Neltoku小児科学～小児科ママのブログ～

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01Jan
- あけましておめでとうございます２０２６
  新年明けましておめでとうございます。お正月は日直やオンコールなどありましたが、それでも比較的ゆっくりさせてもらいました。外来では相変わらずのインフル、それからマイコプラズマ、そしてRSではないかなと思うようなちっちゃい子のゼイゼイの病気などがてんこ盛りで、小児科としては非常に濃い診療内容となっていました。学校は冬休みになっただけあって、さすがに学童期の子供たちの発熱疾患はいったん落ち着きましたが、年末年始での移動でシャッフルされた病気達が、年明け診療開始されてからまた潜伏期間を経て出てくるでしょうね。そして、年明けからはいよいよ受験シーズンまっしぐらです。中学受験をする子たちは、年明けは学校にも来なくなるので、教室はちょっと静かになります。この時期以降、毎年何人かは、発熱で受診して、検査希望されるから検査して、「コロナ」「インフルエンザ」っていう診断になってしまって、「明日本命の試験なんです。。」って言われます。検査希望で検査して、もしも陽性が出てしまったら、それは覆せないし、それを見てなお医師の立場で普通に試験受けていいですよ、とは言えないわけで、そのあたりはもうお察しください。学校毎、試験毎に、こうした感染症に罹患した場合には、追試験や別室受験などの措置が受けられるところもあると思うので、事前に調べておくのがよいでしょう。３月の卒園シーズンや、お遊戯会のシーズンも同じようなことが起こりますが、いわゆるそういう感染症罹患時には、医師は決まったこと以外は言えないので、各自判断して節度ある行動をお願いいたします。とりあえず今できることは感染対策！いつもに増して、睡眠と栄養をしっかり摂って、あったかくすること！体が冷えて疲れが溜まったらあっという間に風邪ウイルスにやられますよ！本年もどうぞよろしくお願いいたします。必勝だるまどら焼き 10個入り短納期| メッセージ入りお菓子プレゼントメッセージ和菓子ギフトスイーツ合格祈願受験受験生どらやき応援サプライズ贈り物ダルマ達磨試合かわいい合格祈願グッズどら焼合格祈願グッズ個包装文字入り楽天市場
29Dec
- 2025年も年の瀬ですね
  2025年はクリスマスもほとんど実感のないまま通り過ぎて、そのまま全く実感なく年末を迎えようとしています。世間では9連休？だか言ってますが、当然明日も仕事だし、お正月の間にも何度か出番が回ってくるので(なんなら旦那とテレコで回ってくるので)長期休みもあんまり休んだ気にはなれないし、海外とか旅行とかも基本行けません。それでも、昔は子供達を1人にはできないから、両親を巻き込んでかなり正確なシフト表を組まないといけなかったし、1日のタイムスケジュールなんかを指示しておかなければいけない時代もあったけど、今はみんな習い事や遊び事でバラバラに自分で自由に動くし、お昼ご飯に食べられるものさえ置いておけば少しの間留守番もできるし、携帯やGPS、防犯カメラやアレクサなどツールを駆使して動きを把握したり通信できたりすることもあって、こうした長期休みでもかなり楽になったと思います。そのうち、子供たちの予定が満載で大人だけ暇な休みになってくるんだろうなぁ。あとほんの数年で、親の役割はほぼお金を出すだけ、みたいな感じでガラッと変わっちゃうんだろなぁって思ったりもしつつ…。2018年から続けていることブログですが、こうして2025年もゆるゆるとではありますが、根気よく記事のアップが続けられたのは、ひとえに読んでくださる皆さんがいて、温かいレスポンスをしてくれる皆さんがいるからこそでした。そしてこれを書くと記憶や考えがクリアになり、日々の仕事の糧になっているとも感じています。週に数回のみですが、細々のスタイルで来年も続けて行けたらいいなぁと思っています。本年も色々ありがとうございました。また来年はどんなことが待ち受けているのかな。どうぞよろしくお願いします。＊新年は5日までアップおやすみの予定ですが、また気が向いたら書きますノースフェイスキッズ福袋 4点ノースフェイス福袋 2026 キッズノースフェイスキッズフリース中綿ジャケットショルダーバッグ女の子男の子福袋キッズ子供服アウトドア旅行ピクニック楽天市場
25Dec
- 我が家のクリスマス2025
  今年は暦のせいか、家族のクリスマスイベントの日取りがなかなか合わず、この週末もみんなそれぞれ予定が入り、次の週末はもう過ぎちゃってる、、ということで、なんとなーくでクリスマスが流れていっちゃいそうです。上の子が中学生になり、そろそろサンタイベントから卒業するかなーと思ったりしてて、下の子たちが居ない時にそっと聞いて見ました。私「ところで…サンタさんっていると思う？」子「え…？いや…いる…よねぇ😏」このときの含み笑いで全てのことを察したので、私「お察しのこととは思いますが、たぶんそれで合ってます。でも、それでも信じるか信じないかは自由。信じない場合でも、決して下の子たちには言わないように。で、今年もサンタさんに何か頼むんやね？」子「もちろん😊👌」というわけで、今年もみんな揃って、サンタさんにお手紙書いてくれました。例年、英作文の練習になるかと思って英語で書かせてたんですが、下の子は今年はなぜかフィンランド語で書いてくれたので、chat GPTに解読をお願いしました(笑)でも1番下の子の周りでも、もう信じてない子が多いし、下の子にプレゼントで欲しいもの聞いたら、自分で調べると言って、検索履歴見て見たらなるべく安いセットで探していたので、たぶんもうみんな知ってるんだろなー。そしてお互いがお互いのこと思いながら、あと打算も混じりながら、優しくふんわり騙し合うんだろなー。クリスマスが楽しみで楽しみで、指折り数えて、サンタさんが来るまで絶対起きといてやるとか言っても寝落ちしてしまって、朝起きたら置いてあるプレゼントに目を輝かせて…っていう時代は終わっちゃったんだなぁ。親は親で、寝かしつけで絶対に寝落ちしないようにして、夜中は絶対に起こさないようにラッピング&セッティングして、朝は何食わぬ顔でプレゼントを見せに来る子どもたちと一緒に喜んで…っていうやつ、もうほぼ終わっちゃったんやなぁ。さびしいなぁ😭というわけで、皆様メリークリスマス🎁🎅✨
19Dec
- 鼻歌が体にいいらしい
