Neltoku小児科学～小児科ママのブログ～

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27Sep
- 急に涼しくなったときには
  能登半島がどえらいことになって、本当に胸を痛めています。大地震があってまだ１年も経っていないのに・・・おうちにまだ帰れていない人、やっと日常生活を取り戻しはじめた人、みんな頑張っていたのに。秋を連れてきた低気圧はいったん去った様子ですが。。。つい先日までうだるような暑さと湿気だったのが、一転、昨晩は関西は本当に涼しくなりました。ほぼ裸で寝ていた子供たちが寝冷えしないように、夜中にそっと窓を閉めましたが。こんなときに増えるのが喘息です。喘息が季節の変わり目に出ることが多いですが、寒暖差にやられる子が結構います。そもそも喘息が出る原因はひとによっていろいろで、ハウスダストにやられる子、煙にやられる子、気圧の変化にやられる子、風邪引いたらやられる子、その中でいろいろ合併する子、、など様々なんですが、１日の中での寒暖差が１０℃以上出てくるようになると喘息発作発症リスクが増えると言われています。これから、ハウスダストも増える時期と重なって、喘息っ子たちは一段と注意が必要になります。先ほども書きましたが、喘息のリスクって、その子その子によって全然違います。そして、一度治ったと思っていても、複数のリスクが重なると、久しぶりに発作が起こってしまったり、久しぶりの発作がとても重篤になってしまうこともあります。喘息は体質が大きく関連するので、完治ということはなかなか言えず、生活習慣やストレスなどによって、大きくなってから再燃することは珍しくありませんので、ここ数年何もなかったからといって油断は禁物です。喘息の治療は、予防治療と発作時治療ですが、我が子にとって苦手な季節がやってきたなぁと思ったときには、主治医に確認して、あらかじめ予防治療を強化しておくのも一手です。特にこの時期は、気候の不安定だけでなく、運動会の練習などで砂塵にやられたりするので、私の診ている子で、やばいなと思ったら、お母さんたちと相談してこの時期だけちょっとお薬を増やしたりしています。喘息発作って一回出てからではなかなか治まらないし、子供もしんどい思いするのもかわいそうなので。せっかくかかりつけにしてくれてるんだったら、その子の苦手なことを把握してオーダーメイドで医療やりたいなって思っています。楽天1位 6冠達成正規品モバイルバッテリー【P5倍 200円offクーポン2個目に使える】大容量小型軽量ミニ iPhone タイプC ケーブル内臓直接充電コネクター内蔵 5000mAh コンパクトコードレス Android Type-C ライトニングアイフォンアンドロイド充電器急速飛行機OK楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
24Sep
- ヒルドイドの適正使用
  １０月から、ヒルドイドの薬価が上がるそうです。ヒルドイドはいまや、「皮膚乾燥症」に対するお薬としてもっともポピュラーなものです。剤形も、軟膏、クリーム、フォーム、ローションといろいろなものがあり、副作用も少なく、風邪診療などのときにも保護者のほうから処方を希望されるくらい、一般に浸透しているお薬です。アレルギーを専門にやっているものとしては、アトピー性皮膚炎の子供たちにとって欠かせないもので、ときには１回に何百グラムも処方することもあるくらい、重要なお薬でもあります。このお薬がちょうど１０年前くらいから美容業界で注目されるようになり、子供の名前で処方せんを出してもらって、実は大人が美容目的で使っているのでは、などという懸念がされるようになり、処方量もうなぎ上りに増えて、そういった背景から、薬価が見直されるに至りました。ヒルドイドの処方による薬剤費用は、１年間で約１２００億円にもなると言われています。ただしこの改定、アトピー診療をしている私たちにとっては結構重大な問題で、ヒルドイドを処方する際に、いちいちレセプトという言い訳を書かなくてはいけなくなります。ひとつひとつのレセプトにかかる時間はそう大したものではありませんが、なにせ処方するケースが多いので、ちりも積もれば・・・で、業務にも多分に支障を来たす可能性があり、危惧しています。本当に必要な人にお薬を届けたいのに、いちいち言い訳をかかなきゃいけなくなるのも腹立たしいです。ヒルドイドの利点は、副作用が少ないこと、ワセリンよりも塗りやすいこと、先にも言いましたが、いろいろな剤形があることです。ワセリンは安価だし保湿効果は高いのですが、多少油っぽくてべたつきがあるために子供も嫌がってしまうことが多いです。服もべったべたになって油まみれになってしまうので、高級な服を着ているときは使えません。。といってもヒルドイドが発売される前は、みんなワセリンやら尿素クリームやらを使っていたんですけどね、、、ヒルドイドの主成分はヘパリン類似物質というやつで、ヘパリンは血液をさらさらにする効果がありますが、この類似物質というやつで血流が促進されるということなので、お肌つやつや、傷あとなども治りやすく、さらに美容的にはクマが改善されたり、お肌の血流が促進されトーンアップしちゃうというような効果があるようです。果たしてその真偽は・・・？というところですが。これもうほぼ無印のと一緒。保冷力もしっかりあります。アトラスペットボトルホルダーボトルインボトル 500ml 650ml 保冷真空断熱ステンレスハンドル持ち手付き ABIB-C楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【割引クーポン有】ペットボトルホルダー名入れ保冷保温断熱二重構造真空保冷ステンレス 500〜650ml対応ペットボトルカバーペットボトルクーラーボトルインボトル ABIB-C ABIB-E アウトドアハイキングピクニックギフトプレゼント 20代 30代 40代 50代お祝楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
20Sep
- 医療従事者なら言うてね
