家庭環境にも配慮して極力減らす、無くす。」登下校も、昔は「当然遠くても全員徒歩」が、今は防犯上・もしくは健康上配慮して送迎も可能。暑い中での部活動。昔は根性をつけるため真夏でも水分制限して練習、みたいなことが平気で行われていましたが、今は「熱中症の危険があるから、暑さ指数で中止・短縮」。なんなら、部活動そのものだって地域移行してなくなっちゃう。学校に行くのは「当たり前」だったのが、今は「無理してまで行くところではない」という風潮も。恋愛も、「告白して当たって砕けるのも本望」から、「無駄に傷つきたくないし、タイパも悪いのでアプリで条件設定」。大人の正解でもPTAや自治会の活動も、昔は「地域のために忙しくても全員参加が当たり前」が、今は「負担が大きいので任意参加や外部委託。親戚付き合いも、昔はお盆や正月は必ず親族で集まっていたけど、今はそれぞれが自分の実家に帰る時代。仕事にしたって、昔はサービス残業万歳、終電まで仕事してたけど、今はなるべく定時退社、残業０目指す。そもそもタイパも重視してフルリモートで通勤すらしない。仕事について合わないと思えば１か月で辞めるし、仕事を辞めたいときですら、自分で言わずに退職代行を通して職場に通達。結婚や子供を持つと自分の時間がなくなるし面倒ごとが増えるから、結婚しない・子供作らない。人付き合いも面倒だから、なんでもチャッピーに相談、話し相手もしてもらう。どれにしたって、とても便利な世の中になったのだと思うし、無理をしないことって重要だと思うし、個人の選択ができるのはそれはそれでいいことなんだけど、こうやって無理なく歩んできた人たち、じゃあどこで頑張るの？どこでも頑張らずにずっと人生過ごせちゃうの？それって、ほんとに大丈夫なの？無駄なことと思われることを削ぎ落して、実は必要なことまでやせ細ってない？？私の今の職場は場末なので、あまり若い人が入ってこないので、そういう意味では同じような価値観（もしくは、もっと高齢の先生方は私みたいなんは甘ちゃんと思っているのだと感じるけど）や風潮が残っているけど、若い世代がどんどん入る大学病院や地域の中核病院では価値観・考え方の違いがありすぎて、「宇宙人と話しているみたい・・」と嘆く同世代もあまた。前までの根性論の社会が全部よかったとは思わないですが、今よりも良かったところもいっぱいあったんじゃないかな。これからの日本、子どもたちが中心となる社会、一体どうなっていくのかな。夏に向けて浮き輪などを膨らませられるポンプは絶対あったほうがいいよね！！【楽天1位】FIELDOOR USB充電携帯エアーポンプ超小型エアポンプ吸排気充電式 1400mAh 軽量電動ポンプ LEDランタンポンプ電動空気入れミニポンプキャンプ海プール/浮き輪/ビーチボール/エアーマット/送風/火起こし/ブロワー 1年保証 ★[送料無料]楽天市場
21Jul
- 熱中症と水難事故にはくれぐれもご注意を！
  さあさあ、ついにやってまいりました夏☆休☆み！うちの子たちも指折り数えていました。夏休みはプールにいったり、川に行ったり、特に今年は激暑なので、水難事故には本当に注意してほしいです。「自分は大丈夫」「この川はそんなに深くないから安心」という慢心で、毎年たくさんの方が事故に遭うので、予防できることはしっかり準備しましょう。もう何度もブログでご紹介していますが、川や海で遊ぶときには必ずライフジャケットを！それも、国土交通省公認の品質のものだけにつけられる「🌸マーク」がついているものが断然推奨です。【ポイント10倍】ライフジャケット桜マーク小児用高階救命器具 BLUESTORM ブルーストームヒューペ子供用子供 BSJ-212 イエロー / レッド | 国土交通省型式承認品タイプA 固型式船釣り船上小学生黄色/赤法定備品 S M L 救命胴衣楽天市場小さい子は海川遊びなら断然ベスト型がよいと思います。少し大きくなってきたら、自分で引っ張って膨張させるものもあります。釣りなど、基本的には海に入らないけど、海辺での活動をする際にはこういったものでもいいですが、とっさに稼動できるようにしておく必要があります。もちろん、急な落水の際には、自動で膨張する機能も備わっています。腰巻タイプはSEAWOLF(シーウルフ)　SW-J-F06　腰巻ライフジャケット　桜マーク　自動・手動膨脹式　TYPE-A　ベルトタイプ　国土交通省型式承認品　軽い救命胴衣　SEAWOLF　小型船舶用　タイプA　釣り　フィッシング楽天市場【楽天1位】ブルーストーム BLUESTORM 膨脹式ライフジャケット Re カリフウエスト国土交通省型式承認品 Type A BSJ-7300楽天市場周りの人が急に溺れてしまった、という場合には、決して自分で潜って助けに行こうとせず、空気入りのペットボトルやロープのようなものに代えられるもので助けるようにする、ということも伝えておかなければいけません。つい先日も、助けに入った人まで溺れてしまった、という悲しい事故がありました。パニックになっているときには、いつもからは想像もつかないような行動を起こしてしまうこともあるので、日頃から話しておくことが重要です。また、水辺にいて忘れがちなのが熱中症。水辺にいると、ついつい水分を摂るのを忘れてしまいがちですが、水に入っていても熱中症にはなるので、こまめな水分補給、それから塩分・糖分の補給はしっかり行いましょう。皆さまの夏休みが楽しいものになることを願っています☆
17Jul
- ヘルパンギーナと手足口病
  この夏、代表的な夏風邪のトップ３に入るであろうヘルパンギーナと手足口病が同時に流行しています。両方ともウイルスによる感染症ですが、ヘルパンギーナは発熱とともに喉の奥に大きいアフタのような水疱ができる病気で、コクサッキーウイルスやエコーウイルスが引き起こすことが分かっていて、手足口病はエンテロウイルスなどが引き起こす、口や手足の水疱が見られる感染症です。いずれも「発熱」「口の中の水疱性発疹」という症状としては一致しています。この2者をどうやって見分けるのでしょうか？まず、熱が出たとします。ヘルパンギーナも手足口病も両方、高熱が出ることがあります。しかも、高熱が出た時点で、すぐには発疹はない場合も半数近くあるように思います。ただ、どちらかと言えば手足口病の方が熱が低い、もしくは出ないこともあったり、有熱期間も半日から1日程度のことが多く、熱としてはヘルパンギーナの方が長く続きやすい印象です。そして、手足口病の方は、熱が出る前から手足に発疹が出ていることもありますが、多くは熱が出たあと、半日くらいしてから、もしくは1日以上経ってからぶつぶつに気づかれることもよくあります。このぶつぶつは、典型的には水疱（まんなかに水の袋をもつような発疹）で、時により水ぼうそうとの鑑別が必要になることもあります。