  もうだいぶ前の論文ですが、鼻歌を歌うと、鼻腔の中の一酸化窒素（NO）の濃度が、５～２０倍に上昇する、ということを示唆する研究があります。これは、２００２年にスウェーデンで行われた研究で、米国胸部学会の学術誌「American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine」誌に掲載されました。NO（一酸化窒素）とは、よく大気汚染の一因にもなる気体でもありますが、人体においてNOの役割は非常に多岐に渡り、適量であれば非常によい働きをします。NO代表的な働きとしては全身の血管を広げて血流をよくしたり、血管を広げることによって血圧を下げたり、血管の柔軟性を保ったり、殺菌作用があったり、拡散して神経細胞全体にも作用することにより、記憶力や認知能力の上昇につながったり、といった具合に、全身の様々な部分によい影響を及ぼします。治療にも使われており、肺高血圧による呼吸障害がある病態にも、NO療法というものがすごく有効だったりします。NOは気体であるがゆえに、細胞内間の煩わしい物質のやり取りをすっ飛ばして体全体に拡散することができるため、びっくりするほど早く、広範囲に影響を及ぼすことができます。ところが特に３０代以降になると、NOの産生も減少すると言われており、４０代になると最悪の場合ピークの５０％程度になると言われ、血管障害やメタボなどの生活習慣病の悪化にもつながります。NOは食事由来のものから産生されるルートもありますが、運動時にも産生されます。運動による血流増加が血管内皮の「ずり応力（ずれる力）」を生み出し、ない美細胞にあるeNOS酵素を活性化してNO産生を増加させます。この運動は、２０分程度の有酸素運動でもよいとされています。さてここまでは前置きで、この重要な気体であるNOですが、運動しなくても鼻歌でご機嫌に増やせるのであれば非常にラッキーですよね。そして副鼻腔で産生されるNOに関しては、副鼻腔や気道の殺菌効果、血流増加効果が期待され、副鼻腔炎や鼻炎の改善、感染症に対するバリア強化につながると言われています。鼻腔は息を吸い込んで雑菌をトラップできる最初のバリアになるので、非常に大切です。私も通勤時の車の中では、大きな声で熱唱してよく外のドライバーと目が合って恥ずかしい思いをしていますが、鼻歌ならバレないと思うので、思う存分歌ってやろうと思います！この野菜をMOTTO、お昼ご飯によく食べていますが、どれもとてもおいしい！常温保存できるのもうれしいです。お昼ご飯難民されている方、ぜひおすすめです！2026 福箱スープ 32個 + おまけ【数量限定】新春正月福袋ネタバレ中身予約おすすめ野菜をMOTTO｜レンジ 1分野菜スープスープセット常温食品低カロリーカップスープ国産野菜簡単手軽時短｜自宅用送料無料楽天市場
17Dec
- 抗インフルエンザ薬について（私見入り）最終
  抗インフルエンザ薬についてつらつらと書いてきましたが、最後に予防投薬について。抗インフルエンザ薬は、体に侵入したインフルエンザウイルスが、細胞に寄生して増殖するのを阻害するお薬です。そのため、身近な人での発症が確認され、その人との接触があった場合には、早い段階であれば予防投薬が成立する場合があります。タミフル・イナビル・（リレンザ、これは今回割愛しました）・ゾフルーザすべてに予防投薬への適応があります。ただし、その投与の期限は決まっていて、リレンザ以外のお薬は接触から４８時間以内の投与が原則、リレンザは３６時間以内です。そして、その適応に関しては、１．同居の家族、共同生活者がインフルエンザに罹患した２．罹患した場合、重症になりやすい人であること・高齢者（65歳以上）・慢性の呼吸器疾患（気管支喘息、COPDなど）・慢性の心臓疾患（心不全）・代謝性疾患（糖尿病）・腎機能障害この、１、２両方満たす必要があります。上記に該当しない、受験生だとか、大事な商談があるだとか、いろいろな個人的理由に関しては、自由診療になり自費での診療で投薬が可能になりますが、万が一なにかお薬に関するトラブルが発生しても、救済制度が受けられなくなるというデメリットが発生してしまいます。予防投与の予防効果は、タミフルとゾフルーザがだいたい８割から９割、イナビルやリレンザなどの吸入薬がそれよりやや低く６、７割程度と言われています。タミフルなら１日１回１カプセルを７日から１０日間服用、イナビルは１回の吸入のみなんですが、個人的に予防投与で使いやすいのはリレンザで、イナビルみたいに１回だけの投与はちょっと吸入失敗してしまうリスクもあったりするので、リレンザをしっかり吸える子どもに関しては副作用も少なく使いやすいです。タミフルなどで出やすい胃腸症状もリレンザは出にくい印象です。どうしても予防投薬したい場合には、小学生以上であれば私はリレンザを推しますが、リレンザ自体のシェアがかなり減ってるため、置いてる薬局が少なくなっているかも。そもそも、予防投薬自体子供にはほぼ適応ないので、あまり関係ない話でしたね🎵ながながとインフルのお薬について書きましたが、一応今回で終了です！【ふるさと納税】【禁輸に負けない】【12月25日入金確認で年内配送】年間総合1位ホタテ訳あり 4個まで選び放題 ( ふるさと納税ほたてふるさと納税訳あり帆立刺身ふるさとわけありホタテホタテ貝柱人気ランキング海鮮貝柱北海道別海町年内配送年内発送 )楽天市場
15Dec
- 抗インフルエンザ薬について（私見入り）③
  シリーズ最終（のはず）です。カプセル、顆粒、吸入と、さまざまな投与経路がある抗インフルエンザ薬ですが、最後は、内服も吸入もできない人向けの、注射の抗インフル薬について。小児から大人まで使える注射薬で、主に入院症例、経口摂取ができない症例などに使われます。作用機序は、他のインフル同様、インフルエンザウイルスの増殖を抑える、というものなので、単回投与が基本ですが、重症例に関しては反復投与も承認されています。ちなみに注射薬だけに、お値段もなかなかに高くて、１回パックでだいたい６０００円ほどします。（ちなみにざっくりですがタミフルなら５日間で約１８００円、イナビルは５０００円、ゾフルーザは体重にもよりますが成人でだいたい６０００－９０００円程度になります。＊ゾフルーザは体重による）基本的には外来でラピアクタの投与を行うことはあまりないはずだし、選択肢にあがることも少ないと思いますが、例えばインフルエンザで動けなくなって救急受診して、親切な内科の先生が、お薬飲むのめんどくさいだろうから、といってラピアクタを入れてくれたりなんかしたら、お会計が大変なことになったりするので、飲めるのであればちゃんと自分でも飲んだほうがいい、ということは知ってほいてもいいと思います。あんまりホイホイ使うお薬でもないし、入院症例でしか使ったことないです。あ、そだそだ、予防投与についても書かなければ。たぶん次回で最後…。日曜劇場　ザ・ロイヤルファミリー　最終回観ました…なんで最高の終わり方なんでしょうか…。私も少しだけ乗馬ができるので、北海道で思いっきり走ってみたくなりました！ザ・ロイヤルファミリー／早見和真【3000円以上送料無料】楽天市場