  小児科を受診してくれる子供の保護者には、当たり前ですが、医療従事者がちらほらいます。職員の子供を見ることも私はよくありますが、なんか知らんけど近隣の大きな病院の看護師さんの子供とか、なんの話を聞きつけてかしらんけど、よう受診してくれはる。自分の病院はかかりにくいのかな？お話をするときにだけに話が通じやすいか理解が多すぎる場合や、しゃべっていて無意識に専門用語を使ってくる場合がたまにあって、そういう場合には、こちらから、「あれもしかして医療従事者ですか」とお聞きします。医療従事者って医療機関にかかるときに、なぜか自分の職業を隠したがるような傾向があります。なんでかな？よく考えたら自分もそのようにしてしまっていることが多いかもしれません。おそらくは患者側が医療従事者だと、医療側がやりにくいんじゃないかなーという配慮のためかと思われますが、治療側からしたらできれば医療従事者であるならばはじめにお教え願いたいなと思っています。なぜなら、一般の人に病状などを説明する場合には、専門用語を使わず、なるべく一般的な言葉で説明するのが原則ですが、これがまたなかなか難しくて、専門用語で喋るよりも何倍も時間がかかってしまうことがあります。相手が医療従事者とわかっていたら基本的なところは飛ばせるので説明を早くなりますし、阿吽の呼吸といいますか、より先の説明ができることが多くなります。しどろもどろになりながら散々平易な言葉で、回りくどい説明をした後に、実は相手の人医者でした、みたいなことがわかったらめちゃくちゃ恥ずかしいです。そんなことなら始めたら言ってよーって思ったりします。隠そうとしても、なんやかんや言葉の端々で素性がバレてしまう事は多いですし、何者かわかっていたほうがこちらの対応がしやすいので、もしも医療従事者の方が受診される際には早めに身元を明かすようにしましょう。最近見つけた洗浄グッズ！めっちゃ簡単に、なおかつ早く洗浄できるからおすすめ！【楽天1位・1年保証】新色追加コンタクト洗浄機コンタクトレンズ超音波洗浄機コンタクトレンズ用洗浄器超音波コンタクト超音波コンタクトレンズ洗浄機ワンタッチ自動洗浄小型黄沙花粉対策花粉除去蛋白除去ソフトハードカラコン対応旅行出張送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
17Sep
- 朝食食べていますか？
  診療をしていて、問診の一環で、朝ごはんは食べられた？と聞くことが多いですが、「朝ごはんはいつも食べていません」という子がとても多いのが気になっています。朝食至上主義ではありませんが、break fast=断食を破る、という言葉通り、10-12時間ほどの絶食後の初めての食事、ということで、体の活動性をあげるために必要なカロリーを摂取し、日中の様々な活動に備えるのはとても大事なことだと思っています。特に、成長期にある子供に関してはなおさら。幼児期は、ケトン性嘔吐症という病態がありますが、長時間の絶食で、血糖値が維持できず、体の脂肪を燃やしてなんとかしようとする代わりに、その副産物としてケトンという毒物が体に溜まり、二日酔いのようにめまいがしたり、気持ち悪くなって、嘔吐が止まらなくなるやつです。胃腸炎なんかで半日以上飲まず食わずのときになりやすいですが、遊園地などで一日中遊び回ってカロリー使いまくったあげくにご飯も食べずに寝てしまった翌朝に、いきなりケトンが溜まってゲーゲー、なんてこともよくあるパターンです。ケトン性嘔吐症は、小学生以降の子供にはほとんど起こらなくなります。というのも、小学生以上になると体の筋肉量が増え、筋肉から糖分を取り出すことができるようになるためと言われています。ただし、逆に言えば、筋肉を削って血糖値を維持している状態なので、成長の大きな妨げになってしまうということです。と考えると、やっぱり朝ごはんは重要で、そこでしっかり食べておかないと、体が成長しないし、血糖値が不安定になると午前中の授業にも支障が出るはず。というわけで、うちでは昔から朝食はかなりしっかり食べるようにしています。めんどくさいけど、なるべくごはんもので、具沢山のお味噌汁と一緒に出すようにしています。味噌汁の具材はなんでもよくて、冷蔵庫の残り物で十分。意外になんでも合います。日本食にすると塩分過多になりがちですが、具沢山味噌汁にすると、ほぼ具材になって汁が少ないので、その点も改善されます。また、魚がいい子、肉がいい子、キノコがいい子ダメな子、色々いるので、色々入れて、配膳時に分けることも簡単です。うちではパン食にすると大抵、3時間目くらいでお腹が空いたし大変やった〜と文句を言われてしまうので、そのときでもなるべくおにぎりをつけるなど工夫しています。　　　1日の始まりとして重要な朝ごはん、食べてない方は、ぜひごはんとそんなこんなで、お米が欠かせない我が家なので、お米はふるさと納税の定期便を必ずするようにしていますよ〜今年みたいに米が不足する事態には強い味方です。
13Sep
- そろそろ下の世代に返していくとき
  こんな場末の病院に勤めているわけですが、それでも週に１回程度、大学病院から若手の小児科医が外来バイトに来てくれています。若手といっても、外来はきちんと一人で完遂できる人ばかり（それも、私よりもきっとだいぶ優秀）ですが、それでも子育て世代の人が多く、いつしかうちの子たちよりもちっちゃい子がいる女医さんが増えてきました。喜ばしい限りです。乳幼児がいるとどうしても出てくるのが、「急な体調不良での欠員」。コロナやインフルだと、規定の日数休まなきゃいけなくて、ある程度前から休むことが分かっていたりしますが、大抵はその日に急に「子供の熱でいけなくなりました！！！💦」という連絡をもらうやつです。思えば１０年以上前になりますが、私もこの急な子供の病気による欠席をいっぱいしたもので、当時はマンパワーがたくさんある病院に勤めていたので、周りの同僚がいつもカバーしてくれました。申し訳ない、と思うものの、それでもやっぱり子供が一番しんどいときには自分がそばに居てあげなくては、居てあげたい！と強く思っていて、はじめのころは旦那と看護休暇を交代制にするわけでもなく、月に何回も休んだり、早退したりすることがあったと思います。周りは快く「お大事に」と送り出してくれはするものの、やっぱり仕事はその分大変になるし、当然、またか、って思っただろうし、もうちょっとなんとかならんのか、とも思ったと思いますが、それを全部飲み込んでくれていました。私自身も、嫌味を言われたこともあるし、露骨に迷惑がられたこと、関係ない人にも心無いことを言われたり、嫌な思いをしたことも何度もありますが、それは仕方ないこととして受け入れました。迷ったときこそ、何よりも、子供のことを一番に行動しようってはじめに決めたので。そして、「今は周りに甘えるとき。またいつか、次の世代に返していく。」と心に誓っていました。１０年経って、子供たちはほとんど体調不良を起こさなくなったし、起こしても、家で一人で寝ていられるような年齢になってきました。今度は私が、してもらったことを下の世代に返していくべきときになりました。「子供が病気になりまして・・・」→「オッケー！外来やっとくので、しっかり療養してね！」急な出勤になったり、残業になったり、フォローも大変ではありますが、やってもらってきて助かったこと、されて嫌だったことをしっかり思い出して、下の世代が働きやすいように環境を整えようと思います。ラベルプリンターラベルライタースマホ専用 Phomemo Q30S 宛名ラベルライターシールプリンターシールメーカーBluetooth接続オフィス自宅整理整頓日付目印 6～15mm幅対応ロール紙1個付 Android＆iOS適応日本語対応楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
11Sep
- いきなりコロナが