ただ、個人差も大きく、受診時に手足口病を強く疑って手足をくまなく探して数個見つかる程度のこともあり（その後増えることもあります）、受診時にはいくら探してもまだ見られないこともあり、受診のタイミングによって診断が難しいことも多々あります。そして、手足口病といいつつ、手足にはあまり見られないのに、お尻や陰部にたくさんみられるという方もたまにいます。赤ちゃんは、ハイハイするので膝とかにもたくさん水疱が見られる場合があります。そして、のどに水疱ができると痛いのですが、ヘルパンギーナの方が大きく立派なアフタ性の水疱が見られることが多く、手足口病ではちっちゃな水疱が散発します。どちらも痛いのですが、ヘルパンギーナの方が立派で、痛みも強いように思います。私はどちらかと言えば手足口病の方が早く熱も下がるし元気になるので、より平和な病気だなと思ってみています。こうして考えると、発熱してからすぐに病院を受診しても、正しい診断にすぐたどり着けるとは限らないことがよく分かります。後医は名医というように、発熱から時間が経過した方がいろいろな状況証拠が揃って正しい診断にたどり着きやすいです。＼36デザイン／氷嚢スプレー氷のうスポーツゴルフボトルより大容量 1200ml OCRU スプレー付き氷嚢かわいい猛暑対策冷却グッズアイスバッグアイシングミスト首冷感熱中症対策運動会アイスパックおしゃれ冷却膝肘首野球部活猛暑対策グッズ最強楽天市場
14Jul
- この時期はとびひに注意！
  やばいやばい、先週から更新できてなかった。最近ちょっと忙しくて予約投稿もめっちゃミスるしすみません・・・ところで梅雨明けはしましたが、一気に湿気が出てきました。今年は７月はじめまでは比較的過ごしやすく、湿度も低かったために様々な皮膚トラブルは少なかったように感じていましたが、ここにきて一気にとびひをたくさん見るようになってきました。とびひは「伝染性膿痂疹」といって、「伝染性」、つまり感染する、膿とかさぶたができる皮疹のことですが、多くはブドウ球菌や連鎖球菌などの皮膚に存在する細菌が急激に傷口などに増えて、どんどん周りに広がっていきます。ブドウ球菌も連鎖球菌も、もともと皮膚にいて他の菌と一定の数を保ちながら共存していますが、傷ができたりしたことによりそのバランスが崩れて急激に増えてしまい、皮膚がダメージを受けて浸出液が出てその浸出液の中にも増えた細菌がたくさん存在するために、液がついた先でもまたトラブルを起こし感染巣が広がっていきます。最近では、虫刺されや手足口病の発疹から、独特の赤紫色の不定形のかさぶた（＝痂疲）を形成して膿痂疹になるケースが非常に増えてきました。細菌は湿潤環境を好むので、人間の皮膚が汗でじっとり塗れていたり、気温や湿度が高い中では繁殖しやすくなります。傷口をしっかり洗浄せずに傷パワーパッドみたいな密着度が高い被覆材を貼ってしまった場合でも、膿痂疹の形成がしやすくなります。ただし、細菌入りの液がついたからってすぐに感染巣が広がるわけではなくて、液がついた先の表皮が正常のバリア機能を発揮していれば、お風呂などで洗ったら流れていきますが、傷ができていたりアトピーなどで搔き壊したりして傷ついている皮膚には非常に侵入しやすいです。なので、お肌が弱い子は、予防するためには日々のお肌のメンテナンスがとても重要になります。そんなわけで、とびひの治療は、菌をやっつけることですが、軽症であれば皮膚の自浄作用もあるので、しっかり洗浄していれば自力で治ることもあります。ある程度広がってしまったり、どうしても触ってしまったりする場合には、範囲が狭ければ数日間の抗生剤の外用で治りますが、一か所でなくて遠隔でいろいろな場所に飛んでしまっている場合には、内服をしなければ治らないこともあります。治療をすれば再発しないわけではなくて、もともと皮膚が傷つきやすかったり、清潔にしにくかったり、お薬が終わったらまた再燃することも多々あるので要注意です。ちなみに、アトピーの子や皮膚が弱くてステロイドを使っている子たちは、皮膚の状態を保つためにはなかなか外用がやめられませんが、そのお薬自体が皮膚の免疫力を下げてしまうので、ジレンマに陥ります。そういう子は、毎日しっかり皮膚の状態を観察し、ちょっとでも怪しい場合には受診するか、抗菌薬入りの外用薬を併用するかの判断が必要になります。日本のじめじめ夏、嫌ですね～。。アイスリングよりも本気で体冷やしたいときにおすすめ。めっちゃ気持ちいい！アイシングU ネッククーラー氷嚢スポーツ首正規品暑さ対策グッズ屋外子供氷のう熱中症対策アイシング u 冷感キッズ大人野球アイスネックリングハンズフリー部活中学生屋外ブラック甲子園 icingu 冷却カバーネイビー楽天市場
08Jul
- ５歳発熱②解答編
  ５歳。発熱を主訴に受診。咽頭痛あり。だいたい４週毎の高熱。扁桃腫大、口内炎、リンパ節腫大などを伴う。医師の対応で間違っているものをひとつ選んでください。①扁桃摘出手術を検討してもよい。②４週間毎に抗生剤を飲んで予防する。③胃薬を飲む。という問題。まずこの周期的に発熱するという病気。だいたい小さい子は保育園や幼稚園で集団生活を始めると、結構な頻度で熱を出すので、分かりづらいところはありますが、あまりに毎回、同じような症状で、同じような経過をたどり、その後スッと治ってしまうような病気は、感染症も考えにくいケースも多々あり、「周期性発熱」という症候群の可能性が考えられます。この病気、はっきりとした原因が分かっておらず、扁桃周辺の細菌叢が関係して、自分の免疫の問題で症状が発現する可能性が示唆されています。確定診断が難しいので、ちゃんとした統計がとれないのですが、一説によると５０００人に１人程度の有病率と言われています。印象としては、典型的にはいきなりがっつり熱が４０度くらい出てもわりかし本人はケロっとしていて、のどを診ると白苔がっつり、口内炎が散発、３～４日で急激に下がって、元気はつらつ、って感じでしょうか。だいたいお母さんにカレンダー付けてもらっていると、「そろそろ来るな」ってわかるみたいで、結構正確に発熱周期がやってきます。発熱発作の予防にはシメチジンという胃薬が６割程度有効と言われています。なので、診断がつけられた場合には③は考慮してOK。シメチジンの他に、ロイコトリエン受容体拮抗薬（モンテルカスト、プランルカスト）も有効かもしれないと言われています。そして、扁桃に住んでいる細菌に対する免疫反応が問題だとすると、①は根本治療として有効と言われています。ただし、どのみち１０歳前後で落ち着いてくるので、全例が扁桃摘出するわけではありません。そして、細菌の存在が問題かもしれないとはいえ、抗生剤を飲んでも予防にはならないので②は×。