12Dec
- 抗インフルエンザ薬について（私見入り）②
  ゾフルーザ以降の話について。タミフル・イナビルについては前の記事を読んでください。さて、ゾフルーザですが、「インフルエンザウイルス特有の酵素であるキャップ依存性エンドヌクレアーゼの活性を選択的に阻害することによりウイルスのmRNA合成を阻害し、インフルエンザウイルスの増殖を抑制する新しい作用機序の抗インフルエンザ薬」として2018年2月から製造販売承認を受けています。ゾフルーザの有効性について、小児および成人を対象とした26の試験（11,897例）を検討とした総合的研究によると、ゾフルーザはインフルエンザ関連合併症（肺炎、気管支炎、中耳炎、その他）の発生率および有害事象（嘔気、嘔吐）の発生率が最も低かったことが示されています。さらに、タミフルやイナビル投与群より入院の頻度が低いことが確認されているというデータもあります。ゾフルーザは１回の投与でインフルエンザウイルスの増殖を抑制できる画期的なお薬ではありますが、小児への適応拡大当初、１５歳以下の子どもへの投与で、耐性菌が発生したというデータがあり、いったんは小児科学会的にも慎重投与で、というスタンスになり、私もそれに倣っていました。ところが2025/2026シーズンからは、この耐性菌問題も、「耐性菌の出現はあっても伝播しているという根拠はない」ということで、”他の薬の投与ができないとき”にゾフルーザの投与を考慮する、ということになっています。今年の１１月から、待望の顆粒タイプのお薬が出て、小さい子にも飲ませやすくなりましたが、一応は１２歳以上での推奨、というかたちにとどまっています。前回にも書きましたが、タミフルは超にがいお薬で、これを体調が悪い幼児に５日間も１日２回ずつ飲ませるのにはかなり骨が折れます。１回投与のゾフルーザだけなら、と小さいお子さんでも飲んでくれるお子さんも多いかもしれませんが、そこは慎重になったほうがいいでしょう。あともう一つ、ゾフルーザはB型のインフルエンザには有効性が高いのではないかということが示唆されています。従来のタミフルなどはB型インフルエンザにはあまり効かないとされており、私もB型にはあまり処方していませんでしたが、今年度からB型インフルに関してはゾフルーザが推奨されるようになっています。気になる耐性菌ですが、B型インフルエンザ自体があまり変異を起こさないと言われています。（それもまた、今後、人知を超えることが起こるかもしれませんが。。。）というわけでゾフルーザは非常によいお薬ではあるのですが、よいお薬であるがゆえに軽症例への乱用による耐性菌出現だけは避けなければならず、小児科学会では多少推奨へと舵が切られたものの、私自身は患者さんによっぽど希望されない限りは大きい子であってもまだあまり出さないようにしています。あぁ、ゾフルーザだけで１記事終わってしまった。。。次回、点滴のラピアクタでシリーズ終了したいと思います。ちょっと前に泊まったお宿で、「シャンプービュッフェ」なるものがあり、こんなものがあるのを初めて知りました！若い頃、めっちゃ好きやったsamurai　womanの香り♪ボディーソープもあるよ♪【ポイント3-10倍!10日0時から】サムライウーマンシャンプー 450mL + コンディショナー 450mL モイストセット / 美容室サロン専売品美容院ヘアケア香りフレグランス保湿ダメージ低刺激パサつきツヤ指通り楽天市場サムライウーマンボディソープ本体 500ml samourai woman SPRジャパン楽天市場
10Dec
- 抗インフルエンザ薬の種類について（私見入り）
  インフル投稿が続きます。前回の投稿で書ききれなかったので、最近すごく増えた抗インフル薬について。現在、小児で主に処方しているお薬は、タミフル（後発：オセルタミビル）、イナビル、ゾフルーザくらいでしょうか。かつてはリレンザなんてのもありましたが、最近あまり処方している人を見ないくらいシェアは減ってそうですね。まず前提として抗インフルエンザ薬の効能は、体の中でインフルエンザウイルスが増殖するのを防ぐのが主な作用です。そのために、発病して間もない時間（多くは４８時間以内）に飲むことが推奨されており、それ以降はあまり効果が得られないと言われています。そして、ウイルスの増殖を抑えた結果、全体的な病気の期間が２５－３０％程度短くなる、と言われていますが、飲んでも飲まなくてもインフルは２，３日で特に子どもはスッと改善してしまうことが多いため、正直絶対飲まなくてはいけないものではないと思います。で、いちばんオーソドックスなタミフル、ゾロはオセルタミビルですが、細粒とカプセルがあり、カプセルは37.5kg以下の人には出せません。細粒はかなり苦くて、さらにオセルタミビル自体の副作用として消化器症状（嘔気など）が出やすく、ただでさえ胃腸症状が出るインフルの子は、おなかの症状が一時的に重くなる可能性があります。1歳前後の子どもは、お薬自体があまり飲めず、めちゃくちゃ飲むのが苦手な子は、むしろお勧めしません。次に有名？なのがイナビル。これは粉を吸入するので、だいたい小学生以上じゃないと厳しいですね。でも初日だけやればいいので、あとからずっと飲むよりは楽かも。あと、１回だけ吸入、とはいえ、お薬を吸うのは実際には２回、ないし４回（１２歳以上）なので、最悪ちょっと飛ばしてしまっても大丈夫（？）です。これも副反応はタミフルと同じく消化器症状です。インフルエンザは鼻咽頭以下気道粘膜で増えるので、理にかなった投与方法ではあります。次にリレンザ。これは、イナビルと同じく吸入薬ですが、１日２回、５日間吸入するというもの。当初は吸入薬ということでシェアがありましたが、イナビルが出てきてからはあまり出番がなくなりました。私的には予防投薬にはもってこいと思いますが・・・次にゾフルーザ。これは、去年までは小児科学会でも耐性菌の観点からあまり推奨されていなかったので、私も処方していませんでしたが、今年からは一応処方していいということになりました。認知度も上がってきて、希望される方も増えてきたので、対応せざるを得ませんが、あまり気が進みません・・・。おっと、長くなってきたので、ゾフルーザ以降、次回に続きます。寒い季節になってきました。カイロっていつもポケットに入れたまま忘れちゃうのですが、本当に寒いところに行くときは、この足先カイロがほんとにあったかいですね。【秋冬限定】興和　ホッカイロぬくぬく当番　くつ下用　15足分（30個入） (4987067843602)※無くなり次第終了楽天市場