  新学期が始まってまる２週間（地域によっては１週間？）になりますが、夏休み明けは比較的落ち着いていたのに、ここ数日で、コロナが爆発！！もーえーやん、、って感じでもありますが、インフルと同じで出席停止になる病気のため、検査希望の人が多いですし、コロナの学級閉鎖も多発しています。これもあれですね、夏休みでみんないろんなところいってシャッフルされて、コロナをもらってきて、学校に行って一気に感染爆発！っていう感じで、今までの５年間があるから、そういう予測も、前よりある程度正確にできるようになってきました。大人のコロナも増えていますし、検査をすればするほど、陽性者は増える一方です。熱が出る前後で頭やのどがとても痛い、そのうち咳やら下痢やら出てきた、、っていうのが子供のコロナで多いパターンです。高熱はあったりなかったり。平熱の場合は、怪しくても検査しない方針なので、たぶん取り逃しはたくさんいると思いますが、全部をほじくり出す必要はないと思っています。咳がゴンゴン、周りに撒き散らかしてそうだな、っていう人はたまにやったりしますが・・・。コロナのお薬も以前よりも増えていますが、基本的には子供には出しません。ゾコーバは１２歳以上の軽症者には処方できますが、今のところ重症化予防の効果は認められておらず、病気期間の短縮だけがあると言われています。今のコロナが子供に感染して、５日以上熱が続くとか、私は診たことがないので、そもそもかかったら５日休まないといけないので、あまり子供が飲むメリットはありません。さらにはゾコーバはいろいろな薬剤との飲み合わせが非常に難しいお薬で、大人であっても内科疾患があり、病院でお薬をもらっている人には安易に処方できないお薬でもあります。併用禁忌がありすぎて、お薬手帳確認するのも一苦労で、その手間だけで、あ・・・処方やめとこかな。。って思えるくらいです。ほんで、この季節から、インフルが出だしていますね。。今年こそ、本格的に、インフルとの同時流行があるかもしれませんね。くわばらくわばら。＼超得スーパーセール開催!／【新色入荷】【送料無料】CHUMS チャムスリサイクルオーバルキージップケーススマートキーカード収納 3連キーフック旅行車外出デイリーユースキーケースコインケース ICカード CH60-3580 TC楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
09Sep
- 殺虫剤で救急搬送
  先日のニュースでの件。学校の教室で殺虫剤を噴射したあと、気分不良の生徒たちが何人も搬送された件。https://news.yahoo.co.jp/pickup/6512679教室のハチに殺虫剤児童15人搬送 - Yahoo!ニュース蜂を駆除するため、教員が教室内で撒いたスプレーで、児童らが体調不良となっています。news.yahoo.co.jp昔は殺虫剤、人体に夕方で怖いものもありましたが、昨今で使われる成分は、だいたいが人体に害がないものが使われています。ピレスロイド系殺虫剤と言われるもので、もともと植物から抽出された成分に似せて人工的に作られています。この成分は人間をはじめとする恒温動物、つまり哺乳類に対しては、体内で極めて早く分解され、毒性を示しません。ただし、爬虫類や両生類には強く作用することが知られており、最近はトカゲやヤモリの仲間を飼育する方も多いので、知っておいてほしいです。話を戻して、人体に無害無成分ならば、なぜこれだけの大人数の搬送が必要な事例になったのか。噴射した殺虫剤は、有機溶剤もまじっているため、それなりの臭いなどもしたはずで、それを吸い込んでしまった生徒は多少の気分不良にはなったかもしれませんが、搬送が必要な状態になることは通常ありません。おそらくは、おそらくは、集団ヒステリー、というやつで、1人がしんどくなったのを見て、あれ、私もしんどいかもしれない、僕も、私も、、と言うように、精神的なものに起因する気分不良が、現場の混乱に乗じてどんどん広がっていったのでしょう。先生としては、蜂から子供達を守ってあげようと精一杯たたかったと思いますがこのようなことになってしまい、本当に気の毒としかいいようがありません。重症(になりえるわけもないんですが)になる人が出なくて本当によかった、と思います。先生もどうか、気に病むことがないようにと願わざるを得ません。ちなみにですが、殺虫剤も屋内使用専用、屋外使用専用、というものが存在します。屋外用は噴射する力もすごいので、間違わないようにしてくださいね。うちは生き物が多いので、庭での外注退治はもっぱらこれ↓凍らすジェット冷凍殺虫殺虫スプレー [300mL]Amazon（アマゾン）
06Sep
- マイコプラズマの治療
  前回からの続き～。今巷で大流行中のマイコプラズマ。ただし、マイコプラズマでもただの風邪症状で終わることも多く、その場合は治療も普通の風邪と同じでOK。細菌と言えど、通常の細菌よりは症状もマイルドなので、自力で排除できることも多いのもひとつの特徴です。ですが、学童期で、５日も６日も熱が続くことってあまりないと思いますが、その上咳もどんどんひどくなってきている場合は、風邪の範疇を越して、炎症が肺に広がっている可能性が高い。となると、自力で治せないこともないけど、やっぱりお薬を作ってあげたほうが断然早くよくなります。お薬とは抗生剤。ただし、普段使う抗生剤ではなくて、マイコプラズマに効くやつ、というのがあります。逆にいうと、普通に処方されるワイドシリンとかサワシリンとかがまったく効きません。マイコプラズマに効く一般名はクラリシッド、もしくはアジスロマイシンというやつで、クラリス・ジスロマックというやつを処方された方も多いと思います。結構耳鼻科でも気軽に使うやつです。ほんで気軽に使ってくれるがために、耐性菌とかいうやつが出てきてしまって、せっかく効くお薬が、なかなか効かなくなってきてしまっています。この耐性菌問題ですが、実は２０１２年あたりがピークで、この頃は実に８０％以上の株で薬剤耐性菌が出ていましたが、そこから、薬剤適正使用について広く知識が知れ渡るようになり、無駄な抗菌薬使用が減り、さらにマイコの流行型が変ったこともあり、最近は薬剤耐性菌の割合がぐっと減っていると言われていますし、実際臨床の現場でも、お薬が効かなくてセカンドラインのお薬に代えなきゃいけないことはかなり減っています。とはいえ、お薬自体がすごく苦くて飲みづらいらしく、みんな四苦八苦しています。そこは、マイコプラズマ疑ってはじめたお薬なので、苦くてもなんでも頑張って飲んでほしい。そして飲めなくても絶望する必要はなく、だいたいはいつかは自己収束します。もしくは、入院すれば点滴で投与という選択肢もあります。マイコに関しては、お薬投与後４８時間で効果判定するので、飲んですぐに熱が下がらなくても、１，２日かけて下降してくるようなら効いていると判断します。逆に、４８時間経ってもびゅんびゅん熱が出ている場合には、次の方法を考えなくてはいけません。全身状態が良いとはいえ、肺炎は肺炎。よく聞くと胸の音も悪かったり、酸素飽和度も下がっていたり。なので、しばらく運動などは控えるべきだし、咳も痰も、そう簡単には治りません。肺炎の炎症が落ち着くまでには数週間かかるともいわれていますので、ゆっくり養生しないとですよ～。PFAS除去のウォーターサーバー導入しました！とっても便利！