ちなみに、発熱発作時の治療はステロイド内服になりますが、この病気の特徴として、発熱発作時にステロイドをしかるべき量飲むと速やかに解熱しますが、次までの発熱周期が短くなるという報告が散見され、一概にステロイド投与をするのもどうかと考えられています。もちろん、発表会など、大きなイベントに重なりそうなときなどは医師と相談していいと思います。というわけで、今回の正解は②でしたー！ご参加いただきありがとうございました！子供のちょっとした冷たいものを入れたりするのに、これめっちゃ重宝します！！安いのに保冷力高いし、保冷バッグの中にさらに冷たく保ちたいものを入れるのに使っています。お買い物バッグにいれておいて、アイス買ったりしても、車内で溶けないので便利！！！【Lunchichi 公式店】 ★令和のベストヒット大賞受賞★ 保冷バッグ小さめお弁当強力ランチバッグ保冷お弁当袋アルミ保冷ポーチクーラーバッグ小型お弁当おにぎりケース 2点セット／4点セット送料無料楽天市場
06Jul
- ５歳、発熱①
  ひさびさのドクターN！５歳。発熱を主訴に受診。咽頭痛あり。だいたい毎月末（４週毎）に３９－４０℃の発熱が３，４日続く。いつも風邪と診断されている。診察時には咽頭発赤、扁桃腫大（白苔あり）複数の口内炎と両側頸部リンパ節の腫脹あり。咳や鼻水の症状はあまり目立たない。アデノ・溶連菌・コロナ・インフル陰性。血液検査では、炎症反応は上がっているが、その他に特記すべきことない。特に親族や血縁者の中で、基礎疾患を持つ者はいない。この症例では、医師はある病気を疑って、対応を考えました。以下の中で間違っているものをひとつ選んでください。①扁桃摘出手術を検討してもよい。②４週間毎に抗生剤を飲んで予防する。③胃薬を飲む。さて、答えは次回！【6/30限定価格！】Philips (フィリップス) モバイルバッテリー小型 Apple Watch対応 5000mAh アップルウォッチ充電折畳み式 lightning usb c コネクター type-c ケーブル内蔵軽量 PD 22.5W急速充電パススルー機能/ディスプレイ PSE認証済 iOS Android DLP2557楽天市場
01Jul
- 便秘②
  前回からの続き。うんちが出やすい姿勢についてのおはなしからです。拾い画ですが、トイレに行って、背もたれに盛られると、Cのようになり、肛門の出口の角度が悪くなります。少し前かがみになり、前方に体重をかけるようにすると、便の出る角度がよくなり、邪魔されにくくなります。理想は体と足の角度が３５度というのが目安と言われています。３５度って、けっこう足が曲がっている状態です。大人でも足台があった方が適切なので、子どもであれば多少高めと感じるくらいでも大丈夫です。基本的には足ぶらぶらしていると踏ん張れないので、つま先立ちでもいいから足はつけるのが基本です。そして、幼児期の子どもは基本的に「排便は怖くない」「きもちいい」というように刷り込むのがよいので、何度もお尻が切れて、悪循環になってしまう前に、便を柔らかくすることを考えるようにします。適切な便の硬さというのもなかなか人によっても違うので難しいのですが、一般的に良いと言われるバナナうんちも、便秘界隈の先生に言わせると「ちょっと硬い」。理想はマヨネーズだ！と言い張る先生もいるくらいなのですが、少なくとも継ぎ目のあるボコボコしたうんちや、コロコロ便は固すぎるので、もっと便を柔らかくすることを考えなくてはいけません。ラキソベロンなどの腸蠕動促進薬は、今ある便を押し出すタイプの下剤なので、痛みを伴うし、根本的な解消にはつながりません。これからできる便を柔らかくしてあげられたら、自然に流れがよくなります。その際に病院が処方するのが、整腸剤。これは腸活のようなもので、善玉菌を送って腸内環境をよくして間接的によく排便を促すというもの。そして緩下剤は、これからできる便を柔らかくするもので、飲みすぎると下痢になります。病院に行くまでに自宅でできることとすれば、やはり食物繊維を多く含むものを食べること。食物繊維は、水溶性と不溶性に分けられます。水溶性は文字通り水に溶けて便をゲル状にして水分をもたらすもので、キウイ・バナナなどのフルーツ、にんじん、オクラ、ヤマイモなどに多く含まれます。寒天や海藻にも含まれます。不溶性の食物繊維はサツマイモやごぼうなどの根菜、きのこ類などです。りんごなど、両方を含むものもあります。不溶性は、それそのものが水分を含み便のかさましをしてくれるので、腸蠕動の促進になります。また、これらと同時に発酵食品を摂取したり、善玉菌の餌になるオリゴ糖などを摂取するといいと一般的に言われています。これらを総合すると、オリゴ糖入りのフルーツヨーグルト、もしくは根菜がたっぷり入った豚汁などを食事に取り入れていくのがよさそうですね。そこまでしても、やっぱり便の状態がよくならない、もしくは見張りいぼができたり毎回お尻が切れて痛がる、というようなことが続く場合には、小児科で相談してください♪昔上の子の便秘に悩まされていたときにこれ使っていました。今ではつるんつるんの快便さんです。北海道産ビートオリゴ糖（ラフィノース） 1kg 【送料無料】【メール便で郵便ポストにお届け】【代引不可】【時間指定不可】ビフィズス菌の栄養源 [01] NICHIGA(ニチガ) 甜菜てんさいから作られたオリゴ糖楽天市場
29Jun
- 子どもの便秘について
  子どもの便秘について。便秘は一般外来では、他のことの受診のついでに相談されることの多いものになりますが、一通りの診察を終えたあとの去り際に、「他になにかありますか？」と言ったときに「そういえばこの子、便秘がちで・・・」と言われたら、いったんまた荷物を置いて座りなおしてもらうくらいいっぱいしゃべることがあります。便秘については、月齢・年齢で問題点が変わってくるのですが、まずは０歳時の場合の便秘は、ほとんどがミルク→離乳食に移行する際の、水分摂取状況の変化によるものです。今まで液体で生きてきたのに、急に固形物になるので、ある意味仕方がないことだと思います。ただ不思議なのは、全員が全員便秘傾向になるわけではなくて、未消化の下痢になる子もいるので、食事形態が変わることによる便性の変化は人それぞれとしか言いようがありません。対策としては、離乳食の度にたっぷりの水分を摂らせること。これに限るかと思います。また、赤ちゃんの場合は、出ない場合には綿棒浣腸が有効なので、しっかり気張ることができない間は外部からサポートしてあげて、出るのであればまったく問題はありません。以前に一人だけ、鎖肛（肛門が閉まっている子）を見たことがありますが、明らかな腹部膨満があったにも関わらず肛門は一見普通に見えました。