08Dec
- 発熱で受診のタイミング
  インフルの流行が続いていますが、久しぶりにインフルになった人も多いと思うので、発熱してからすぐ病院に来られる人も結構います。インフルエンザの検査は、鼻咽頭のぬぐい液で、インフルエンザウイルスの抗原の存在を確認する検査です。インフルエンザは鼻咽頭で増殖しますが、あまり病初期に来られても、全然所見がない人は、どんなにインフルが疑わしくてもやっぱり検査をしても陰性になってしまうことが多いです。なので、最低でも１２時間、できれば２４時間程度は、熱が出てから時間が経っていないと、有効な検査はできません、とお話しています。ただし、熱が出て間もなくても、おもいっきり咽頭所見がある子は、ワンチャンやってみる価値があるかもしれません。でも、出なかったらまた翌日、あの嫌な検査をしなくてはいけないし、医療経済的にも、できれば無駄な検査はしたくないです。熱が出てまもない子どもを頑張って病院に連れてきて、長い待ち時間を待ってやっと診察、と思ったら、やってもらえると思っていた検査ができなくて、落胆させてしまうのはこっちとしてもとても心苦しいです。これはインフルに限らずコロナでも、溶連菌でもマイコプラズマでもなんでもそうです。早すぎる受診は、診断のための十分な情報が得られないことが多いことは認識しておかなければいけません。もちろん、症状に対するお薬は出せるので、受診するなというわけでは全然ないです。うちの病院では、インフルは定量検査を採用していて、陽性・陰性ではなく、数値で結果がでます。抗原量は１以上であれば一応陽性と判断しますが、あくまで私見ですが、症状が軽くてもインフル検査して陽性になった人は、抗原量はあまり上がっておらず、バリバリ咽頭所見があって熱も上がっての人がしかるべきときに検査をしたら、抗原量は数千にまで上がっていることが多いです。つい先日、他の病院で働く同僚とも話していましたが、コロナ以前は、インフルエンザと診断したとしても、タミフルなどの抗インフル薬を希望される人って小児ではそんなに多くありませんでした。抗インフル薬の機序を説明し、症状を緩和するものではないこと、症状の緩和は解熱薬などで十分なことを説明し、抗インフル薬の副作用のこともお話していました。でも、コロナ明けから、どれだけこの説明に時間を費やしても、結局最後には抗インフル薬を希望される方があまりに多いので、ちょっと気力がなくなってきてしまいました。今年は例年に比べて処方率はすごく高いと思います。【第1類医薬品】即発送！【ネコポス便！送料無料・3個セット】ニプロ Vトラスト SARS CoV 2 +Flu Ag（一般用）1回用×3セットA型 /B型インフルエンザコロナウイルス抗原抗原キット検査キットインフルコロナ同時検出鼻腔楽天市場
05Dec
- 制御性T細胞と腸内細菌
  以前にノーベル賞関連で制御性T細胞のことは少しだけ書きましたが、腸内細菌との関連も書いてほしい、とリクエストをいただきまして、自分なりに調べてみましたが・・・ほんとうに腸内細菌は奥が深くて、勉強を進めるほど新しいことが出てきてまとめるの大変！というか、こんなつたないブログにはまとめること不可能・・・！とは思ったのですが、興味深いことがたくさんあったので、ぼちぼちと記事にしてみたいと思います。まずは、腸内フローラとは。腸内にはおよそ１０００種類、１００兆個以上の腸内細菌が生息しています。腸内細菌はその大きな集団で腸内細菌叢（フローラ）を形成し、どのような種類の細菌で構成されるかによって、体質が変わったり、認知症やがんなどの病気へのかかりやすさなどが変わるとされています。また、腸内フローラによって、アレルギー疾患の発症やその抑制にも関連があることもわかってきています。その中で、クロストリジウム属という種類の細菌が、T細胞を制御性T細胞へと分化させることがあるということもわかってきました。その実は、クロストリジウム属の細菌の発酵によって、腸内の酪酸という物質が増え、この酪酸が目印になって制御性T細胞へと細胞を分化させる遺伝子が発現しやすくなるということが分かりました。制御性T細胞が増えれば、そこに起こっている慢性的な炎症を抑えることができるので、自己免疫の異常で起こる潰瘍性大腸炎やクローン病、自己免疫性肝炎など、または慢性炎症に伴って起こる大腸ポリープやがんなども治療または予防できる可能性が高まります。酪酸は、腸管上皮細胞の主要なエネルギー源で、腸管上皮細胞の増殖促進作用、腸管の蠕動運動を良くする作用、腸管粘膜増殖作用などが示されています。制御性T細胞はどれくらい増えたら十分なのか、増やせば増やすほどいいのかどうかなど、まだまだわからないこともたくさんありそうです。クロストリジウムは酪酸を産生する酪酸菌のひとつで、酪酸菌のお薬と言えば、小児科御用達のミヤBMさんですね。ミヤBMにも含まれる酪酸菌は、芽胞形成といって、熱や酸に強い形態になることができるので、内服しても胃酸にやられずに生きたまま腸に届きやすいことが分かっています。私は整腸剤はミヤBM一択で処方しています。COIはありませんよ〜勉強したことはまたおいおい書いていきますね。コストコで見つけました。シマエナガ好きなので、電気代も安いから即買い！優しい暖かさでめちゃ癒されます。【送料無料】蓄熱式湯たんぽぬくぬくアニマルシマエナガ EWT-2144SE スリーアップエコ湯たんぽくり返し使えるコードレスカイロアンカ寒さ対策カバー付き THREEUP nuku2楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
03Dec
- 一気にきたよねインフル