03Sep
- マイコプラズマ
  忙しさにかまけて、全然更新できてませんでしたm(__)mマイコプラズマが流行しています。マイコプラズマはオリンピックイヤーに流行るといわれ、その通りだいたい４年毎に流行期が訪れます。マイコプラズマは気道感染症を起こしやすい微生物で、一応細菌の一種です。一応、といったのは、一般的な細菌の構造と少し異なっており、一般的な細菌に効くお薬が効かなかったり、変な発疹が出ることもあったりと、一般的な細菌の感染症とちょっと違った臨床症状になるので、カテゴリーとしてはやや別種として考えられています。マイコプラズマは気道感染を起こしますが、多くはただの風邪です。というか、はじめは発熱、咽頭痛、咳・鼻水などのただの風邪症状です。これで治まればいいのですが、ひどくなる人は一般の風邪症状の病気よりも長く熱が続き、咳などの付随症状もどんどんひどくなってきます。学童期で５日以上発熱が続く・咳がその間もひどくなってくるような場合には、肺炎になってしまっている場合があるので、病院を受診するほうがよいと思います。病院に来たマイコプラズマ肺炎の子の特徴としては、・比較的高年齢（学童期）・高熱が続く（上がったり下がったりの場合もあるけど、だいたいは朝下がっていたとしても午後から３９℃以上）・咳がひどい（湿性・乾性どちらもあり）・呼吸音はそれほど悪くない・比較的元気高熱が続く場合、やっぱり細菌感染も考えながら診療しますが、がっつり熱が続いている割に見た目はそれなりに元気。（あくまで医師目線でですが。）ごはんも食べられている場合が多い。咳はひどくて夜寝られなかったりもする。診察すると、呼吸音はそれほど悪くないけど、ちょっと呼吸数が多い、もしくは呼吸が荒い。こんな感じで、レントゲン撮ってみたらめっちゃ肺炎バリバリあったりすることが多いです。細菌性肺炎でそれだけの陰があったらかなり重症になるようなものでも、全身状態がいいのがマイコプラズマ肺炎の大きな特徴です。診断は、血清の抗体価を測るか、喉などの粘膜のマイコプラズマ抗原を検出するかどちらかですが、上のような典型的なものはもう検査せずに診断できてしまうことも多いです。さて、長くなって来たので、マイコプラズマ肺炎の治療については次に。類似品いっぱい出てきてるー！！ペットボトルホルダー名入れ保冷断熱二重構造真空保冷ステンレス 500〜650ml対応ペットボトルカバーペットボトルクーラーアトラスボトルインボトル ABIB-C ABIB-E アウトドア父の日ギフトプレゼント 20代 30代 40代 50代お祝楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
30Aug
- 旅行中の体験談コメント返信
  旅行中の体験談のコメントたくさんいただきありがとうございました。＞worldenglishesさん、lohalohaさん旅行中の体調不良、ケガももちろんありますよね～。救急していても、ケガで受診して初診、住所をみると遠方で、あぁ、帰省中（もしくは旅行中）。。と気の毒になることがあります。ハイドロコロイドを持っていると、応急処置には役立ちますね。私も、以前投稿しましたが、釣りに行って港についたとたんにふざけていた子供が転倒し顎を強打、ぱっくり割れてしまい、縫うか縫わないか迷う傷でしたが絆創膏をバッテンに貼って応急処置し、そのまま受診せずに済んだことがありました。（今ではほとんどわからないくらいになっています）止血はとにかくひたすら押さえるのみ、１０分押さえ続けて止まらないのであれば２０分押さえる必要がありますが、それ以上も止まらないようであれば、縫合止血が必要かなと思います。頭部の傷は傷が止まりにくいのと、そのままにしていると皮膚が寄りにくいのでだいたいホチキス（ステープラー）で留めます。髪の長い子は、髪の毛の束を傷の左右から結んで皮膚を寄せることもします。＞あっくんさんスーツケースがそのまま病室に（笑）笑えない。。旅行先じゃなくて、前日でまだよかったと思うべきか。。。＞KTさん親の体調不良も大変ですよね。しかも、子供が元気になったタイミングでうつったりしますからね（笑）私も妊娠中、東北の辺鄙なところを旅行していて、旅館で出た赤貝にあたり、そのまま生まれてしまうのではないかという腹痛と嘔吐・下痢で一晩中便器抱えていたことがありました。＞ぽんさん海外旅行での入院はいやーー！！（＞＜）お告げだったのかな。。キャンセルしたときにはずいぶん恨まれたでしょうが、振り返ってみると英断でしたね！というか旦那様のお仕事ファインプレーでしたね！＞Ririさんなんだったのかな？お元気になられてよかったです。解除証明だけの受診は、ほんと誰の得にもならないのでやめてほしい限りです。旅行ではなくても、テスト期間の発熱も本当に困りますよね。受験期と。インフルやコロナを診断するとき、「この子の人生を変えちゃう診断になるのかな」と、一瞬事実を伏せたくなってしまうことがあります。まぁそれを言っちゃ、大切な大会前とか、コンテストとか、発表会とか、運動会とか、修学旅行とか、ここだけは！みたいなものってその時々でたくさんあるわけですが、結局は過ぎてしまえばまた他のことがあるわけで、後から考えたらどうにかなるもんだし、大したことなかったりするんですよね。なんにせよ、健康でいてくれって話です、ハイ。これ、無印●品で完売のやつですが、類似品がたくさん出てて、正直これで十分。めっちゃ便利です！アトラスペットボトルホルダーボトルインボトル 500ml 650ml 保冷真空断熱 BOTTLE in BOTTLE 折りたたみ式ハンドル付き ABIB-E楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}ペットボトルホルダー名入れ保冷断熱二重構造真空保冷ステンレス 500〜650ml対応ペットボトルカバーペットボトルクーラーアトラスボトルインボトル ABIB-C ABIB-E アウトドア父の日ギフトプレゼント 20代 30代 40代 50代お祝楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【1種類を選べる】ボトルインボトル Eタイプペットボトルホルダー折りたたみハンドル付き(1個)【(株)アトラス】楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
27Aug
- 川遊び後の体調不良