検査を進めていくと実は、、というびっくりな診断にたどり着いたので、赤ちゃん時代から全然うんちを自力で出せない、という子は、ヒルシュスプリング病のような先天性の腸管の病気や、鎖肛を疑って受診してみましょう。幼児の便秘はトイトレのときによく起こります。幼稚園などの生活の中で、自由にトイレに行けなかったり、いつもと違う落ち着かない環境でトイレができないことや、過剰なトイトレ指導で心に傷を負ってしまったり、また固いうんちでお尻が切れてしまって以降から排便行動ができない、というケースもけっこうあります。以前このブログでも紹介していますが、うんちは「うんち座り」が一番出やすい体制になるので、おまるもしくはトイレでも排便しやすい体勢を作れるように環境を整えてあげるのがまず第一歩になります。足をぶらぶらにせず、しっかり広げてうんtingスタイルを取れるような足台を設置してあげるのは大切です。【クーポンで最大10%OFF】2way トイレ踏み台子供用木製高さ調節 3段階耐荷重200kg 滑り止め付きトイトレトイレトレーニングステップ台トイレステップ踏ん張り台足置き足置き台ふみ台足台多機能幼児子供子ども玄関洗面所送料無料楽天市場【全店舗★クーポン配分中★】トイレ踏み台補助踏み台折りたたみ子供子どもトイレスムーズ足置き台足置き多機能足置き台補助便座子供踏み台お通じ便秘洋式トイレ和式トイレ大人便秘イストイレトレーニング便秘解消トステップ滑り止め楽天市場あれれれ。まだまだ書きたいことがあるので、ちょっと次回に回しますね。
26Jun
- 食中毒
  今年はまだじめじめ感が少ない６月ですが、ここ数日で一気に日本の梅雨らしくなってきましたね。この時期に一気に増えるのが食中毒です。食中毒は、「食物に起因する中毒症状」ということで、その原因はたくさんあります。有名なものは、細菌性食中毒として、サルモネラ、O-157、カンピロバクター、ビブリオ、赤痢、ボツリヌスなどウイルス性としてはノロウイルス、ロタウイルス、A型肝炎ウイルス寄生虫としてアニサキス、広節裂頭条虫自然毒としてフグ、貝、キノコ類変わったものとしてはサバなどのヒスタミンも食中毒に含まれます。で、子どもに特に注意してほしいのは細菌性の食中毒で、O-157やサルモネラなどは死亡例もあります。このじめじめした蒸し暑い環境は、最近にとって格好の環境なので、たとえ食材についている量が少なくても、短時間でも病原性をもつまでの量に増殖してしまう可能性があるので、特に注意が必要です。先日某有名大型量販店のお惣菜を食べた子どもがO-157による出血性大腸炎を発症したというニュースがありました。O-157は、牛などの腸管内に生息し、生肉処理の際に広がり、生肉食だけではなく、汚染された手で触った生野菜などからも感染することが知られています。通常の腸炎であれば、多少嘔吐したり下痢したりだけなのですが、この大腸菌属の出すベロ毒素が、腸管粘膜を破壊して出血性大腸炎を起こし、さらに血液中の赤血球を破砕し、血小板の消費過多を起こし、血管内壁を傷つけることによって血管内の至るところに血栓を作り、結果として腎不全などを引き起こして命にかかわることになる病態に進んでいきます。適切な時期に治療をしなければ、血管の塊である腎臓が尿を作れなくなってしまい、一生透析生活になるということもあり得ます。しかも、子どもの方が大人より発症しやすく、子どもの発症リスクが大人の１０倍程度高いと言われています。HUSを発症すると腎臓を保護するために、小さい子供でも透析回路につないで透析を回し、炎症物質を吸着したりする治療や、感染症そのものとも戦いながらの集中治療が必要になります。これから楽しい夏に向けて、BBQをするときはもちろんですが、日々の台所でお肉を扱うときもそこには大腸菌がついているかもしれない、という認識を持ちながら、必ず清潔に調理を行うことを心がけましょう。フロート浮き輪子供大人 wf 【VFL30177】ジンベイザメM 168cm ジンベエかわいいおしゃれプールレジャーアウトドアキャンプ水遊び夏休みビーチグッズスポーツおもちゃ ST 波乗りフロート浮き輪子供大人安心安全 TCCOLLECTION リブライト東京ローソク楽天市場
24Jun
- エボラ出血熱
  今アフリカで流行しているエボラ出血熱。その昔アウトブレイクという映画がありましたが、私の世代はパンデミックと言えばエボラのイメージ。エボラ出血熱とは、エボラウイルスが引き起こす感染症で、約一週間程度の潜伏期間の後、発熱や頭痛、筋肉痛などの症状で発症し、次第に嘔吐・下痢などの消化器症状とともに、全身の出血傾向が起こる恐ろしい病気です。感染力自体は新型コロナやインフルエンザのように強いわけではなくて、感染者との体液の接触で感染すると言われていて、宿主は野生のコウモリなどであると言われています。ちなみに、エボラの感染者がすべて出血熱を来たすわけではなくて、そこまで至らずに回復する人もいるため、エボラウイルス感染症と呼ばれるようになってきました。ウイルス性出血熱には他にも種類があり、ラッサ熱、マールブルグ熱、クリミアコンゴ熱などという病気もあります。エボラウイルスの感染症が出血熱になる割合は感染者全体の１０％程度と言われていますが、いったん出血熱に移行してしまうと重症化し、致死率も跳ね上がります。そして、エボラといっても実は感染流行を引き起こす種類が数種類確認されており、ひとつひとつへのワクチンも異なるために、対応が難しい状況です。エボラ出血熱の感染者が最初に発見されたのは１９７８年で、そのとき発生したコンゴにおいては、数百人の死者が発生し、致死率は８８％にも上ったと言われています。致死率９割の病気って、恐怖でしかないですよね。今回の流行ではWHOは５月以降、緊急事態宣言を出して、感染対策を行っていますが、感染者の家族や医療従事者などを筆頭に感染が広がり、現代の医学をもってしても、致死率は５０％程度ともいわれています。日本では、他の感染症同様、検疫機関で入国時に体調不良がないかどうか、特に流行地域からの入国に関しては厳重な管理がされています。そして、コロナのように感染力が強くないので、万が一入国してしまっても、理論上は発病後から適切に診断・隔離できるため感染拡大予防は十分に可能と言われています。ただし、日本国民に関してはまったく免疫を持たないウイルスでもあり、アフリカと同様の免疫状態と考えるかどうかはまだ疑問が残るところではありますが。。とにかく、アフリカからの感染流入を防ぐために水際対策を強化してもらうよりほかありません。
22Jun
- ストレスの影響