  当地ではインフルの流行は10月の後半くらいから徐々に来てましたが、先日の3連休明けて、一気に大波押し寄せてきました。だいたい連休明けは外来ごった返してるものですが、今回はちょっとそのレベル超えてて、予約制でもない、来た人は全員診るスタンスのうちのクリニックは、朝から熱の人ばっかり、申し訳ないけど待つところもないくらいでした汗その多くがインフル。この時期になるとインフルの子はパッとみただけでぐったりしたその顔つき、微妙な充血を伴う独特の目つき、あとは咽頭のイクラ様所見でだいたい診断できちゃうようになります。一方でめちゃくちゃ元気な子もいて、ほんまにインフルかいな、って子もいなくはないですが、まぁコロナもほとんどいないので、この時期高熱が出たらだいたいインフルでしょ、って感じで思考停止しながら診療しています。ちょっと前まではこのインフル診療、あんまり好きではなくて、全然頭使わないし面白くないし、ぜったいインフルちゃうやん！って子でも学校から言われて検査せなあかんとか、元気すぎてタミフルなんて要らんやろって子にも希望があれば出さなあかんとか、家族が罹患して予防投薬がどうのとか、いろいろ社会的にめんどくさいって思っちゃってましたが、コロナ禍を経て色々達観したのか、流れるような作業もまたよいのではないか、とさえ思えるようになってきました。そして、時折ひっかけ問題みたいにインフルに紛れている溶連菌や、マイコプラズマなどを炙り出すのもまた楽し。って感じられるようになりました。以前はタミフルなんて使わなくても治るよ、って頑張って患者教育しようとしてたけど、なかなかに不毛な努力なので、もうそのあたりには抗わず、なるべくご希望にそうようにして、自分でもだいぶ寛容になったと思います。しかし朝診療開始時点で、待合室に20人待ってる状況。1人ではどうしようもなく、ただただ捌いていくしかないのですが、その中に込み入った状況の人とか、処置をしなければいけないような重症の人が混じっていないことを祈るのみ。インフルが大流行して、その分インフル脳症も増えてるらしいので、みなさんお気をつけて。【クーポンで3,580円〜】毛布シングル 150×80cm ブランケット冬電気毛布掛け敷きひざ掛け 45800mAhバッテリー 60℃ 極暖速暖大判サイズ電気ブランケットヒーター温度調節 USB給電自動電源オフダニ退治洗える肌触り敷毛布省エネ膝掛け掛け毛布ふわふわ楽天市場
01Dec
- 母校で講演
  気づけば師走ですね～実は先日母校で講演の機会をいただき、久しぶりに高校へ行ってきました。講演は、卒業生講座ということで、いろいろな分野で活躍している様々な職種の人を呼んで、それぞれに自由な講演をしてもらうというもので、指定されるテーマもないし、スライド作るも自由、学生たちと遊ぶも自由、というなんとも自由なスタイルです。私の出身校は、決して全国でも有数の不動のトップ校というわけではないのですが、進学校ではあって、それなりの学力の子たちが集まりますが、みんなが医者になったりするようなところではありません。その代わりに実に多彩で、美容関係やデザイナー、服飾関係から、大手企業勤務もいれば、企業して一山当てる人もいて、という感じです。同じ日に講演するメンバーは卒業年も色々でしたが、むしろ私が若輩者で、いろいろな分野で第一線で活躍されている錚々たるメンバーの中、しがない一病院の勤務医のたいしたことないお話を聞かせるのもなぁ、と、多少気後れしていました。実は5年前にも同じ講演の機会をいただいてやったことがあるのですが、そのときは1時間ちょっとだったのに、今回はがっつり90分。果たして時間は保つのかしら、、と心配になりましたが…。実際子供たちを目にしたら、さすがすごい集中力を見せてくれて、キラッキラした目で質問もいっぱいしてくれて、蓋を開けてみれば90分あっという間で、私自身もすごくすごく楽しかったです。未来ある若者たちに伝えたかったのは、仕事は自分のためにして欲しいということ。どんなに立派な職業についていても、自分が充足できていなかったらしんどいだけだし、相手にも優しくしたり奉仕したりすることはできません。あくまで仕事は自分の人生が豊かになるように、仕事が自分の生活に役立つだけでなくその彩りになるようなものを第一条件に選んでほしい。どんなことでもいいからきちんと自分のことを大事にできるような仕事に就いてほしい。そして、様々な困難にぶち当たって迷ったときにも、自分の人生の軸をしっかり持っているとしっかりとした道しるべになるので、自分は何を大切に生きるのか、仕事なのか、家族なのか、その他のことなのか、そういったことを考えて大事にして、そのときどきの選択をしていって欲しいといったお話しました。学生さんたちはすごく真剣に聞いてくれたので、多少なりとも伝えたかったことは学生さんたちに通じたのかなと感じました。私にはもう医業を全うする以外の職業の道はほぼ残されていないと思うけど、これからいくらでも可能性のある若者たちには、明るい未来が待っているといいなと心から願います。【2640⇒1460円】日本メーカー PSE認証充電式カイロ【さらさら超マット加工】充電カイロ電気カイロハンドウォーマー充電カイロ充電式 pse モバイルバッテリー usb 電気カイロ速暖即暖かわいい 3段調整温度調節機能長時間軽量小型コンパクトくすみカラー楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
28Nov
- 死んだンゴムーブメント
  SNSで闘病生活についてアップすることってあると思いますし、ついついフォローしたくなります、私も親しい先輩の闘病ブログは欠かさずみていましたし、他にもよく読んでいるものもありますが、やはり少し更新がないと変な心配をしてしまったりもするし、日々のちょっとしたことを、闘病している違う視点から綴っているようなブログはついつい最新の記事がアップされていないかチェックしてしまいます。先日ニュースで見ましたが、希少がんで闘病されていた方が、２２歳の若さで逝去されたということで、生前に予約投稿していたものが死後にアップされました。それに対しての返信や、香典代わりの寄付が全国のがんセンターに相次いでいるとか。その方が生前に投稿していたのは「グエー死んだンゴ」というネットスラングを交えたもの。私はあんまりスラング知らないのですが、ウィットに富んだこの短い一言に、実にいろんな思いが凝集されているのだと思います。多分、予約投稿は、数日後に設定しながら、その日を生き延びたら、また数日後に設定しなおす、ということを繰り返していたんじゃないかな。いつ命が尽きるのか、どうやって尽きるのか、毎日、考えずにはいられないだろうし、怖かっただろうし、孤独だっただろうかな。とか、若干２２歳で、本当にお気の毒で、肉親の方々も無念だろうな、とか思います。現代らしいかたちでその方の生きた証がみんなの心に刻まれ、ネットの民の心に響き、結果、みんなからの思いがんセンターへの寄付というかたちで昇華されたっていうのがいかにも今の時代らしくてすごいなぁと感動してしまいました。私が研修医だったころ、高校の同級生が胃がんでなくなりました。その同級生は高校ではそんなに仲良くもなかったし、ただ医者の友達、というだけで、連絡をくれるようになりました。「スキルス胃がんって言われてん。ステージⅣやって。」