  いつのまにか夏休みが終わりましたが、いかがお過ごしでしょうか。ちょっと夏休みいただいていた加減で、更新が滞ってしまいました。すみません。先日ニュースでやっていましたが、上記の件。川遊びに来ていた子供たち＆若者が複数人、発熱、嘔吐、下痢などの体調不良を起こしたとのこと。これは以前から私も懸念していたのですが、川に入って泳いだり飛び込みしたりして、水難事故のことがよく取り上げられているのですが、感染症を引き起こす危険性についてはあまり言及されていません。川の水は人が入ることによって、もしくは生活排水から、細菌などが繁殖してしまうことがあり、そこから体内に入って胃腸炎症状を起こすことがあります。特に近年は気温が高くなり、川の水温も上昇してしまっているので、特に川遊びに適しているような流れが緩やかで淀みがあるような場所では細菌が繁殖しやすい条件がそろうために、こういったことが起こりやすくなります。細菌は、種類によっては１００個程度が体に入ると発症してしまうものであり、病原性が高いものでもあります。また、大腸菌以外にもカンピロバクターやサルモネラなど、食中毒を起こすような細菌は、ウイルスによる感染性腸炎よりも重篤になりやすく、特に小さい子でら注意が必要です。追記：ノロウイルスが検出されたそうですね。まだ関連ははっきりしないとのことですが、細菌が増えるのであればウイルスももちろん増える可能性が高いので、水での集団感染があるのかどうかは不明ですが、やっぱりリスクは知っておくべきだと思います。何を隠そう我が子も、今年の夏休み、川遊びをした翌日に急に発熱・腹痛あり、どうも熱中症でもないようで、幸いにも１日で改善しましたが、おそらくは前日の川遊びが原因やな、、と思っていたところのニュースで確信しました。川遊びが原因での感染症は、川で遊ぶ以上は、予防は不可能です。なるべく流れのあるところで遊ぶのなら感染のリスクは減りますが、今度は水難事故のリスクが上がります。もう川で遊ぶなってことですかね。。
23Aug
- おすすめ吸入器について（2024年版）
  喘息の吸入器についてのおはなし。以前にも何度か記事にしたことがあります。一応再掲。『絶賛喘息流行中！』いよいよ秋めいてきましたが、まだ日中は30℃近くなって汗ばむときもあり、なおかつ朝晩はしっかり冷え込むようになってきました。そして、今外来をにぎわしているのが…ameblo.jpこの頃からおすすめ機種はほとんど変わっておらず、同じような説明を繰り返しています。最近は本当に便利になり、１２時までの購入で翌日にモノが届いたりするので、外来時間にお勧めしてその場で購入してもらい、中に入れる吸入のお薬は処方しておく、なんてこともよくあったりします。昔は貸し出ししているところもあったりしましたが、コロナ禍を経て、いくら消毒しているとはいえ、衛生用品の使いまわしも気になるということもあるし、安価で簡単に医療器械を買えるようになったということもあるし。おすすめ吸入器☆１　オムロン　ネブライザー　NE-C803オムロン OMRON 公式ネブライザ喘息用吸入器 NE-C803 喘息ネブライザーぜんそく携帯のど子供こども子どもコンパクト軽い軽量薬液ネブライザー小児ウサギゾウ付属携帯用家庭用静音簡単操作送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}こちらの機種、ステロイド吸入もできて、発作時の吸入も効果が高いので、発作頻度が多い人、低年齢でしんどいことが多い場合は断然これがおすすめ。少しだけ嵩張るのと、電源がいること、斜めにしたら液がこぼれること、チューブを洗う・消毒する・乾かすなどのメンテナンスが必要なことが主なデメリットです。２　オムロン　ネブライザー　NE-U150オムロン OMRON 公式ネブライザ喘息用吸入器 NE-U150 喘息ネブライザー吸入携帯子供子どもこども薬のどコンパクト静音軽い軽量家庭用携帯用薬液簡単操作ネブライザー小児送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}こちらの機種は、予算があれば、発作頻度がある程度高い子供さん、特に乳児さんにおすすめ。電池でも動くし、専用アダプターもついているので電源でも使用可能。傾けてもこぼれないし、子供が寝ているときも、どんな体勢でも吸入してあげられる。ただし、ステロイドは吸入できないので、発作頻度が高くてステロイド導入しなきゃいけない人はこれは使用できないのがネック。あと高い。メッシュ別売り。ACアダプターが要らなければこっちが安いですね。こちらもメッシュ別売り。ステロイドは吸入できません。オムロン OMRON 公式ネブライザ喘息用吸入器 NE-U200 喘息ネブライザー吸入携帯子供子どもこども薬のどコンパクト静音軽い軽量家庭用携帯用薬液簡単操作ネブライザーメッシュ式ネブライザメッシュ式小児送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}こちらは旧型機種。楽天では安価で売られているけどメッシュもいつまでサポートあるのかわからないのでおすすめしません。オムロン　OMRON　ハンディ吸入器　NE-S20楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}５歳以上になると、スペーサーでの吸入も可能になってきますので、必ずしも吸入器は必要ありません。スペーサーはエアロチャンバーが最大手ですね。【当日出荷】エアロチャンバープラス　MDI用スペーサー　マスクタイプ　小児用楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
21Aug
- 台風前後に増える病気
  ここのところ台風の襲来が続いていますが、外来でも予想通り増えている病気があります。そう、喘息です。台風がやってくる前後の気圧の変化、特に台風通過前２日～１日前くらいからの気圧の急激な低下が、気道を刺激する場合が少なからずあり、喘息症状が出て受診されるお子さんが増えます。もちろん喘息があっても、台風の場合は大丈夫な子どももいて、その場合は埃だったり他のことで悪化するのですが、台風と、それだけでなく風邪も同時に引いていたりとか、もともと喘息症状がくすぶってたりする子は特に悪化することがよくあるので要注意です。喘息は一度発作が起きると、たとえ台風が去ったとしてもしばらく症状が続きますし、続くだけでなく悪化していく場合もあります。喘息はアレルギー疾患と言われることが多く、ハウスダスト・ダニのアレルギーが強い子、アレルギー性鼻炎を持っている子に起こりやすい病態ですが、実はアレルギー素因が強くなくても喘息になる子が一定数います。そういう子が、台風だったり、花火の煙だったり、特定の刺激で喘息症状を起こす場合が多いように思います。もちろん、アレルギー型の喘息っ子も台風や煙などに弱い場合もあり、一概にぱっきり分けることが難しいこともありますが。喘息はその人その人によって、悪化する要因が変わるため、その対策・対応も人によって異なります。どのようなときに悪化しやすいのか、早めからしっかり予防しておくのも大事ですね。喘息は発作時の治療と普段の予防の治療に分けられています。外来でおはなししていても、他院でそこのところをよく説明されずにずっとお薬を飲んだり飲まなかったり、テープ製剤を貼ったり貼らなかったりしている人が多いので、そのお薬がどのようなことを狙って処方されているのかは飲ませる前にしっかり確認しておく必要があります。おおまかにいえば・予防のお薬モンテルカスト、プランルカストなど〇〇カストとつくお薬、ステロイド吸入・発作のお薬メプチン、プロカテロール、ホクナリン、ツロブテロール、サルタノールなど予防のお薬は発作時にも飲み続けることが多いですが、発作時のお薬は発作が出ていないときには必要ありません。今一度、確認してみてくださいね。機械導入なら一番オールマイティーなのかこれです。お値段と、使用できる場面が多いことを考えると、コスパが一番良い。あ、吸入器については、別記事にしようかな。オムロン OMRON 公式ネブライザ喘息用吸入器 NE-C803 喘息ネブライザーぜんそく携帯のど子供こども子どもコンパクト軽い軽量薬液ネブライザー小児ウサギゾウ付属携帯用家庭用静音簡単操作送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