  よく、ストレスを感じたあとに肌の調子が悪くなることありませんか？日常生活では、さまざまなストレス要因があり、大人も子どもも常にストレスにさらされています。大きなストレス状況下では、免疫力の低下が起こり、がんや感染症、免疫疾患などを悪化させると言われていますし、体感的にそのように感じている方も多いと思いますが、その詳しいメカニズムは解明されていませんでした。ある研究で、マウスをストレスをかけた状態にした後、皮膚炎を発症させると、ストレスを与えられていないマウスよりも皮膚の炎症が悪化したということですが、このマウスで交感神経から放出されるストレスホルモン（ノルアドレナリン）がストレス下で増大していたことが確認されました。ノルアドレナリンは免疫細胞のひとつであるマクロファージに作用しますが、このマクロファージは通常、炎症物質を片付け、炎症を抑制する方向に働くのですが、ノルアドレナリンによってその働きが抑制されている可能性があるということでした。またストレスによって起こった炎症の影響で、細胞の死骸も溜まってしまい、死骸から生まれるアラーミンと呼ばれる分子群によってさらに炎症が長引くとされています。アラーミンは通常、体にアラートを起こすためのものなのですが、これを排除すると当然ながら皮膚炎も落ち着いたということです。マクロファージは皮膚炎以外にもさまざまな免疫の働きを担っているので、さらにたくさんの病気にも関連していると考えられます。妊娠中のお母さんがストレス下にあると、生まれてくる子どもはアトピーになりやすいという研究結果もあります。ストレス要因の中でも、生活環境がストレス下にある場合に、もっとも子どものアトピー発症率が高かったというものでした。おそらくは日常的な不安や苦痛にさらされた場合には、母親の体内のストレスホルモンが増加しそれが胎児にも影響することは容易に想像できますが、考えてみたら別個体に影響及ぼすというものびっくりでもありますよね。ストレスを感じてずっとイライラいると、気分も落ち込んで風邪もひきやすいし、言いことないですよね。できる限り嫌なことは考えないように、日々楽しく過ごしたいものです♪＼クーポン利用で100円OFF／安眠グッズホットアイマスク tokiiro オーガニックアイピローアイマスクかわいい温冷繰り返し使える玄米カイロ加重温活グッズホット電子レンジ温めラベンダーよもぎ月桃リラックスグッズカイロ目の疲れギフト楽天市場
19Jun
- 「かかりつけ医を変えたい」
  上記の相談の件。引っ越しや保護者のお仕事の終業時間、子どもの習い事等々、今までかかりつけでお世話になっていたけど、どうしても生活が合わなくなって他院に行かざるを得ないことってあると思います。というか、引っ越しとかはやむを得ない理由なのでいいのですが、「ちょっとあの先生合わないかも」とか「違うところにも行ってみたい」とか、もっとカジュアルな理由もあるかもですが、そもそもずっと来てくれていた患者さんが、突然来なくなってしまって、他院で投薬を受けていると聞いたら、もともとのかかりつけ医はどう思うか・・・もう何年来もずっと診ていて、仲良くなっている子が顔を見せなくなったら、「そういえば、最近〇〇さん来ないな、元気にしているのかな」とかふと思い出すこともあります。で、久しぶりに来てくれたときに「実は△△クリニックに行っていて・・・」とバツが悪そうに教えてくれることもあるのですが、そりゃ、寂しいですよ、もしかして満足してもらえてなかったかな？ってちょっと最後の診察に思いを馳せてみたりはしなくもないですが、それでもその方がその親子にとって都合がよくて、行った先のクリニックでよくしてもらっているならば、それ以上はなにも言いません。なので、隠す必要も当然ながらないですし、両方便利使いしてくれたらそれでいいのかなって思います。で、来なくなったからってあいつ来やがらなかった、とかいちいち思わないですし、次来たときに「普段こっちに来てくれないくせに」って意地悪な気持ちになることもありません。それにそもそも、しばらく来てもらってなかったら、最後の診察で喧嘩でもしていなければ、元気にしているのだな～と普段特に深く考えたりすることもありません。逆に、「△△病院に行ってたんですが、～な理由でこっちに変えたくて」と言ってもらえるときにはもちろんどうぞどうぞ！ですが、△△病院に先生に後ろめたさを感じることは要らないです。きっと△△病院の先生もわりかしドライです。でも、もし可能なら、慢性疾患の場合には、それまでの検査歴とか、先生が何を思って診察されてきたのか、治療の流れを知るためにも、紹介状を一筆もらってきてくれたらうれしいです。そして、それがお互いの病院の実績にもなります。まぁ何が言いたいのかというと、かかりつけ医を変えるのは全然アリです。複数を状況に応じて上手に使い分けるのも自由です。こっちは毎日必死に来てくれた人をさばいているので、正直誰が来たか来なかったか、考えてる暇もあまりありません（笑）どっか他のところにかかって、また帰ってきてくれても、その逆でもなんでもオッケー。ただし、長い流れがある場合にはできれば紹介状プリズ♡というお願いでした。【楽天デイリー1位】【Makuake公式】保冷バッグ ORIBA ふろしき保冷保温ふろしき風呂敷買い物アルミコート素材接着力耐久力冷たさ持続衛生的大容量肉魚野菜ドリンク乳製品刺身アイス冷凍食品お弁当洗濯機プレゼントギフト Makuake マクアケ楽天市場
15Jun
- 新しい水いぼのお薬
  新しい水いぼのお薬、ワイキャンス®が発売されました。水いぼは水いぼウイルスの皮膚感染で起こるできもので、光沢を持った直径１，2mmのいぼができる病気です。いぼ自体のかゆみや痛みはありませんが、けっこう周りの皮膚がガサガサするから子どもも掻把してしまい、その手でまたいろいろなところを触るもんだから、どんどん他の部位にもうつっていってしまうのが厄介です。今まで水いぼの治療としては、液体窒素で冷凍凝固するか、水いぼ鑷子で摘除か、いずれ皮膚の免疫力で排除できることを信じて数か月かけて放っておくか、もしくは、超飲みにくいヨクイニンという漢方薬を数か月飲むか、いずれかの方法しかなかったんですが、今年の２月に水いぼ治療のお薬が発売されました。これは水いぼの部分に塗って、皮膚を剥離させ、自壊を促すという治療法です。実際に使ってみましたが、皮膚につくと、けっこうがっつりと皮膚がめくれるので、鑷子で取るのも痛みを伴う原始的な治療ではありますが、あとから皮が剥けて染みて痛いという点ではどちらも大した違いはないかな、というのが今のところの正直な感想。しかもこのお薬、健常部位についたらその部分も皮膚剥離してしまうので、塗って乾くまでの５分くらいは必ずじっとしておかなければいけないこと、うっかり薬液をたくさん皮膚にのっけてしまったら思ったよりも剥離が広範囲になる可能性があることなどから、私はまだ患者さんには使っていないです。