って聞いた瞬間に、だいたいの予後や経過が予想できてしまって、言葉が出なかったのですが、まだまだ元気なので本人は実感も持てずに、ずっと「人はどうなったら死ぬのか」「がん患者の最期はどのようなかたちになるのか」などということを聞かれて、本当に困ったことを覚えています。電話で何時間もそういう話を聞いて、質問にできるだけ真摯に答えていましたが、やっぱり時間もなかなか取れないし、申し訳ないけど憂鬱になるし、で、若かった自分が、きちんとその人と向き合うことができていたかどうかというと、きっと否だなと今もたまに思い出すことがあります。今はその頃に比べて格段に情報も得やすく、発信もしやすい時代ですよね。なんでもかんでもSNSに頼ることには疑問がありますが、それでも誰でもいいから聞いてほしい、ただつぶやきたい、という人にとっては、よいツールになりえるのだと思います。【クーポンで最安6450円】「楽天1位」ふわとろ毛布電気毛布掛け敷きモコモコブランケット極上ふわとろ毛布ブランケットもこもこふわふわシングル即暖保温電気毛布ひざ掛けシングル電気ブランケット洗えるふわもこ 2枚合わせ毛布厚手あったかい楽天市場
26Nov
- 家の埃に潜むアレルゲン
  ダスキン（株）の調査によると、平均的な一般家庭において、ハウスダスト1g中にはダニが約２０００匹、黒カビ3万個、細菌８００万個が検出されるということです。室内や埃に存在するダニは、コナヒョウヒダニやヤケヒョウヒダニなどのチリダニの種類で、基本的に人を刺すことはなく、皮脂などをエサにして生きています。これらのダニは25℃以上の湿潤した環境を好み、夏場にかけて数をぐっと増やし、季節が進むとともに死滅し、その死体が粉になってハウスダストになって出てくるという流れになるので、ハウスダストは秋にその量が一番多くなると言われています。日本はダニが好みやすい季節が多く、さらに気候上住宅は気密性が高く作られており、ダニを排除することはほぼ不可能です。ダイソン（株）の研究では、一般住宅の寝室の床の埃1gの中に平均４００匹を超えるダニが存在しており、寝具の中にはその２０００倍もの個体が含まれていたということで、どれだけ我々が日々アレルゲンと触れ合っているのかが想像できると思います。特に寝具は、掃除機をかけることと、可能なものは丸洗いすることで、水溶性のアレルゲンを低減できます。ただし、布団は丸洗いできてもマットレスは洗えないので、いくら掃除機をかけても、布団乾燥機をかけてもダニを死滅させることは不可能ですが、それでもダニの総数を減らすには掃除機をまめにかけるしかありません。あとは、このブログでもたびたびご紹介していますが、なるべくダニのかけらを通さないようなシーツなどを利用してもらうこと。それでも、そのシーツの上に埃がかかったらそこにダニが湧くので、掃除機必須です。【クーポン対象商品 BLACKFRIDAY期間中】布団カバーセットシングル・ジュニア(3点セット) ダブル(4点セット) 掛けカバー敷きカバー枕カバー和和式和室日本製綿100％ダニ対策アレルギーアトピー花粉布団カバーダニゼロック布団和式楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【クーポン対象商品 BLACKFRIDAY期間中】【送料無料】ダニゼロック掛け布団(綿混) ジュニア 135×185cm・シングル 150x210cm・ダブル 190x210cm 防ダニ布団薬剤不使用ほこりが出にくい防ダニアレルギー掛布団綿100% 日本製 Dr.ダニゼロック楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
21Nov
- インフル検査キットの使い方
  インフル大流行中。今週になって当地でも外来は大人も子どももインフル検査希望の人であふれています。コロナ禍以降、検査キットも薬局で買えるようになっているので、薬局の検査キットの使用方法をおさらいしておこうかと思います。まずこうした検査キットですが、鼻腔のぬぐいでできるキットと、鼻咽頭ぬぐいでできるキットがありますが、感度は断然鼻咽頭ぬぐいの方が高いです。鼻咽頭をぬぐおうと思ったら、鼻の奥の壁まで当たるように綿棒を入れる必要があって、乳児でも最低でも４cmくらい、大人だったら５、６㎝は入れる必要があります。これ、自分でも何度もやったことありますが、どうしても自分に厳しくできない私は、鼻咽頭の壁に当たったらすぐに引いてしまいそうになります。これを自分で完璧にできる人は少ないんじゃないかと勝手に推測しています。子どもにするならなおさら、１，２歳の子どもなんて、暴れまくるので正直何センチ入れたか、鼻咽頭壁に当たったかなんてさっぱりわからないこともあります。そこまでしっかり入れて、しかも入れるだけではなくてしっかりと鼻水を吸い取るのを１０秒程度待ってから引き抜く必要があります。この手順を思うと、鼻腔（つまり鼻の穴）の出口あたりをちょっとコショコショしたところでそんなところにウイルスがたくさんいるわけがないと思うので、感度がかなり下がるのは納得できると思います。もちろん、ウイルス排泄量が多い人（バリバリ熱でて鼻水もたくさん出てしんどい人）は陽性になることもあるでしょうが、鼻腔検査で陰性だったけど、鼻咽頭検査なら陽性になる人なんていくらでもいます。あと、何度でも言いますが、ウイルスがある程度増えていないと検査は陽性には出ないので、熱がでた瞬間に検査しても、結果が陰性になったとしても、その時点では検出できなかっただけであり、その後の経過によってはもう一度検査をした方がいい場合もあります。最低でも、発熱から１２時間くらいは経ってから検査してあげるのがよいでしょう。薬局のキットは、検査方法で言えば「抗原定性検査」といって、結果は「＋」か「ー」かで判定します。病院などで行う検査は、一番感度の高いのがPCR検査、そしてその次に感度がいいのが「抗原定量検査」で、結果は数字で出てきます。だいたいは1.0以上が陽性判定になります。定性検査で２００以上くらいの値から定性検査で「＋」判定が出ると言われているので、市販のものは感度が低いと認識しておいてください。【第1類医薬品】【※2個セット】KBMラインチェック nCoV/Flu（一般用）1回用 / SARS・COVID-19 コロナウイルス抗原・インフルエンザウイルス抗原検査キット　厚生労働省承認楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
19Nov
- フルミストとインフル流行