19Aug
- 旅行中の体調不良（体験談）
  もともと旅行は好きなほうで、子供が生まれてからも、コロナ禍でも、いろいろかいくぐって家族でいろいろなところに行くことが多いです。そこで必ずつきものなのが病気。子連れで海外に行くことはあまりないですが、国内でも長期旅行中に子供の体調不良で困ったことは多々ありました。・子供１０か月。本州ではない山奥に旅行。と、子供が急に４０℃の発熱。座薬などは持っていたので、数日はそれで様子を見ていたが、３日目になっても下がらない。咳鼻水もなく比較的元気で突発かな、と思いつつもどうしても尿路感染症が気になったので、４日目に山奥の診療所で尿検査だけ依頼。尿はクリアで一安心。翌日解熱、発疹で結局突発でした。・子供４か月。初めての南の海リゾート。出発直前から少し咳が出ていたが熱もなく出発。到着後から発熱、咳がどんどんひどくなり、明らかに喘鳴・陥没呼吸・多呼吸が出現。顔色も悪くなりなかなか熱も下がらない。これはもうあかん、入院せなあかんかも、明日病院行こう、と思ったけど翌日に劇的に解熱。解熱と同時に呼吸状態もV字回復。・子供３歳。海で遊んでてクラゲに刺されて激痛。受診も考えたけど、地元の人に聞いてお酢を付けるなどの処置で痛みが治まったのでそのまま経過観察。・子供７歳。キャンプ場で転倒して前歯をコンクリートで強打。歯茎から出血あり、歯も少しグラグラしちゃったので、救急受診が必要かと思いましたが、周りに夜間に歯のことで受診できる病院がなく、止血処置だけして翌日帰宅後受診。いずれも、解熱薬（鎮痛薬）などの最低限の準備は整えていたのはもちろんでしたが、やっぱり痛がっている子をみていたり、２４時間べったり観察していたらどんどん気になることが出てきて、心配にもなってきてしまうのは私も同じなので、外来でもそんな人が来たらついつい優しくしちゃいます。とはいえ、やっぱり旅行中の急病は勘弁してほしいですね。みなさんはどんな体験をされましたか？よければ教えてください。2024年最新型【Z-MALL限定】電動かき氷器ふわふわとろ雪スティック DHCI-B4 製氷カップ付きハンディコンパクトレシピブック付きかき氷機 1年保証ドウシシャグレージュくすみカラー [開封後返品不可]楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
15Aug
- お盆も変わりなく診療しています
  最近の少し大きい病院では、お盆期間も通常診療を行っていることが多く、外来などの普通にしている場合が多いです。街のクリニックなどは個人経営ですので、お盆の期間に先生も夏休みを取られる場合が多いため、そしてスタッフもその期間に夏休みを取れるようにするために、お盆がお休みになっていることが多いです。うちの病院でも、お盆期間も普通通り予約外来まで行っているために、次の予約はお盆ごろにしましょうか？と言うとお盆もやってるんですかって聞き返されたりしますがもちろん！やっています。お盆は皆さん何かと忙しいのもあってか実は受診者が少なく、病院の外来もそこそこ空いている傾向にあります。お盆前は、通勤にも支障が出る位道も混みますが、お盆期間は道もガラガラです。実はこの期間は狙い目なのかもしれませんね。あ、でも、部長クラスなどの偉い先生はこの期間にご自身の夏休みを取られることが多く、大きな病院では若手医師が主にこの期間の留守を預かることになります。何を隠そう一緒になってから十数年経ちますが、私もお盆期間にお休みが取れた事はありません。何か困ったことがあった場合でも診療方針などは適宜確認するので、大勢に影響はありませんが、そういう意味では、重症疾患や超専門的な疾患の場合には少し手薄になる可能性はあります。ちなみに多くの医師は大体6月から10月の間に夏休みを取ると決まりになっています。医師が大手を振って長期休暇を取れるのは、基本的にこの夏休みだけです。子供がまだ小さいときには夏場からずらして休みを取ることもありますが、子供がある程度大きくなると学校の休みに合わせて休みを取ることになるために、7月から8月にかけてはお目当ての医師が1週間お休みと言うこともあり得ます。特に久しぶりに受診すると言う場合には、院内に掲示しているお知らせも見ることがないでしょうから、あらかじめ外来に医師が出ているかどうかの確認をしてもいいかもしれませんね。世間では熱なしコロナというワードがバズっているようですが、熱なしだったらもはやほぼ発病してないやん！って突っこみたくなります。確かに、それでもうつす可能性があるのは分かりますが、無症状コロナ陽性者がいる以上、完全に逃げ切るのは無理ですです。。。サーモス水筒 2l 2リットルジャグ名入れ誕生日プレゼント【サーモススポーツジャグ】実用的ギフト部活サッカー野球スポーツ中学生高校生おしゃれ大容量大きい保冷ステンレス真空断熱直飲みスポーツドリンク FJQ-2000 送料無料翌々営業日出荷楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
13Aug
- 健康食品のはなし
  いわゆる健康食品と言われるものがありますが、実はその中にもいろいろな種類があります。健康食品やサプリに関しては、行政的な定義がなく、お菓子のようなものから錠剤やカプセルまで、多様なものが含まれていますが、医薬品とは違い、分類としては食品に該当します。その中で、国が制度を作って表示を許可しているものが、・特別用途食品・特定保健用食品・栄養機能食品・機能性表示食品です。まず特別用途食品は、乳児や妊産婦など、医学的な配慮が必要な人の健康保持に適するように作られたもので、消費者庁の認可が必要なものになります。特定保健用食品はいわゆるトクホと呼ばれているもので、健康の維持増進につながることが科学的に認められているものです。その効能について、例えば「血圧を下げる」などという表示が許可されています。効果や安全性については、特別用途食品と同じく、消費者庁の認可が必要になります。栄養機能食品は、ビタミンやミネラルなど、日常の中で不足しがちなものを補給するために利用できる食品のことで、ほかで健康に関する科学的根拠が認められていれば、その成分を一定の基準値以上含むことによって、届け出なしで表示することができます。