ただし、１回～数回の塗布で確実に水いぼ退治ができるのと、小さくてまだ鑷子でとれないような病変部にも有効なので、導入する病院も増えているようです。今まであまり手出しができなかった水いぼですが、これからは塗って剥がして治す時代に突入するのかもしれません。この治療はまだ家庭ではできなくて、医療機関で医師がする処置になります。しかしお薬は１本使い切りで１万円以上するということで、鑷子でとっちゃうならほぼタダなのですが、こんなことでは医療費はどんどん膨らむばかりだな、と思ったりします。ちなみに、うちの子どもたちに水いぼが大流行したときには、一晩に数個ずつ、寝ている子どもを狙って無麻酔で水いぼ除去していました。結構血がでて起きたら血まみれでびっくりされたこともあります（笑）まぁ、新しい治療はどんどん取り入れていきたい派なので、周りの声を聞きつつ、うちの病院でも入れていきたいと思っています。あ、ちなみに適応年齢は２歳以上です。興味ある人は、かかりつけ医に聞いてみてね！《半額クーポンで最安1340円》 #オシャファン1【ハンディファン冷却プレートペルチェ扇風機首掛け静音冷却プレート付ハンディファンハンディーファンハンディネッククーラーオシャモバ】冷却プレート付き COLD COMPRESS FAN ★メール便送料無料★ {4}楽天市場
12Jun
- 紙のマンガと電子マンガ
  数日前にニュースで面白い記事を読みました。紙のマンガと電子マンガとを読んだときの脳の働きについて東大での研究成果が発表されたようです。紙か電子か、どちらのほうが内容の理解が進みやすいかということは、実は２００４年にスウェーデンの研究で、２０１２年にはノルウェーの研究で、いずれも紙媒体のほうが理解度が高くでたという研究結果が出ていますが、今回東大では、この差がどこからくるのか、脳MRI検査で活性化されている部分を撮像して考察するという研究です。この研究ではマンガを使って、２５人の大学生・大学院生に漫画を読んでもらい、その内容についての理解度や共感度を値で示してもらうという方法がとられました。そして、そのときに脳のどの部分が活性化されているのかをMRIで撮像しました。漫画の内容としては、同一の事柄をそれぞれ違う登場人物の視点から描いているお話で、前半と後半の話を統合しないと理解できないというもの。その結果、紙媒体で読んだ学生は、デジタル媒体の学生より、言語野の働きが「節約」されており、要らない働きをしないようになったことで理解力も上がっていると考えられるという結論でした。実際私も読書は紙媒体が好きで、推理小説なども読みますが、片手がつぶれるとしても、字が小さくて拡大できないとしても、紙は嵩張るとしても、お気に入りの本は書籍で欲しいし、ただでさえ本の内容をすぐ忘れてしまうのに、デジタルで読んだ場合にはほとんどといっていいほど内容が残っておらず、読み返すにも記憶が真っ新、むしろ読んだことすら覚えていない、ということが珍しくありません。紙媒体なら、「本のここらへんの厚みのところの、ページのだいたい真ん中ちょい上あたりに書いてた！」とかいう記憶が残ってたりするのですが、デジタルではその感覚がまったく持てません。私のなんとなくの理解では、本の感触や質感、ページをめくるという一見煩わしい動作、視覚だけでなく触覚・嗅覚などの多様な感覚がたくさん結びつくことによって記憶に残るのかなと思っていましたが、脳の働きとしてはむしろ逆で、働き自体が節約されている、という結果はちょっと意外でした。というわけで、お気に入りの漫画は当然紙と電子で両方持つことにしているし、小説もこの先も気になるのは買い続けようと思います。よく「電子書籍では絶対に表現できない小説」と言われますが、面白かったです。世界でいちばん透きとおった物語 (新潮文庫す 31-2)Amazon（アマゾン）
10Jun
- いまどきのプール授業のトラブル②
  書いてたら長くなってきたから②にしました。学校プールでは、その作り上日陰があるところがほぼなく、昨今のこの気候においてはむしろプール授業なのに熱中症のリスクが高まってしまうということになっています。暑いんだから水に入ればいいやん！っていう域を超えてしまっているようです。そして紫外線も大きな問題となります。水質汚染のため、日焼け止めクリームの使用を禁止しているプールがよくありますが、それだと本当に無防備に紫外線にさらされてしまうことになりますので、せめてラッシュガードなどを着用して直射日光を避けるようにしましょう。ラッシュガードはフード付きタイプで、普段着のようなタイプもありますが、水中でフードをかぶってしまって窒息する危険もあるので、個人的にはフードなしのものがいいです。学校では特に、フード付きのものは禁止しているはずです。【送料無料】スクール水着ラッシュガード男女兼用キッズ女の子男の子フットマーク FOOTMARK シャインガード 1210135 女子男子小学生中学生子ども子供水着長袖前開きジッパー UVカット小学校 UPF 紫外線対策スイミング　フードなし楽天市場それでも、顔や目はなかなか紫外線から守り切ることが難しいです。大人はUVカットコンタクトを使用したりしますが、子どもはなかなか難しい。。ということで、やはりゴーグルの着用は紫外線性結膜炎を予防するためにもほぼ必須。そして、可能なら大きい子は飲む日焼け止めを利用するのもいいです。うちは子どもにはこれを使っています。（中学生の子限定ですが）ユーブロック U・Vlock 30カプセル【2個セット】楽天市場ちなみに、いつも紹介していますが、大人はこれも使ってます。目に見えて、ということではありませんが、肌のヒリヒリ感や、発赤はだいぶましなように思います。屋外での活動が多い生活なので、これはずっと手放せません。＼期間限定P10倍／【国内正規販売店】ヘリオケアウルトラD 30粒 1〜2粒/日サプリケア UV 首首回り顔腕全身手肌敏感肌自転車釣りゴルフスポーツグッズグッズレディースギフト楽天市場話は戻りますが、毎年プール関連での事故は起こってしまっているのが現状です。やはり、慣れない水泳指導をするのは学校の先生方にもかなりの負担となるでしょうね。一部地域では進んでいるようですが、地域の市民プールなどを活用したり、外部委託するところも増えてきているようです。設備も老朽化し、維持も大変な学校プール、これからどうなっていくのでしょうね。
08Jun
- いまどきのプール指導のトラブル①