  ちょっと前にフルミスト接種のご報告をしたのですが、追記したいことがありまして。（フルミストネタが多くてすみません。）「フルミスト接種がインフル大流行と関連があるのかも？と思ってる」というコメントいただきまして、なるほどほんとに確かにそういう考え方もできるよなー！ってめっちゃ思いました。フルミストは生ワクチンなので、接種後２週間くらいはウイルスの排菌があると言われていて、妊婦さんや乳児さんにはなるべく接触しないように、という注意喚起があります。特に、フルミストで高熱が出ちゃった子に関しては、もうそれはインフルエンザの発症と同じなので、タミフルとか出すっていう先生もいるし、治療は通常のインフルに準じて行うと思います。で、フルミスト接種後は、どれだけの量を排菌するかは、その人によって違うだろうと思うのですが、ちゃんとしたデータはありません。でも、個人の趣味の範囲で調べた先生はいらっしゃるようで、接種後１週間は、精密なＰＣＲ検査では検出しちゃうことが結構あるとのことです。ＰＣＲ検査はウイルスが少数だけでも、それを増幅して検出するので、病的じゃなくても検出しちゃうんですね。なので、熱が出て、仮にそれがインフルじゃなかったとしても、フルミスト接種後ではたまたま排菌を拾ってしまってインフル陽性と出てしまって、その結果、インフルとして治療されてしまう人はもしかしたらいるかもですね。でも、一般的にはフルミストはそうならないようになるべく弱毒化してあって、家族内の濃厚接触でも通常の免疫状態であれば排菌していたとしても発症はしない程度になっているので、学校程度の接触でそこから感染が広がりまくることは考えにくいです。広がっちゃったら、みんな赤ちゃん並みの免疫力なんか！ってことになりますしね。もうひとつ、フルミストの接種直後に脳出血を起こしてしまった５歳児の話もありますが、脳出血は通常小児ではほとんど起こらない病態であり、起こす子のほとんどが、AVM（脳動静脈婁）などの脳血管の奇形が原因と言われています。詳細の情報を見つけられなかったので確かなことは分かりませんが、脳出血を起こした際にインフルエンザの検査をされてインフルA・Bともに陽性だった、ということですが、これはただ単にフルミスト接種後なので陽性になるのはある意味当たり前で、陽性だから脳出血を起こした、ということにはつながりません。かといって、フルミストとはまったく因果関係がない、とも言えないのですが、少なくともこれだけの情報でフルミストを避けるのは早計だと思います。新しいワクチンが出たあとはしばらくいろいろな情報が出回るので、慎重に判断していきたいですね。【クーポンで最安6450円】「楽天1位」ふわとろ毛布電気毛布掛け敷きモコモコブランケット極上ふわとろ毛布ブランケットもこもこふわふわシングル即暖保温電気毛布ひざ掛けシングル電気ブランケット洗えるふわもこ 2枚合わせ毛布厚手あったかい楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
17Nov
- 移動精巣
  男の子のタマタマについて。タマタマ＝睾丸は、おちんちんの後ろにある停留精巣は、陰嚢＝袋の中に収納されているのが一般的です。精巣の中には精子が育ちますが、精子は高温に弱いので、なるべく体温が上がらない外側にぶら下がっています。もともと精巣は、胎児期にはお腹の中にあり、成熟していくと陰嚢の中まだ下がってきます。ところが、これが下がらずにお腹の中、もしくは中に近い部分に止まっているのが停留精巣。そして、止まりはしないものの、何かの拍子にすぐに上がってしまうのが移動精巣です。停留精巣は早期(6か月から一歳台)に手術が必要な病気です。精巣にかかる温度のダメージをなるべく少なくすることと、数十年後に癌化のリスクが高まることがわかっているからです。一方、移動精巣はそういった怖いリスクはありませんが、精巣が動くと、精巣から繋がった索状物が捻れて捻転を起こしてしまうことがあり、それを防ぐためには陰嚢内に固定した方がいいという考え方もあります。ちなみに、太ももを下から上に撫で上げたり、冷たいものを触ったら、びっくりしたりすると生理的な反射で精巣は陰嚢の上の方まで挙上します。これを挙睾筋反射と呼びますが、この反射が過剰となってしまうことも移動性精巣の一つの原因と言われています。移動性精巣に関しては、手術適応に関して一律な基準は規定されておらず施設によって手術適応が異なる状況です。移動性精巣を放置していると精巣が上に上がったままの状態になってしまうこともあり、一般的には2歳以降で移動性精巣があるお子様には手術を念頭に考える必要があります。この手術を行うのは小児外科なので、一般小児科に来たら小児外科を紹介し、その先生の指示を仰ぐことになります。健診センター等で指摘を受けた場合は、近くの小児科でもいいですが、二度手間になることも多いので、小児外科を探していかれることをお勧めします。
14Nov
- 経鼻アドレナリン
  先日アレルギー学会に行ってきました。学会の醍醐味は、やはり最新の知見やガイドラインなどについて、生の声を知れること。または、自分の知らない、知ろうとしなかったことに不意に触れられることです。今回は東京であったので、午前外来を爆速で終わらせて、そのまま新幹線に飛び乗って参加してきました。今回印象的だったのは経鼻アドレナリンについて。ナッツや虫刺されなどに強いアレルギーを人は、アナフィラキシーショックを起こす可能性があります。アナフィラキシーショックが生じると、呼吸困難や血圧低下、意識障害が生じ、ただちにアドレナリンを投与しない限り命に関わる重篤な病態です。今までアドレナリン製剤は注射しかなかったため、いざアレルギー症状が出ても非医療者が注射を使うことにはかなりのハードルがあり、実際エピペンを処方していてもなかなか使われないという現状がありました。最新の論文で、液体アドレナリンの鼻腔内投与の効果はエピペンと同等、もしくは場合によってはエピペンよりも早く血流に到達する可能性のあることが分かりました。経鼻で投与できるとなると使用のハードルはかなり下がるため、もっともっと早く楽になる子が増えたらいいなとおもいます。論文によれば、イスラエル、カナダ、タイ、米国、日本で実施された5件の研究のデータを分析してアドレナリンの注射による投与と点鼻投与を比較しました。その結果、アドレナリンが血流に入るまでにかかる時間は点鼻投与で最大2.5〜20分であったのに対し、注射による投与では9〜45分であることが示されました。また、点鼻投与による血中のアドレナリン濃度は、注射による投与と同等かそれ以上であることも判明しましたた。どちらの投与法を用いた場合も、投与後の心拍数と血圧は同等であり、アドレナリン投与の最大の副作用である、血圧が上がりすぎることによって虹障害が起こるというリスクもさほど変わらないと予想されます。点鼻薬の保存期間は2年と注射薬（12〜18カ月）よりも長く、保管や持ち運びも容易であると指摘しているとのことです。新しいお薬ではなく、既存のお薬の投与方法が変わっただけなので、安心感もありますよね。今後はおそらくガイドラインも変わるだろうし、アナフィラキシーだけど、針を刺すまででもないかもしれない、と迷うような症例に関しても、もっと早く現場対応ができて早く楽にしてあげられるようになると思います。　感動的なくらいにくっつかないフライパンに出会えました✨＼スルッと長持ち★1年保証／SURUTTO フライパン 20cm 26cm 28cm 30cm 深型卵焼き IH&ガス対応ツルツル長持ち均一に火が通る底が汚れにくい軽い内面フッ素コーティング外面セラミック加工 PFOA 有害物質不使用スルット楽天市場