最後に、機能性表示食品は、製造者の責任で、科学的根拠に基づいた機能性を表示するもので、消費者庁への届出は必要ですが、認可を受けたものではありません。その他、機能性食品、栄養補助食品、健康補助食品など様々な名称で呼ばれるものがありますが、基本的には認可制度はなく、従って表示されている事柄も１００％本当かどうか、わかりません。小林製薬の紅麹問題は、紅麹が悪いのではなく、製造過程に問題があったわけですが、紅麹そのものは機能性表示食品に分類されています。もちろん、紅麹は古くから中国で漢方薬として使われてきた歴史があるもので、様々な形態で食品として利用されてきました。そして、紅麹菌が産生する物質が、コレステロール値低下をもたらすことが分かっていて、海外では医薬品としても使われている成分でもあります。そして、紅麹菌の株種によっては強い毒性物質を産生することが分かっていますが、今回の事件の場合には、遺伝子的にそれもあり得ないとのこと。詳しい解明はまだ先のことになると思われますが、サプリなど毎日少量ずつでも摂取していくものに関して、認可のないものについてはその使用に十分注意が必要と考えられます。２０２４年４月以降、消費者庁から機能性表示食品の総点検が行われ、約２割が販売終了となったということです。販売終了の詳細な理由は不明ですが、謳っていた効果が得られない可能性があるということで取り下げられたものもあり、今後、精度の見直しも含めて改善の余地がありそうです。＼15％OFFクーポン 8/4 07:59まで／UV パーカー冷感 -7℃ レディース長袖ラッシュガード遮光コーディングつば UVカットアウター 4タイプメッシュ通気口指穴取り外しサンバイザー日焼け防止服大きいサイズトップス体型カバー薄手吸汗ユニセックス夏即納楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
09Aug
- 夏休み中の発熱
  夏休みに入ってから、小学生以上の熱など受診は少し落ち着いた感がありますが、それでも部活や塾など、日常生活の中で、何らかの感染症で発熱する子供の受診は絶えません。インフルエンザやコロナが流行った時、例えば検査を希望する場合でも、発熱からできれば24時間、少なくとも半日は自宅で経過観察してから受診しましょう、と言う風潮が広がったかと思っていましたが、ここ最近たまたまかもしれませんが、発熱してすぐに連れてこられる方が多く見られるように思います。夜中から発熱と言う場合にはまだわかりますが、保育園で発熱に気づかれお迎えそのまま病院受診をするとか、朝熱を測ったら熱があったので連れてきましたとか、そういったケースが散見されます。もちろんすごくぐったりしているとか、熱以外にしんどい症状がある時は、我慢せずに受診してほしいのですが、たまたま熱に気づかれた場合なんかは、発熱直後に来られても咽頭所見もほとんどないし、今流行の手足口病なんかも、発疹の情報を全く出ない頃合いなので、そもそも受診の意味がほとんどありません。こちらとしても、発熱だけで来られた場合は、これから発疹が出るのか、咳が出るのか、嘔吐や下痢が出るのか、もしくはその他の症状が出るのか、全く予想がつかないことが多く、すべての可能性を説明することも難しいので、何とも切りの悪い説明になってしまいます。せっかく受診したからには、何らかの安心材料を持って帰ってほしいなといつも思っていますが「今は大丈夫だけどね、これからどんな症状が出てくるか分からないから、またしんどくなったら来てね。」とか言葉を濁しながら、少し申し訳ない気分になってしまいます。毎日保育園や学童や部活に行っているような子は悩ましいところですが、そういったところに行かず、おうちでゆっくりしている子に関しては、無理にコロナを疑って検査などせず、おうちでゆっくり休んだらどうかな、とお話ししています。実際今現在大人の子供もコロナの患者さんもとても多いです。病院でも密かにクラスターが多発しており、今までコロナにかかっていなかった人もコロナになっていたり、2回目3回目に感染が医療従事者にも起こっており、医療界隈はそこそこ大変なことになっています。このままお盆に突入するので、またそこでの帰省などで感染が増えるんだろうなぁと少し憂鬱になっています。あと帰省して良いかどうかの判断で、コロナの検査を希望される方も今週から来週にかけて増えるんだろうなぁ。コロナであるなしにかかわらず、風邪症状がある場合にはお年寄りなどに移してしまう可能性が高いですので、無理して集まりに参加しないようにしてくださいね。毎日お茶を沸かすのが間に合わないので、ウォーターサーバーを導入しておいて本当に良かったと思います。常においしい冷たい水が飲めるのがとても助かります。
07Aug
- かかりつけ医を変えたいとき
  引っ越しなどの際に、かかりつけを変えたいな、と思ったりすることってあると思います。なんなら、引っ越しはなくても、なんとなく先生とソリが合わないとか、ちょっとトラブったとか、もっと近くに言い病院ができたとか・・・etc、いろいろな理由でかかりつけを変えたい場合のおはなし。まず、単に風邪のときだけ、単発的にかかっている場合。現在のかかりつけの先生には何も言わなくて大丈夫。特に引き継ぐ情報もないし、「あれ、最近あの人来ないな・・・」って思い出すことはあっても、「どこか他のところに行かれてるのかな」くらいで、まさか「あいつ、他のところに行きやがって！」なんて思うことはありません。次に、予防接種で定期的にかかっている場合。続けて打つべき注射がある年齢であれば、その子の分は少し先まで確保している場合が多いので、もしかしたら一言、言ってもらう方が病院的には助かるかもしれません。また、予防接種の薬剤には実はいくつか種類があったりして、採用しているものが違ったりするので、同じ名前の予防接種でも少しややこしくなる場合があります。できれば、連続して受けられるものは同じところで受けるか、変えた先でもお薬の採用があるかどうかは確認しておくと安心です。そして、慢性疾患でしばらくかかっている場合。これは、できれば紹介状があった方がいいです。ずっと惰性で同じお薬が出ている、とかであれば問題ないですが、お薬を２種類以上続けているとか、微調整をしている場合には、元のかかりつけの先生にもですが、行く先の先生に対しても、紹介状がなかったら「なんかトラブったか？」と要らない心配や警戒心を持たせることにもなるし、何よりそれまで微調整をしてきた治療が、また一からの調整になりかねません。そして、変えた先の先生が、同じ病気を診れるかどうかは分からないので、専門的な病気であるほどかかりつけ医からの紹介は必須になります。それでも、他にかかりつけがあったんですが、あまりお薬が効かないので～とか、こっちに来ました」といってきてくださる患者さんがいます。そもそもお薬でなんとかなるっておもっちゃいけないよ～、って病気のときもあるので、そのときは前医の先生の処方は正しいよ、って説明していますが、そういう人はきっと私の出す薬でも満足できないので、病気によっては、紹介状欲しかったな～って思うこともありますが、なければないで、だいたいの病気ならこっちで診断しなおして、治療していくだけっちゃだけなので、なんとかなるっちゃなります（笑）そしてもう一つ、「こっち来たいけど前の先生に気兼ねしちゃう・・・」という人が結構いるのですが、大丈夫。まったく気にしません（笑）なので、結局何が言いたかったのかよく分からなくなりましたが、フィーリングや話がしっくりくる先生のところに自由に行ってね、ということでした。一目ぼれして購入しちゃった！めっちゃかわいくないですか？CHUMS　ブービーフロート　CH62-1866[チャムス　アウトドア　キャンプ　Booby Float　浮き輪　プール　海]楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