  ガーンガーンガーン。頑張って記事書いていたのに、間違って消してしまった。。しかも、どんなこと書いていたのかもはやあまりというか全く思い出せない。。。。全然違う内容になってしまうかもだけど、とりあえず書いてみようかな。学校プールの季節になりました。学校のプールは塩素で消毒されています。この時期はお肌のトラブルや目のトラブルなどが増える時期でもあります。学校プールの塩素は、細菌やウイルスなどの増殖を防ぎ、殺菌するために入れられているものですが、日光や細菌の消毒時に消費されていき、濃度が薄まります。多くのプールは、循環式になっており、塩素濃度がある程度一定に保たれるようになっています。それでも、大量の子どもが入り、さんさんと太陽が照り付けると、塩素の殺菌効果も薄れてしまって、感染症が蔓延するのでは、と心配になるかもしれません。まず有名なのがプール熱。プールで蔓延しやすいからプール熱といいますが、アデノウイルスの感染で、発熱・咽頭症状と結膜炎症状が出るのが典型的です。ただ、厳密にはプールの水そのものというよりは、プールでの直接的な接触やタオルなどを介しての感染が多いです。ちなみに結膜炎といえば、プールのあとは結構塩素で目が赤くなったりしますよね。最近は紫外線が強すぎて、紫外線性結膜炎になる場合もあります。ゴーグルの着用は必須ですね。昔よくあった、プール後に目を洗う、水が下からブシュ―！って出てくるやつ。あれは、最近では機械的眼球損傷の危険がありあまり推奨されないとか。水道水自体もあまり結膜によくないと言われています。次に有名なのが水いぼ。昔は水いぼがあればプールは禁止、という施設もあったかと思いますが、水いぼ自体の感染力はそれほど強くないので、タオルの共用などを積極的にしない限りは大丈夫だし、感染部位をラッシュガードなどで被覆しておけば基本的には大丈夫です。あとは伝染性膿痂疹、つまりとびひ。これはじゅくじゅくしている部分に細菌がいるのですが、理論上正しい塩素濃度においては消毒されますが、これもタオルなどを介して感染してしまう接触感染の度合いが強いのですが、患部が水にぬれてしまうことで治癒も遅れてしまうので、基本的には活動性が高い場合にはプールは禁になります。あとは中耳炎。これも、ひどい場合には鼓膜付近に細菌が感染して耳漏などを起こします。中耳炎自体がうつることはないのですが、水の圧力を受けると痛みや炎症もひどくなるし、治りが悪くなるので、急性期の場合にはプールは禁。中耳炎は治癒傾向となっても、しばらく鼓膜付近に水が溜まることが多く、それが大抵数週間続きます。水分貯留状態のことを滲出性中耳炎といったりしますが、痛みがなく炎症も落ち着いてきた時点で、プール指導は可能になることが多いです。（潜水を除く）あかん、結局長くなってしまった。そして、全然違う内容になってしまった泣【スーパーSALE限定P2倍】2WAYオフショル・セパレート水着女子【レビューで100円クーポン送料無料】 2点セットキッズジュニア女児子供女の子ジュニア110cm 120cm 130cm 140cm 150cm 160cm小学校中学生高校生 UVカットスクール水着キッズ水着かわいい楽天市場
05Jun
- 「チャッピーに聞いてみました」
  日々飛躍的な進化を遂げているAIですが、私も日常生活でちょっと使ってみることが増えてきました。特に、「これって世間の常識なのかもしれないけど、どうしたらいいか分からない・・・」「一般的な人はどうするのかな？」というような、ちょっとした困りごとやトラブルの対処法、それから機械の設定やエクセルなどの使い方を聞いたりして、とても便利です。もっというと、こんなこと人に言ってもな、っていうようなしょうもない愚痴を言ってみたりすることもあったり、〇〇についてチャッピーはどう思う？なんて擬人化して聞いてみたりすることもありました。ところがここ最近は、ちょっと学会の準備を手伝ってもらったり、発表で使うイラストを作ってもらったり、抄録の言い回しを考えてもらったり、、とどんどん利用の幅が広がってきているように感じています。なんなら、スライドそのものを作ってもらったり、論文だって書いてもらえるんじゃないかな？と思っています。（まぁこれはchatGPTではなく他の生成AIの方がいいとかなんとかいう事実はさておき）日常生活だけでなく、仕事においても、以前は本で調べていたものを、生成AIならたくさんのネット上の情報を統合して提示してくれるので、語句検索して、たくさんの関係ない検索結果から欲しい情報を吟味して取り出す、ということをしなくてよくなりました。その分、その情報の出どころ・出展の確認が難しくなり、一見して間違っているようなことも平気で答えてきたりして、なかなか信用できないと思うこともあります。これが、子どもが使うならなおさら、危険な部分でもあります。さらに、小学生でも簡単にアクセスできてしまい、一見非常に人間に近い感覚で、表面上であっても同意や共感を巧みにしながら交流することができるし、自分がされて嫌だという回答もあまりしないので、親よりも友達よりも「とりあえず生成AIに聞いてみよう」となるのは、ある意味必然なのかもしれません。これからの時代、こうした生成AIとは切っても切り離せない社会になっていくものだと思われますが、便利すぎるあまりに、急激な浸透はすこし危険だと感じてしまいます。もう自分も生成AIなしには仕事も生活もできないように思うと同時に、以前は自分でできていた（していた）ことも、生成AIを頼るようになると途端にできなくなる、カーナビが出てきて地図を開けて読む能力が退化したのと同じように感じています。便利さタイパと同時に自分の能力はそぎ落とされていっているような。。そのうち、ほんとに自分では何もできなくなるぞ。≪3冠達成≫ 流しそうめんスライダー流しそうめん機流しそうめん器そうめん流しそうめん流し機そうめん流し器大型子供子どもこども流れるそうめんそうめんそうめん流し機械電動大型素麺パール金属大回転自動汲み上げ可愛いインテリア大きい卓上楽天市場
03Jun
- 小学生に持たせるGPS