12Nov
- フルーミストやってみた
  今年からやっと導入したフルーミスト！フルミストやと思っていましたが、フルーミストなんですね。インフルエンザのflu(フルー)のミスト(霧)やん！って思ったけど、今更ですね笑それはさておき、今年念願のフルーミスト、早速先日子供に接種してみました。製剤自体はシリンジに入ってて、取り扱いしやすいです。子供に少し上に向いてもらって…で、シュ！ストッパーを外し反対側も同量シュ！以上、終了。子供がじっとしていてくれるなら、所要時間は5秒くらいでしょうか。押さえつけなくていいし、子供達も、痛くなかった〜☺️とご満悦。少し上を向いてもらうのと、斜め45°くらいをめがけて噴霧することくらいがコツで、人によっては奥に行きすぎると少しだけ滲みるような感覚があるみたいです。味を感じることもあって、うちの子たちは2/3が甘ーい、と言っていました。(あとの1人は無味だと言っていました)人によっては噴霧の角度によって、液ダレしてしまうこともありますが、正しい角度で入れることができれば、だいたい大丈夫そう。鼻くそがガチガチだったら入らなさそうだから、事前に綺麗にしておくとよいかも。フルーミストは生ワクチンなので、場合によってはインフルエンザを発症してしまう、というデメリットがつきまとうわけですが、その頻度はだいたい10人に1人くらいと言われています。幸にしてうちは誰1人熱は出なかったですが、人によっては普通に39℃の熱が出て普通のインフルエンザと遜色ないことになることもあるということで、大事な行事の前には打たない方がいいですね。インフルエンザの発症は接種後3〜8日ということなので、そこを考慮して接種日を決めると良いでしょう。ちなみに、うちの3人は数日後にちょっと鼻水やくしゃみが出ていた子が2人、うち1人は少しだけクラクラするかも、と言ってましたが、1日で回復しました。痛くないのも大きなメリットですが、13歳以下の子達にとっては接種が1回で済むことも大きなメリットですね。最近の子は忙しいからなかなか日程を見つけるのも難しいところ。多少お値段は張りますが、2回仕事を調整しなければいけないことと天秤にかけて、どちらがお得、というのは一概にお値段だけでははかれないようにもおもいます。行政の助成が効くところもありますしね。フルーミストのもう一つの大きなメリットは効果持続期間が注射よりも長いことです。約一年間は保つということなので、インフルエンザの流行時期がバラバラになってしまっている現在は、ありがたいですね。さて、当地はバリバリインフル流行中で、子供達の学校にもそれぞれ学級閉鎖がどんどんきてます。とりあえず効果を見守りたいと思います。【クーポンで最安5805円】「楽天1位」ふわとろ毛布電気毛布掛け敷きモコモコブランケット極上ふわとろ毛布ブランケットもこもこふわふわシングル即暖保温電気毛布ひざ掛けシングル電気ブランケット洗えるふわもこ 2枚合わせ毛布厚手あったかい楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【楽天1位】『3000円OFF利用で4980円』【日本カケン認証】電気毛布掛け敷き兼用日本製炭素繊維ヒーターダブルシングル大判 190×130/160×80/120×60cm タイマー電気ブランケット AI自動電源オフ抗菌ダニ退治フランネルひざ掛け洗えるダブル 2人節電楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}
10Nov
- マダニの除去方法
  もう完全にシーズンオフになってしまったのですが、また何かの際には役立つかもしれないので、記事にしておこうと思います。マダニの除去方法についてです。昔は、ダニに刺された場合、ダニが吸血して大きくなって、皮膚に張り付いている場合、無理矢理とって、口の部分が皮膚に残ってしまうと厄介なので、いろいろな前処置が試されていました。例えば、ダニ除去の前にアルコール脱脂綿をダニ本体に塗り、塗布後数分〜30分程度おいてから除去していたり、ダニ本体と傷口をワセリンでコーティングし、ダニを窒息死させてから除去する方法など、施設毎だったり、先生独自の方法でされているケースも多かったと思います。今現在は、こうした前処置は不要とされていて、発見されたら先端の細い鑷子にてなるべく皮膚に近い位置でつかみ、頭部を潰さないように気をつけながらゆっくりと真上に引っこ抜くようにします。口部は垂直に刺さっているため、ひねったり傾けたりするのは厳禁です。除去後は、傷口を流水でしっかり洗浄し、場合によっては少し消毒をする程度で大丈夫です。もしもこの際に、ダニから感染するSFTSウイルスが注入されてしまった場合には、潜伏期間はおよそ2週間。ここでいくら消毒などを頑張っても意味がないので、あとは自分の免疫力を信じるしかありません。ちなみにマダニ除去の際には病院受診が原則ですが、現実的にはそうもいかないことも多いですよね。もしもの時のために、自然の中で活動する機会が多いのであればリムーバーを常備しておくのもひとつですね。こちらペット用ですがもちろん人間にも使えます。皮膚を押し込みダニの顔の下に差し込み、上に引き上げます。痛みはほとんどないはずです。【高評価★4.34】【正規品】Tick Twister ClipBox ティックツイスターマダニ取りダニ取りマダニ除去マダニリムーバーマダニ取りピンセット人犬猫馬アウトドア登山カラビナタイプ（開閉リンク付き)楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}いやでもこれ、普通にガヒョウ抜くやつで代用できそう。てか、最近は画鋲って使わんのかな？？

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