05Aug
- 夏休みに増える受診
  夏休みに入って、学童期の感染症がやや減って、逆に増えてくるもの。熱中症とか、色々あるのですが、今回話題に出したかったのは、肥満。学校の内科健診とかで引っかかって、病院受診指示の紙もらってました、って受診される方、結構多いです。肥満指摘されても基本元気だし学校や仕事休んでまで行かせるなんてしないもんねー。学童期の肥満ですが、以前にも紹介したことはありますが、実に様々な原因の子がいますが、要はほとんどがオーバーカロリー、つまり、食べ過ぎ。食べすぎの背景としては、実にいろいろなものがあります。・単純にただただ大食い・外食やコンビニ食が多い・油っこいものや高カロリーのもの、もしくは糖分の多いものを摂取している・食事時間が遅い・お菓子・スポーツ飲料やコー●などが大好きそして、そこからいろいろな家庭の事情も見えてきます。大食い、といっても、家族全員が大食いであれば、その子だけ減らすということはしないだろうし、メニューも大抵唐揚げや肉だったりするので、大抵はその家族はみんな肥満気味だったりします。外食やコンビニ食も、もちろん望ましくないのはみんなわかっていますが親が夜まで働いていて、お金を渡されて自分で買って食べるしかないとか、遅くまで習い事や塾があるので夜食の頻度が増えるとか。。なので、肥満外来、と一口に言っても、摂取カロリーを減らしていくには、家族全体の協力と、場合によっては調整が不可欠。正しい食事内容の指導から、調理方法、食材の指導、それから食べ方や食事時間の指導まで、指導も多岐に渡るので、たくさんの職種がかかわることでより成功に近づきます。そして、大人と違って、自分で食事を準備できるわけではないので、本人というよりも親への指導が大切になります。親への指導は、反発を食らうこともあるので、細心の注意が必要です。「そんなんわかってるけどできひんわ！」って言われたらおしまいですし、そもそも、「いっぱい食べるのを制限するなんでかわいそう」って思っている親が多いからね。私自身は専門外なので、隣で肥満外来をやっているのを聞くか、初診で少し関わるくらいですが、肥満を見る先生は大変だなぁと思います。でも、将来の糖尿病や高脂血症からの脳卒中や心疾患などのリスクを少しでも減らしてあげるためには、肥満外来は不可欠です。途中脱落される方も多いですが、せっかく診てもらえる先生に出会えたなら、夏休みだけの受診にせず、そのままついていってほしいと思います。【楽天1位＆期間限定・1000円OFF】天体望遠鏡望遠鏡子供用に最適初心者に向け本気で作られた屈折式 70mm大口径 400mm焦点距離 120倍拡大月を見るスマホ撮影天体観測伸縮式三脚星座早見天頂ミラー三脚/収納バッグ/スマホアダプター/説明書送料無料楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
02Aug
- 夏の事故
  今年の酷暑は本当につらいですね。連日のように水難事故が続いていて、心が痛いです。こうも暑いと、水場に行きたくなるのは仕方ないことだと思いますが、川であれ海であれ、水があるところには事故がつきものです。海の離岸流とか、川の淵の深みとか、水難事故が起こりやすいところについて、みなさんある程度の知識はお持ちだと思いますが、本当に、なんでもないところでも溺れてしまうことはよくあります。不意に深みにはまってしまうと、まずはじめの数秒で顔が水面に出せずに、パニックになってそのまま息ができなくなるのは、子供も大人も同じです。肺は通常、空気で膨らんだ状態であれば、浮袋の役目をはたしてくれますが、水を飲んでしまったり、息を吐き切ってしまったりすると、浮力が得られなくなり、水面に浮きあがることが困難になります。また、川でも海でもですが、よく言われるのが、水底の傾斜。流れによって作られた傾斜は、えぐれるように深くなっていることもあり、勾配にして３０度になることもあり、これが柔らかい砂地であれば、アリジゴクのようにからめとられて、上がってくるのが困難になります。本当なら、ちょっと大きい子であれば、焦らずいったん潜ってから地面を思いっきり蹴って水面に顔を出すことができる水深でも、パニックになってしまったらもう復帰する術がなくなります。いくらシミュレーションしていても難しいと思います。なので、どんなに浅いところで遊ぶときも、ライフジャケットは必須。子供にもそのことを叩きこんでおいてほしいです。はしゃいで水辺に行ったとしても生身で海や川に入ることに、違和感を感じて戻れるようになっておいてほしいです。本当に、少しの浮力が命を救うことになるので。あと、その場では雨が降っていなくても、上流でゲリラ豪雨があった場合。本当に数分のうちに水嵩が何十センチも上がったり、中洲がなくなって濁流にのまれたりするので、周囲、特に上流のお天気も常に気にしておかなければいけません。濁流になっていたり、白くなっている水は、空気を含んでいるために、ライフジャケットがあっても浮力が十分に得られないことが多くあります。海や川にお子さんを連れていく方は、「今日にでもわが子が溺れるかもしれない」ということを肝に銘じて遊びに行ってほしいです。もちろん、わが子だけでなく自分も。自分のところは大丈夫、自分は大丈夫、と正常性バイアスに頼ってしまっていないか、常に疑ってください。令和五年度は、夏場だけで中学生以下の子供が、１０６人も水難事故に遭いました。みんな、自分は大丈夫、と思っていたはずです。不幸はどこの家族にも起こりえますので、防げるものは最低限の知識と、準備で防ぎましょう。桜マーク付子ども用フローティングベスト推奨身長100-120cm 120-150cm タイプA TYPE-A BSJ-212C BSJ-212Y 検定付高階国土交通省型式承認品ブルーストーム国交省認定品こどもマリンスポーツジュニアライフジャケット救命胴衣キッズ防災小型船舶用救命胴衣 SS6楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}

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