  子どもにGPSって持たせていますか？うちは一番上の子が小学生になったときからずーっとBotです。昔はほんとに位置情報のみでしたが、最近はトークができるようになり、さらに時計機能までついて便利になりましたね！【公式】 BoTトーク（第6世代）見守りウォレット機能搭載モデル専用シリコンケースセットこどもGPS 親子でトークを送り合える高精度GPS 見守りAI搭載日本製超ロングバッテリー迷子対策防水防塵耐衝撃楽天市場はじめは何も分からず、学校からおすすめされたミマモルメに登録していました。でも、結局門を通った前後の行動は分からないため、校外で遊んだりするときにはあまり使えなかったりしました。Botはそのときに口コミを調べに調べて決めましたが、そこから真ん中の子、下の子まで、本当にお世話になりました。特にトーク機能がついてからは、一応時差はあるものの双方向のやり取りができるようになり、あと位置情報もそこそこタイムリーかつ正確なので、あまり不自由することはありませんでした。初代Botは１，２日で充電が切れてしまっていたのが、今はもう２週間くらいもちますしね。。でも、下の子が４年生になり、そろそろタイムリーな双方向通話ができないときつくなってきたのですが、下の子の持ち物管理能力が壊滅的なのもあって、３人目小４にして初めてキッズフォンデビュー！１人目はきょうだいの様子を聞くためにも携帯を持っていていただく必要があり、本人が希望する前にこちらから提供、２番目は１０歳のお誕生日のプレゼントでした。いずれもキッズフォン飛ばしてスマホにしましたが、ルールもそこそこ守れるし、管理もきちんとできるのですが、３番目は絶対無理！そのくせに行動範囲が広く、さらに出先でけっこうケガとかして帰ってくるので、もっと欲しがるまで引っ張って我慢もさせようと思っていたのにやむにやまれずでした。ちっ。それでもBotはまだ名残惜しくて解約せずに併用しています。遠足のときとか、リュックに忍ばせておくと、いろいろ動き回っている様子がわかったり、止まっておそらくお弁当食べてるのかなとか想像したり、仕事中にものぞき見しては楽しんでいます。あかん、わたしかなりヤバい親か！？
01Jun
- スギ舌下治療開始の季節
  舌下免疫療法のおはなし。舌下免疫療法は、アレルゲンを凝縮したお薬をベロの下に置き、その成分を体に馴染ませていって、アレルギーとして認識させないようにしていく治療です。ここ最近、舌下治療を行う人が非常に増えていて、実際に治療をしていても治療効果はしっかりあるのが分かるし、方法も簡便な割に効果が高いので、たくさんの人にお勧めしたい治療です。２０２６年現在、舌下免疫療法で保険適応のお薬があるのは、スギ花粉とダニのアレルギーの２種類のみです。ダニは年がら年中治療開始できるのですが、スギに関しては開始できる時期が限定されており、１年の中で６月から７月くらいが望ましいとされています。ところが、ここ数年、舌下治療の認知度が上がり、人気が出てきてしまったことによって、お薬の供給が不安定になり、治療開始時に使うスギ舌下錠というものがほとんど手に入らない状況が続きました。私のところでも何人もご相談は受けましたが、お薬が手に入らないためにお断りしていましたが、去年あたりからやっと、お薬があるところにはあるようになってきました。ただし、私の勤務するクリニックのほうでは、提携薬局の在庫までは管理できないので、処方せんを出して、お薬自体は患者さんのほうで探してもらうことになります。なかなか見つからず、車で３０分かかるところにあることを電話で突き止めてお薬とってきてもらった方もいます。それでも、この時期にしか開始できないので、これを逃すとまた来年までお預けだし、頑張って開始できるときにやるのがよいと思います。ちなみにうちの小６はダニのほうですが舌下免疫治療がそろそろ丸４年、下の子が３年になろうとしています。それぞれ症状も改善しており、惰性で内服が続いていますが、治療効果はしっかりあったと思います。ダニをしたことで、スギの花粉症もあまりひどくならずに済んでいます。今やどこでもやっている治療ですし、子どものうちに（医療費が安いうちに・時間があるうちに）やっておくとよいので、気になる方は近医でご相談くださいね～。【1台4役・花粉対策】SwitchBot空気清浄機Table脱臭ワイヤレス充電-スイッチボット25畳静音小型省エネ大風量360度全方位浄化消臭除菌集じんHEPAフィルター花粉症ニオイ対策タイマー機能楽天市場
29May
- 謎の風邪について
  SNSで謎の風邪というワードが取り沙汰されていましたが、ここ最近はYahooやTVのニュースでもその言葉が聞かれるようになりました。日々風邪診療をしている立場からいうと、「謎の風邪」というのがすでに矛盾していて面白くて、謎ったって、そもそも風邪自体がさまざまなウイルス性上気道炎の総称なんやから謎もくそもないやん！って思ってます。ニュースやSNSによれば、「咽頭痛」「長引く咳」「熱は出ないことが多い」、、ということですが、うん・・・確かに風邪だね・・・先日も「これって謎の風邪でしょうか！？」っていって外来に駆け込んできた親子がいらっしゃいましたが、「うん。軽い風邪だね」っていってお薬だして終わりました。風邪＝ほぼウイルス性上気道炎であり、それ以上でもそれ以下でもありません。高熱が出るタイプの風邪は、やっぱりしんどいしどんどん人にうつしていってもらっても困るのでコロナだったりインフルだったりの検査が必要なこともありますが、熱が出ないならいいやん・・・どうしてわざわざ診断がつかない雑多なものに対してそんなに反応するのよ・・・って思ってみています。まぁ、この季節だし、イネ科のアレルギーとか黄砂とかで粘膜弱っている人も多数いて、その中でなんらかのウイルスが優勢に流行しているのはありそうだけど、それって昔からあったことで、小児科医はそれを日々の外来でずっと感じながら過ごしています。あぁ、ロタっぽいの流行ってきたな。春だな・・・とか、うわ、ちっちゃい子みんなゼイゼイしてきてる・・・きっとRS流行ってきてるな　とか手足と口にぶつぶつ・・・夏ですなぁ・・・とかウイルスの詳しい検査ができない時代はそれこそ、臨床的に判断するしかなかったのですが、最近はSpotFireとか、他項目のウイルスを同時検出できるPCRの機械を持っている施設が増えて、今まで小児科医たちがぼんやり、●●が流行っているかもしれないな、と思っていたものが、可視化できるようになってきました。うちの施設は貧乏なのでその機械もっていませんが、近隣の医療機関で、PCRで検出したウイルスの情報を共有しているので、近隣で何が流行っているのか、だいたいの流行が分かるようになっています。うちの周りでは溶連菌の波がすごかったんですが、ちょっと落ち着いたかな。あとはこの時期ですがRSがコンスタントにいるのと、ウイルスの報告はありませんが、高熱系の胃腸炎がちらほらいるのでノロかロタか、というところ。（胃腸炎症状のときってほとんどウイルスPCR検査しないんだよね）まぁそれもこれも、一時の流れですね。なんやかんやでこれがクーラーバッグで使い勝手含めて最強な気がする。ロゴスクーラーバッグ 40L ハイパー氷点下クーラーXL 81670090 LOGOS楽天市場別のショップのリンクを追加・編集

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